Изокет

Изокет
Фото Изокет


Изокет представляет собой сосудорасширяющий препарат, показан для локализации приступов стенокардии и в целях профилактики.

Состав, форма выпуска и упаковка

Выпускают препарат Изокет нескольких лекарственных форм:

  • В виде спрея, прозрачный бесцветный раствор, имеет запах спирта.

Действующее вещество: в 1 дозе - 1,25 мг изосорбида динитрата.

Вспомогательные компоненты: этанол, макрогол 400.

В картонной пачке – 1 флакон емкостью 15 мл.

  • В виде концентрата для приготовления раствора.

Действующее вещество: в 1 мл раствора – 1 мг изосорбида динитрата.

Вспомогательные компоненты: вода для инъекций, раствор натрия гидроксида, натрия хлорид, раствор кислоты хлористоводородной.

В картонной пачке – 2 контурные упаковки по 5 ампул в каждой, в 1 ампуле – 10 мл.

Изокет в виде концентрата для приготовления раствора

  • В виде аэрозоля, бесцветный прозрачный раствор.

Действующее вещество: в 1 дозе (0,05 мл) - 1,25 мг изосорбида динитрата.

Вспомогательные компоненты: этанол, макрогол 400.

В картонной пачке – 1 флакон емкостью 15 мл из темного стекла, что равнозначно 300 дозам, с наличием дозирующего устройства.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с влиянием на венозные сосуды. Способствует формированию оксида азота в эндотелии сосудов, который активирует внутриклеточную гуанилатциклазу, что в свою очередь, увеличивает цГМФ (медиатор вазодилатации). Наделен коронарорасширяющим действием. Снижает к правому предсердию приток крови, способствует исчезновению симптомов при отеке легких и снижению давления непосредственно в малом круге кровообращения. Содействует перераспределению в области с замедленным кровообращением коронарного кровотока. Улиц с ишемической болезнью сердца Изокет повышает терпимость к физической нагрузке. Наделен свойством расширять сосуды головного мозга, что зачастую сопровождается головной болью. Развивается перекрестная толерантность, как и к прочим нитратам. Эффект проявляется после распыления препарата на слизистую оболочку ротовой полости уже через 30 сек и наблюдается 15-120 минут.

Фармакокинетика

Всасывание

Высокая абсорбция. На уровне 60% - биодоступность.

Распределение

С белками плазмы связывание - 30%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с формированием 2 активных метаболитов.

T1/2- 60 мин. Выводится посредством мочи в виде метаболитов почти полностью.

Изокет

Показания к применению

Применяют препарат Изокет в виде спрея, при:

В виде раствора для инъекций:

  • нестабильной стенокардии;
  • острой левожелудочковой недостаточности;
  • отеке легких;
  • вазоспастической стенокардии;
  • сердечной недостаточности;
  • остром инфаркте миокарда с сопутствующей левожелудочковой недостаточностью;
  • спазмах коронарных сосудов, наблюдаемых при оперативных вмешательствах.

Противопоказания

Препарат Изокет имеет противопоказания:

  • выраженная артериальная гипотензия;
  • гипертиреоз;
  • недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • кардиогенный шок;
  • закрытоугольная глаукома;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • гиперчувствительность к веществам препарата;
  • возраст до 18 лет.

Следует соблюдать осторожность с приемом препарата при:

  • констриктивном перикардите;
  • остром инфаркте миокарда со сниженным давлением наполнения желудочков;
  • тампонаде сердца;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • митральном и/или аортальном стенозе;
  • предрасположенности к ортостатическим реакциям;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • лицам преклонного возраста.

Способ применения и дозы

Спрей Изокет разбрызгивают непосредственно в полости рта, поэтому он легко попадает в кровоток.

Препарат в виде спрея применяют в зависимости от симптомов:

  • 1-3 впрыскивания с интервалом 30 секунд и с задержкой дыхания - для прерывания приступа стенокардии, перед нагрузками физической или эмоциональной;
  • 1-3 впрыскивания – при острой сердечной недостаточности, столько же и при остром инфаркте миокарда, при этом необходим контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления, впрыскивание повторяют, если в течение 5 минут улучшения не наступило.

В виде раствора для инфузий Изокет применяют внутривенно, доза зависит от гемодинамических клинических показателей и подбирается индивидуально. Лечение, как правило, начинают с низких доз, по мере необходимости увеличивают, но постепенно.

Пациентам с сердечной недостаточностью обычно необходимы повышенные дозы, но с обязательным контролем показателей ССС. Автоматические инфузионные системы используют для внутривенного применения.

Открывают раствор Изокета перед использованием, обязательно в стерильных условиях. Для расчета дозы существует специальная расчетная таблица. Готовый раствор для инфузий допускается хранить 24 часа.

Изокет в виде аэрозоля не следует вдыхать, дозирующее устройство следует поднести вплотную ко рту, сделать глубокий вдох, при этом задержать дыхание, далее нажав на распылитель аэрозоль впрыснуть в полость рта. После процедуры закрыть рот и дышать исключительно через нос около 30 секунд.

Передозировка

В случае передозировки препаратом Изокет наблюдаются следующие симптомы:

  • обморок;
  • коллапс;
  • сердцебиение;
  • головокружение;
  • гипертермия;
  • головная боль;
  • гиперемия кожи;
  • зрительные расстройства;
  • судороги;
  • чувство тошноты;
  • диарея;
  • рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • брадикардия;
  • метгемоглобинемия;
  • паралич;
  • повышение внутричерепного давления;
  • кома.

Препарат Изокет

Побочные действия

Применение Изокета вызывает побочные явления, со стороны:

ССС:

  • возможно снижение АД с момента первого применения либо увеличении дозы;
  • формирование ортостатической гипотензии, которой сопутствуют заторможенность, чувство слабости, головокружение, рефлекторное увеличение ЧСС;
  • усиление признаков стенокардии и коллапс - при выраженном снижении АД.
  • коллаптоидные состояния, порою с синкопе и брадикардией.

Пищеварительной системы:

  • ощущение легкого жжения языка;
  • во рту чувство сухости;
  • чувство тошноты – редко;
  • рвота – редко.

ЦНС и ПНС:

  • нечеткость зрения;
  • сонливость;
  • скованность;
  • снижение реакции;
  • ишемия мозга – редко.

Фармакологическое действие Изокет

Прочие:

В редких случаях:

  • кожные аллергические реакции;
  • ощущение жара;
  • эритема кожи лица.

В отдельных случаях:

  • развитие толерантности;
  • эксфолиативный дерматит.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении препарата Изокет с другими средствами наблюдается:

  • усиление гипотензивного эффекта с нейролептиками, бета-адреноблокаторами, этанолом, антигипертензивными препаратами, блокаторами медленных кальциевых каналов, хинидином, новокаинамидом, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами фосфодиэстеразы, с прочими сосудорасширяющими средствами;
  • усиление антиангинального действия с пропранололом, амиодароном, блокаторами медленных кальциевых каналов;
  • снижение проявления антиангинального действия с альфа-адреноблокаторами, симпатомиметиками;
  • возрастает риск повышения внутричерепного давления с м-холиноблокаторами;
  • усиление гипотензивной эффективности Изокета с гибиторами фосфодиэстеразы типа 5.

Беременность и лактация

При беременности и в лактационный период применение Изокета допустимо при тщательном сопоставлении пользы и вреда для матери и плода. Какого-либо неблагоприятного воздействия на плод при экспериментальных исследованияхвыявлено не было.

Изокет таблетки

Особые указания

При использовании Изокета алкоголь употреблять нельзя, так как в составе Изокета около 85% этанола. Необходимо следить, чтобы препарат не попал в глаза.

Изокет никакой опасности для окружающей среды не представляет, в его составе фреон отсутствует.

Рекомендуется воздержаться при приеме препарата от управления сложными механизмами и автотранспортом по причине особенностей индивидуальной реакции на препарат.

Аналоги препарата

Аналогами препарата являются: Изодинит, Изакардин, Кардикет, Нитросорбид, Кардикет®ретард.

Условия хранения

Препарат Изокет находится в списке Б. Хранить рекомендуется при температуре не выше 25°С, недоступным для детей.

Срок хранения спрея и раствора для инъекций – 5 лет.

В аптечной сети реализуется по рецепту врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв