Хлорпротиксен

Хлорпротиксен
Фото Хлорпротиксен


Хлорпротиксен – антипсихотическое лекарственное средство (нейролептик).

Состав и форма выпуска

Хлорпротиксен выпускают в форме:

  • Таблеток оранжевого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, сверху покрытые пленочной оболочкой, в составе 1 таблетки – 15 мг хлорпротиксена гидрохлорида. Вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактозы моногидрат, тальк, крахмал кукурузный, сахароза.

В составе оболочки: макрогол 300, макрогол 6000, гипромеллоза 2910/5, алюминиевый лак в основе которого краситель желтого «солнечного заката», тальк. В картонной пачке 3 блистера, каждый по 10 таблеток.

  • Таблеток слегка светло-коричневого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, покрытые сверху пленочной оболочкой, в составе 1 таблетки – 50 мг хлорпротиксена гидрохлорида. Вспомогательные вещества: кальция стеарат, лактозы моногидрат, тальк, крахмал кукурузный, сахароза.

В составе оболочки: макрогол 300, макрогол 6000, гипромеллоза 2910/5, опаспрей М-1-1-6181 (цвет желтый), тальк. В картонной пачке 3 блистера, каждый по 10 таблеток.

  • В виде капель.
  • В виде раствора для инъекций, по 2 мл (50 мг) в ампуле. В упаковке находится по 10 и 100 ампул.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое действие средства объясняется его блокирующим воздействием непосредственно на дофаминовые рецепторы. Аналгезирующие и антиэметические свойства связаны с блокадой этих рецепторов.

Хлорпротиксен

Хлорпротиксен вполне способен блокировать α1- адренорецепторы, 5-НТ2- рецепторы, гистаминовые рецепторы H1,что является определяющим для его антигистаминных и адреноблокирующих гипотензивных свойств.

Антипсихотический эффект Хлорпротиксена на организм наблюдается по причине блокирующего воздействия на дофаминовые рецепторы. Их блокада оказывает антиэметическое и анальгезирующее воздействие.

Хлорпротиксен оказывает адреноблокирующее, гипотензивное, антигистаминное действие, так как блокирует 5-НТ2 – рецепторы, α1 – адренорецепторы, H1-гистаминовые рецепторы.

Фармакокинетика

При пероральном приеме биодоступность лекарственного средства составляет около 12%. Довольно быстро абсорбируется из кишечника, максимальная концентрация Хлорпротиксена (C max) в сыворотке крови фиксируется через 2 часа. Примерно 16 часов составляет период полувыведения из организма.

Хлорпротиксен - фармакокинетика

Хлорпротиксен способен проникать через плацентарный барьер и имеет свойство выделяться с грудным молоком в небольших количествах.

Нейролептическая активность метаболитам не свойственна, выделение происходит с калом и мочой.

Показания к применению

Хлорпротиксен, являющийся седативным нейролептиком, имеет ряд показаний:

  • психозы, протекающие с ощущением тревожности, ажитацией и психомоторным возбуждением, шизофрения и маниакальные состояния в том числе;
  • психосоматические состояния, неврозы, депрессивные состояния;
  • бессонница;
  • возбуждение, раздражительность, гиперактивность, спутанность сознания у лиц преклонного возраста;
  • боли (при приеме Хлорпротиксена с анальгетиками);
  • поведенческое расстройство у детей;
  • при наркомании и алкоголизме – похмельный абстинентный синдром;

Противопоказания

Хлорпротиксен имеет противопоказания при:

  • заболеваниях кроветворных органов;
  • феохромоцитоме;
  • коматозных состояниях;
  • сосудистом коллапсе;
  • повышенной чувствительности к определенным компонентам Хлорпротиксена;
  • угнетение ЦНС, в их числе – угнетения при приеме барбитуратов, алкоголя, опиатов.

Способ применения и режим дозирования

При психозах (маниакальные состояния и шизофрения – в том числе)

Начальная суточная доза – 50-100 мг, постепенно дозировка увеличивается до 300 мг для достижения ожидаемого эффекта. Дозировку увеличивать до 1200 мг в сутки рекомендуется в отдельных случаях. Поддерживающая доза в сутки - 100-200мг. Суточная доза делится на 2-3 приема, причем в дневное время следует употреблять меньшую дозу, большую часть – вечером по причине выраженного седативного действия препарата.

При неврозах, психосоматических расстройствах и депрессивных состояниях

Препарат применяется самостоятельно либо как дополнение к показанной терапии. Показан при депрессиях, особенно тревожных состояниях. Начальная суточная доза – 90 мг. Суточная доза делится на несколько приемов.

При бессоннице

Показано 15-30 мг Хлорпротиксена за час до сна.

При болях

Препарат применяется в силу своей способности потенцировать анальгетические действия. Назначается вместе с анальгетиками, требуемая дозировка - 15-300мг.

При похмельном абстинентном синдроме, обусловленном наркоманией или алкоголизмом

Начальная суточная доза в таблетках - 500мг. Суточная доза делится на 2-3- приема.

Курс лечения - до 7 дней. Дозу снижают постепенно, с исчезновением проявления абстиненции. Поддерживающая суточная доза - 15-45мг.

Прием Хлорпротиксена лицами преклонного возраста

Начальная суточная доза – 15-90 мг. Назначается при возбуждении, раздражительности, гиперактивности, спутанности сознания. Суточная доза делится на 3 приема.

Прием Хлорпротиксена детьми

Дозировка показана из расчета 0,5-2 мг/кг массы тела.

Побочные действия

Хлорпротиксен имеет побочные действия:

Со стороны ССС:

  • тахикардия;
  • изменения на ЭКГ;
  • возможна ортостатическая гипотензия.

Побочные действия Хлорпротиксена

Со стороны пищеварительной системы:

  • существует риск развития холестатической желтухи.

Со стороны кроветворной системы - возможны:

  • лейкопения;
  • лейкоцитоз;
  • агранулоцитоз;
  • гемолитическая анемия.

Со стороны эндокринной системы:

  • галакторея;
  • анеморея;
  • гинекомастия;
  • снижение потенции и/или либидо.

Со стороны органов зрения:

  • возможно помутнение хрусталика и роговицы, с дальнейшим ухудшением зрения.

Со стороны обмена веществ:

  • повышенное потоотделение;
  • нарушение углеводного обмена;
  • увеличение аппетита и, как следствие, увеличение веса.

Реже наблюдаются:

  • дисменорея;
  • головокружение;
  • запоры;
  • кожные высыпания;
  • экстрапирамидные симптомы.

Побочные эффекты, в виде тахикардии, сонливости, сухости во рту, трудности аккомодации возникают на начальных этапах терапии и по мере лечения – исчезают.

Побочные действия Хлорпротиксена

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдаются следующие симптомы:

  • судороги;
  • сонливость;
  • кома;
  • шок;
  • гипер-или гипотермия;
  • экстрапирамидные симптомы.

Лечение поддерживающее и симптоматическое. Необходимо промывание желудка в кратчайшие сроки, показан прием сорбента. Принимаются соответствующие мероприятия, направленные на поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Использование адреналина исключается, он приводит порою к понижению артериального давления. Судороги купируются Диазепамом, а прием Биперидена - экстрапирамидные расстройства.

Беременность и грудное вскармливание

В период беременности и лактации от применения Хлорпротиксена следует воздержаться.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Хлорпротиксена с анестетиками, этанолом и этанолсодержащими препаратами, опиоидными анальгетиками, снотворными, седативными, нейролептическими средствами может усиливаться на ЦНС угнетающее действие препарата.

Период выведения Хлорпротиксена из организма

При одновременном приеме противогистаминных, антихолинергических и противопаркинсонических средств и Хлорпротиксена усиливается его антихолинергическое действие.

Хлорпротиксен усиливает действие гипотензивных средств.

Одновременный прием адреналина и хлорпротиксена приводит иногда к тахикардии и артериальной гипотензии.

Хлорпротиксен снижает порог судорожной активности, следовательно для больных эпилепсией необходима дополнительная коррекция дозы противоэпилептических средств.

Снижение эффективности действия леводопы происходит по причине способности хлорпротиксена блокировать дофаминовые рецепторы.

При одновременном приеме метоклопрамида, фенотиазинов, резерпина, галоперидола возможны экстрапирамидные расстройства.

Аналог Хлорпротиксена - лекарственный препарат Труксал.

Особые указания

Следует осторожно назначать Хлорпротиксен пациентам, с диагнозами - эпилепсия, паркинсонизм, при склонности к коллапсам, сахарном диабете, при явно выраженных нарушениях почек и печени, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, в случае гипертрофии предстательной железы.

Особые указания при приеме Хлорпротиксена

Прием препарата может оказаться причиной ложного положительного результата при прохождении иммунобиологического теста на беременность с использованием мочи, ошибочному превышению уровня билирубина в крови, изменениям промежутков QT на ЭКГ.

Следует воздержаться от приема Хлорпротиксена при работе на высоте, управлении автотранспортом, обслуживании машин. Рекомендуется воздержаться от облучения солнечными лучами и от употребления спиртных напитков.

Условия хранения

Хлорпротиксен относится к списку Б. Хранить рекомендуется в прохладном месте, защищенном от света, при температуре 10-25°С, недоступном для детей. Срок годности – не более 3 лет.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв