Хлоралгидрат

Хлоралгидрат
Фото Хлоралгидрат


Хлоралгидрат – находится в группе лекарственных препаратов, влияющих в определенной мере на центральную нервную систему.

Форма выпуска и состав

Препарат Хлоралгидрат относится к списку Б.

Выпускается Хлоралгидрат в виде таблеток, состав которых различен - по 0,5, 0,75 и 1,5 г активного вещества.

Состав Хлоралгидрата

В упаковке находится 10 таблеток.

В виде порошка: мелкокристаллический порошок или бесцветные прозрачные кристаллы, с острым характерным запахом и своеобразным слегка горьковатым вкусом. Растворяется легко в воде, эфире и этаноле, в хлороформе. Гигроскопичен, на воздухе улетучивается медленно.

Фармакологическое действие

Хлоралгидрат:

  • Угнетает ЦНС: ослабляет тормозные процессы в малых дозах, в больших - замедляет процесс возбуждения. Благоприятствует наступлению сна, но на структуру и продолжительность существенно не влияет. После приема Хлоралгидрата сон приходит через 10-30 минут, продолжается 4-8 часов. После 2-х недель применения снотворный эффект снижается.
  • При приеме внутрь активно всасывается из ЖКТ. Хлоралгидрат метаболизируется в печени и эритроцитах до фазы активного метаболита трихлорэтанола, преобразующийся впоследствии в неактивные метаболиты. Наблюдается прямая трансформация вещества в неактивные метаболиты в печени и почках. Трихлоруксусная кислота, как один из метаболитов, способна накапливаться в миокарде и печени, нарушая их функции и структуру. Т1/2трихлорэтанола из плазмысоставляет 7–10ч. Связывание с белками трихлорэтанола– в пределах 35–41%. Экскретируется почками, за сутки выводится - 40% дозы.
  • Преодолевает плацентарный барьер и легко просачивается в грудное молоко. Прием препарата в период лактации вызывает у грудных детей иногда седативный эффект. При длительном применении Хлоралгидрата наблюдается его способность индуцировать микросомальные ферменты печени.

Показания к применению

Основное применение Хлоралгидрата:

  • отравления судорожными ядами;
  • различные энцефалопатии;
  • судорожные детские припадки;
  • премедикация при хирургических вмешательствах.

Хлоралгидрат используется при проведении определенных видов исследований и детям, и взрослым, когда требуется продолжительное неподвижное состояние (КТ, МРТ).

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при:

  • тяжелых заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
  • гастрите, эзофагите, язвенных болезнях;
  • колите, проктите (в виде клизмы);
  • перемежающей порфирии;
  • лекарственной или алкогольной зависимости в реальном времени или анамнезе;
  • повышенной чувствительности к определенным компонентам препарата;
  • беременности;
  • кормлении грудью.

С осторожностью принимают Хлоралгидрат при болезнях пищеварительной системы.

Способ применения

Взрослым Хлоралгидрат показан внутрь по 0,2-1,0 г, ректально в клизмах по 0,2-1,0 г в разбавленном виде с веществами обволакивающего действия. Максимальными дозами и внутрь, и в клизме – 2 г разовая, и 6 г – суточная.

Дозировка Хлоралгидрата для детей зависит от возраста и находится в пределах от 0,05 до 0,75 г.

Хлоралгидрат в качестве успокаивающего препарата показан взрослым внутрь 3 раза в сутки по 0,2-0,5 г после еды или 3 раза в сутки по 0,325 г - ректально. В качестве снотворного – внутрь за 15-30 минут до сна по 0,5-1 г - ректально.

Для премедикации внутрь за 15-30 минут до операции по 0,5-1 г - взрослым, детям – ректально или внутрь – по 0,025-0,05-0,1 г/кг. Детям до 5 лет при терапии судорожного статуса – по 15-20 мл 2% раствора, после 5 лет - 40-60 мл 3% раствора. В случае необходимости согласно предписания врача вводят половинную дозу через 1-2 часа. Назначают одновременно дифенин и фенобарбитал.

Побочные явления

Со стороны органов чувств и нервной системы:

  • нервозность;
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • неустойчивость и нарушение координации движений;
  • психоз;
  • двигательное беспокойство;
  • сонливость;
  • кома;
  • ощущение «парения»;
  • парадоксальная реакция.

Побочные действия Хиконцила

Со стороны ЖКТ:

  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • гастралгия;
  • поражение печени;
  • обострение заболеваний ЖКТ (энтерит, колит, гастрит).

Со стороны кровеносной системы и сердечно-сосудистой:

  • коллапс;
  • гипотензия;
  • лейкопения;
  • поражение сердца;
  • гемостаз;
  • кроветворение.

Прочие:

  • кожная сыпь;
  • тремор;
  • крапивница;
  • поражение почек;
  • синдром отмены;
  • развитие зависимости и толерантности.

Передозировка

Основные симптомы при передозировке препарата:

  • слабость;
  • выраженная сонливость;
  • спутанность сознания;
  • невнятная речь;
  • пошатывание;
  • гипотермия;
  • аритмия;
  • одышка или затрудненное дыхание;
  • тошнота;
  • рвота;
  • затрудненное глотание;
  • судороги;
  • сильная боль в желудке.

Сильная боль живота

В качестве лечения показано:

  • промывание желудка;
  • ИВЛ;
  • инфузионная терапия;
  • мониторинг сердечной деятельности;
  • поддержание нормального дыхания, температуры тела, кровообращения;
  • гемодиализ;
  • поддержание адекватного диуреза;
  • введение солей.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект средств, которые угнетают ЦНС, алкоголь - в том числе.

На протяжении суток после приема хлоралгидрата при в/в введении фуросемида возможен гипергидроз, возникновение чувства жара, колебание АД вплоть до развития гипертензии. Симптомы наблюдаются из-за интенсификации метаболизма по причине вытеснения тироксина из связанного состояния.

Меры предосторожности

Терапия осуществляется исключительно под врачебным контролем. Для приглушения раздражения слизистой оболочки желудка препарат следует принимать внутрь, запивая полным (240 мл) стаканом воды, имбирного эля или фруктового сока. Не рекомендуется удваивать дозу или принимать ранее пропущенную.

Прием Хиконцила

Постоянное применение Хлоралгидрата может привести к развитию ко второй неделе приема толерантности к препарату. Продолжительный прием доз препарата, превышающих терапевтические, может развить психическую или физическую зависимость. После передозировки во время восстановительного периода возможно нарушение почек и печени. Во избежание формирования синдрома отмены - Хлоралгидрат, после длительного приема, следует отменять постепенно.

У больных преклонного возраста вероятны нарушения функции почек и печени. В таких случаях необходимо уменьшение доз хлоралгидрата.

Вводимая доза препарата для ребенка должна соответствовать возрасту и массе его тела. Лечение должно проходить под тщательным врачебным контролем.

Условия хранения

Хлоралгидрат хранят при комнатной температуре, в сухом месте, защищенном от света. Размещать в местах, недоступных для детей. Срок годности продолжителен и составляет 8 лет.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв