Имован
Имован является снотворным лекарственным средством.
Состав, форма выпуска и упаковка
Выпускают препарат Имован:
В виде таблеток, овальные, покрытые сверху оболочкой белого цвета, имеется на одной стороне риска.
Действующее вещество: в 1 таблетке – 7,5 мг зопиклона.
Вспомогательные вещества:гипромеллоза, магния стеарат, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), карбоксиметилкрахмал натрия, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал пшеничный.
В картонной пачке – 1 блистер с 20 таблетками.
В картонной пачке – 2 блистера по 10 таблеток каждый.
Фармакологическое действие
Препарат относится к группе циклопирролонов. Наделен миорелаксирующим, противосудорожным, транквилизирующим, седативным, снотворным действием. Эффективность объясняется воздействием активного вещества на рецепторы ЦНС, которые относятся к макромолекулярному комплексу GABA. Препарат улучшает качество и продолжительность сна. Продолжительный прием препарата не способствует привыканию. В сравнении с действием бензодиазепинов и барбитуратов, похожих по действию, чувство сонливости и разбитости не наблюдается.
Фармакокинетика
Всасывание
Активное вещество быстро всасывается. В плазме крови Cmaxфиксируется в пределах 1.5-2 ч и после приема 3,75 мг и 7,5 мг составляют - 30 и 60 нг/мл соответственно. Абсорбция активного вещества от приема пищи и от пола не зависит.
Распределение
С белками плазмы связь - около 45%.
Метаболизм
Кумуляции зопиклона и его метаболитов в случае повторного приема не происходит. Производное N–оксида и N-десметиловый – основные метаболиты.
T1/2– 4,5 и 7,4 ч соответственно.
Выведение
T1/2в показанных дозах - 5 ч. Выводится зопиклон посредством мочи (80%) в виде метаболитов, 16% - посредством каловых масс.
Показания к применению
Применяют препарат Имован при:
- ранних пробуждениях;
- неспокойном сне;
- затрудненном засыпании;
- в случае психических расстройств - вторичных нарушениях сна;
- хронической, ситуативной и временной бессоннице.
Противопоказания
Препарат Имован имеет противопоказания:
- психоз;
- миастения тяжелой формы;
- приостановка дыхания непосредственно во время сна;
- печеночная недостаточность;
- дыхательная недостаточность;
- беременность;
- лактационный период;
- до 18 лет.
Дозы и способ применения
Лечение следует проводить не более 4 недель. Дальнейшее возможное лечение проводится после оценки состояния пациента. Таблетки Имован принимают перед сном.
Рекомендуемая продолжительность:
- от 2-х до 5 суток – при ситуативной бессоннице;
- 4 недели – в случае хронической бессонницы;
- 2-3 недели – временной.
При этом не рекомендуется нарушать сроки терапии. Увеличение продолжительности лечения возможно исключительно по врачебным показаниям.
Рекомендуемая доза в сутки:
- 7,5 мг – для взрослых;
- 3,75мг – для лиц старше 65 лет и при легочной недостаточности, выраженных функциональных нарушениях печени.
Передозировка
В случае передозировки препаратом наблюдаются следующие симптомы:
- апатия;
- спутанность сознания;
- сонливость;
- угнетение дыхания;
- артериальная гипотензия;
- атаксия;
- кома.
При передозировке показано промывание желудка, но данный способ эффективен вскоре после приема Имована. Необходима поддерживающая и симптоматическая терапия, в некоторых случаях в условиях стационара. Следует осуществлять контроль за деятельностью ССС и дыхательной системы. Гемодиализ по причине большого Vdзопиклона практически неэффективен. Рекомендуется использовать флумазенил в качестве антитода.
Побочные действия
Применение препарата Имован приводит к побочным явлениям, со стороны:
ЦНС:
- головная боль;
- после пробуждения - остаточная сонливость;
- головокружение.
В редких случаях:
- антероградная амнезия;
- подавленное настроение;
- замешательство;
- спутанность сознания;
- агрессивность;
- галлюцинации;
- раздражительность;
- кошмарные сновидения;
- депрессивное состояние;
- расстройство координации движений;
- неадекватное поведение с вероятным развитием амнезии.
Пищеварительной системы:
- чувство тошноты;
- диспепсия;
- сухость во рту;
- рост в сыворотке крови активности ЩФ и/или печеночных трансаминаз - в единичных случаях.
Аллергические реакции:
- сыпь на коже;
- зуд;
- анафилактические реакции – довольно редко;
- ангионевротический отек – редко.
В случае прекращения лечения:
- тремор;
- беспокойство;
- рикошетная бессонница;
- бред;
- тахикардия;
- дрожь;
- спутанность сознания;
- повышенная потливость;
- галлюцинации;
- головная боль;
- возбуждение;
- кошмарные сновидения;
- раздражительность;
- припадки – редко.
Лекарственное взаимодействие
При совместном приеме препарата с другими средствами наблюдается:
- усиление седативного воздействия зопиклона с алкоголем;
- усиление угнетающего воздействия на ЦНС с транквилизаторами, нейролептиками, седативными и снотворными средствами, антидепрессантами, анестетиками, опиоидными анальгетиками,с эритромицином, с антигистаминными средставми с седативным эффектом, противоэпилептическими препаратами;
- понижение в плазме крови концентрации и эффективности тримипрамина;
- вероятно повышение в плазме крови концентрации зопиклона с ингибиторами изофермента CYP3A4;
- снижение в плазме крови концентрации зопиклона с индукторами изофермента CYP3A4.
Особые указания
Развитие антероградной амнезии возможно в случае прерывания сна либо довольно продолжительного интервала времени между отходом ко сну и приемом препарата. Дабы понизить вероятность проявления антероградной амнезии следует таблетку принимать перед сном. При этом продолжительность сна должна быть не менее 6 часов. Непосредственно для лечения депрессии препарат не показан, возможна маскировка ее симптомов.
Применение препарата приводит к неблагоприятному влиянию на способность управлять сложными механизмами и автотранспортом.
Аналоги препарата
Аналогами препарата являются: таблетки – Зопиклон, Золинокс, Сомнол, Релаксон.
Условия хранения
Содержать препарата Имован следует при температуре ниже 30°С, недоступным для детей, в сухом месте.
Срок годности при соблюдении всех требований к хранению - 3 года.
В аптечной сети реализуется исключительно по рецепту.
