Хлоропирамин

Хлоропирамин относится к группе антигистаминных средств, является блокатором гистаминовых H1-рецепторов.

Форма выпуска

Выпускается Хлоропирамин в двух формах:

• В таблетированной форме белого или практически белого цвета, содержание активного вещества – 25 мг. Вспомогательные вещества: тальк, крахмал, стеарат магния, молочный сахар. В контурной ячейковой оболочке или пластиковой банке – 20 штук таблеток.
• В виде раствора для в/в и в/м введения. Собой представляет прозрачную жидкость, слабого зеленоватого или желтоватого оттенка, с характерным запахом, массой активного вещества – 20 м. Упакован раствор в ампулы, которых в упаковке – по 5 и 10 ампул.

Фармакологическое действие

Характеризуется своим блокирующим действием на Н1-гистаминовые рецепторы и м-холинорецепторы.

Хлоропирамин снижает гистаминное воздействие на гипотензивный эффект и проницаемость сосудов, уменьшает его спазмогенное воздействие на гладкие мыщцы кишечника и бронхов. Смягчает течение и предупреждает возможные аллергические реакции немедленного типа.

Хлоропирамин имеет противозудное, антиаллергическое, седативное, снотворное действие, наделен умеренной спазмолитической и периферической холинолитической активностью. Препарат быстро и в полном объеме всасывается после приема внутрь. В течение 2 часов в крови достигается максимальная концентрация и находится на требуемом уровне, в период - 4-6 часов.

Препарат в организме распределяется равномерными частями, проникая через гематоэнцефалический барьер. Элиминируется у детей быстрее, чем у взрослых. Метаболизируется в печени, выводится из организма посредством кишечника и почками.

Показания к применению

Хлоропирамин показан при:

• дерматозе аллергического типа;
• сенной лихорадке или поллинозе;
• аллергии на лекарственные препараты;
• конъюнктивите аллергических типов;
• рините;
• ангионевротическом отеке;
• сывороточной болезни;
• крапивницы;
• аллергических реакциях после укусов насекомых.

Противопоказания

Хлоропирамин имеет следующие противопоказания:

• острые приступы бронхиальной астмы;
• обострение язвенной болезни желудка;
• гиперплазия предстательной железы;
• беременность и период лактации;
• глаукоме;
• затруднениях при мочеиспускании;
• одновременный прием Хлоропирамина с ингибиторами МАО;
• гиперчувствительность к определенным компонентам препарата (производным этилендиамина, хлоропирамин – в том числе);
• дети, которым менее 1 месяца.

С осторожностью следует принимать пациентам преклонного возраста, с заболеваниями сердца, при почечной недостаточности, страдающим задержкой мочи, при язвенных заболеваниях желудка и 12-перстной кишки и пациентам, которые принимают угнетающие функции ЦНС лекарственные средства.

Способ применения и дозировка

Препарат принимается внутрь непосредственно во время приема пищи в дозировке:

• для взрослых – по 25 мг 3-4 раза в сутки, дозировка максимальная в сутки составляет 150 мг;
• для детей – корректируется согласно возраста: от 1 месяца до года – 6,25 мг, от года до 6 лет – 8,33 мг, свыше 6 и до 18 лет – 12,5 мг по 2-3 раза в день. Определенную дозу таблетки следует растереть в порошок и добавить в еду.

В основе расчета максимальной суточной дозы лежит формула: 2 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка. Хлоропирамин противопоказан малышам до 1 месяца. Прием препарата должен проходить при обязательном врачебном контроле.

Также Хлоропирамин для взрослых вводится внутривенно и внутримышечно – в дозировке 1-2 мл 2% раствора.

Побочные действия

При приеме Хлоропирамина случаются побочные действия:

Со стороны ЦНС:

• слабость;
• головокружение;
• вялость;
• легкий тремор;
• сонливость;
• нарушение координации движений;
• замедление психомоторных реакций.

У детей иногда наблюдается легкое стимулирующее воздействие на ЦНС, проявляющееся бессонницей, беспокойством и повышенной раздражительностью.

Со стороны ЖКТ:

• запор;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• редко – гастралгия;
• сухость слизистой полости рта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• аритмия;
• тахикардия;
• у пациентов преклонного возраста - снижение артериального давления.

Аллергические реакции:

• кожная сыпь;
• зуд.

Прочие: проблемное мочеиспускание - реже.

Передозировка

При передозировке Хлоропирамином и его аналогов наблюдаются:

У взрослых:

• заторможенность;
• депрессия;
• судороги;
• нарушение сознания (кома в том числе);
• психомоторное возбуждение;
• гимперемия кожных покровов и гипертермия – редко.

У детей:

• беспокойство;
• повышенное возбуждение;
• атаксия;
• галлюцинации;
• гиперемия кожи лица;
• атетоз;
• судороги;
• мидриаз;
• гипертермия;
• недвижимость зрачков;
• коллапс и кома – реже.

Необходимы лечебные мероприятия: промывание желудка и последующий прием активированного угля, солевые слабительные, поддержание сердечной и дыхательной системы, в случае необходимости – искусственная вентиляция легких, проведение противосудорожной терапии. Специфический антидот отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Хлоропирамин усиливает эффективность средств для наркоза, снотворных препаратов, атропина, аналгетиков, транквилизаторов, трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы и симпатолитиков. При необходимости применения данных лекарственных сочетаний следует соблюдать осторожность.

Одновременный прием кофеина или фенамина вызывает снижение или купирование угнетающего воздействия гидрохлорида хлоропирамина на ЦНС.

Аналоги

Аналогами препарат являются: Супрастилин, Супрастин, Хлоропирамина гидрохлорид, Хлоропирамин-Ферейн.

Особые указания

Нельзя принимать Хлоропирамин с алкоголем. При использовании Хлоропирамина перед сном возможно иногда усиление симптомов рефлюкс-эзофагита.

Продолжительный прием Хлоропирамина может привести к нарушению гемопоэза, проявляющиеся бледностью кожных покровов, повышением температуры, ларингитом, гематомами, язвами на слизистой оболочке рта, кровотечениями необычного характера и трудноостанавливаемыми. В этих случаях необходимо незамедлительное посещение врача.

Прием Хлоропирамина и его аналогов дает при постановке аллергологических проб искаженную картину, поэтому рекомендуется, за несколько дней до теста, приостановить прием препарата.

Запрещается в начале лечения занятие деятельностью, когда требуется быстрая психическая и двигательная реакции, следует также отказаться от вождения транспортных средств.

Условия хранения

Хлоропирамин следует хранить в местах, защищенных от света, при температуре 25°C, недоступных для детей. Срок годности – 4 года.

Отзывы (0)