Изотретиноин

Изотретиноин
Фото Изотретиноин


Изотретиноин представляет собой синтетический препарат, используется в дерматологии.

Состав, форма выпуска и упаковка

Выпускают Изотретиноин нескольких лекарственных форм:

  • В виде порошка, кристаллический, оранжевого цвета или желтовато-оранжевого.
  • В виде капсул (Изотретиноин Роаккутан) для перорального приема, овальные, непрозрачные.

Действующее вещество: в 1 капсуле – 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг изотретиноина.

  • В виде мази.

Фармакологическое действие

Изотретиноин - производное витамина А, относится к группе препаратов-ретиноидов. Наделен противовоспалительным, противоугревым, антисеборейным, дерматопротективным, иммуномодулирующим, кератомодулирующим действием. Показан для терапии угревой сыпи в тяжелых формах, прочих видах заболеваний кожи. Активно снижает выработку и выделение кожного сала, воспалительную реакцию касательно кожных желез. Усиливает в коже регенерационные процессы.

Показания к применению

Используют препарат Изотретиноин для лечения:

  • гнойного гидраденита;
  • врождённого ихтиоза;
  • пигментного ксеродерма;
  • тяжелых форм розацеа;
  • хронических дерматозов.

Изотретиноин Раккутан назначают для лечения угревой болезни.

Мазь Изотретиноин показана для лечения:

  • себорейного дерматита;
  • розацеа;
  • угрей обыкновенных;
  • периорального дерматита.

Противопоказания

Препарат Изотретиноин имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность к веществам препарата;
  • гипервитаминоз А;
  • функциональных нарушениях печени и почек тяжелой формы;
  • совместный прием с антибиотиками тетрациклиновой группы;
  • заболевания прямой кишки (ректально);
  • выраженная гиперлипидемия;
  • беременность;
  • лактационный период.

При местном применении:

  • беременность;
  • лактационный период;
  • планирующим беременность женщинам.

Существуют ограничения к применению:

  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • нарушение липидного обмена;
  • депрессия в анамнезе;
  • декомпенсации сердечной деятельности;
  • хронический панкреатит;
  • сахарный диабет.

Дозы и способ применения

Изотретиноин показан наружно (местно), перорально, ректально.

Капсулы показаны во время еды 1 раз в день, возможно разделение большой дозы на несколько приемов. Доза начальная для перорального приема – 0, 5 г в сутки, как Изотретиноина, так и Изотретиноина Роаккутана.

На протяжении 4 недель принимать препарат в сутки следует - по 1 мг на 1 кг веса. Доза в дальнейшем подлежит корректировке, но не выше 2 мг на 1 кг. Курс лечения обычно продолжительный, до 16 недель. При необходимости курс повторяют, после перерыва в несколько месяцев.

Суточная доза при ректальном применении устанавливается - 0,5–1 мг/кг массы тела. Введение осуществляют в день один раз, непосредственно перед сном, в положении лежа. Лечение продолжается от 8 до 12 недель. В случае повторного курса необходим перерыв - в 1–2 месяца.

Изотретиноин в виде мази применяют местно, путем нанесения в день два раза на область поражения. Курс лечения показан - от 4 до 6 недель.

Необходим при лечении контроль функции печени, показателей уровня липидов и глюкозы.

Побочные действия

Применение препарата Изотретиноин приводит к побочным явлениям, со стороны:

Органов чувств и ЦНС:

  • ксерофтальмия;
  • головная боль;
  • излишняя утомляемость;
  • судорожные припадки;
  • повышение ВД;
  • нарушение адаптации в темноте;
  • светобоязнь;
  • нарушения остроты зрения.

Изотретиноин

В редких случаях:

  • психоз;
  • депрессия;
  • нарушение цветовосприятия;
  • суицидальные мысли;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • лентикулярная катаракта;
  • неврит зрительного нерва;
  • раздражение глаз;
  • на определенных звуковых частотах – нарушение слуха.

ЖКТ:

  • воспаление и кровотечение из десен;
  • диарея;
  • чувство тошноты;
  • сухость во рту;
  • панкреатит;
  • кровотечения;
  • заболевания кишечника воспалительного характера.

Имеются случаи панкреатита, причем с летальным исходом, обратимый и транзисторный рост активности печеночных трансаминаз, а также случаи гепатита - иногда.

Системы кроветворения:

  • нейтропения;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • снижение гематокрита;
  • ускорение СОЭ;
  • уменьшение или увеличение числа тромбоцитов.

Респираторной системы:

  • бронхоспазм – в редких случаях.

Бронхоспазм

Опорно-двигательного аппарата:

  • гиперостоз;
  • боль в суставах;
  • артрит;
  • тендинит;
  • обызвествление сухожилий и связок;
  • боль в мышцах, при которой в сыворотке повышается уровень КФК и без него.

Кожных покровов:

  • потливость;
  • зуд;
  • кожная сыпь;
  • шелушение кожи непосредственно ладоней и подошвы ног;
  • пиогенная гранулема;
  • дерматит;
  • эритема лица;
  • ониходистрофии;
  • паронихии;
  • гирсутизм;
  • выпадение волос обратимого характера;
  • истончение волос;
  • фульминантные угри;
  • разрастание грануляционной ткани (усиленное);
  • травмируемость кожи легкой формы;
  • фотосенсибилизация;
  • гиперпигментация.

Возможно в начале лечения обострение акне, стойко сохраняющееся несколько недель.

Прочие:

  • васкулит;
  • протеинурия;
  • гематурия;
  • лимфаденопатия;
  • гломерулонефрит;
  • системные реакции гиперчувствительности;
  • системные или местные инфекции, спровоцированные грамположительными возбудителями;
  • гиперурикемия;
  • гиперхолестеринемия;
  • гипертриглицеридемия;
  • гипергликемия – в редких случаях.

Васкулит

При наружном применении:

  • аллергические реакции;
  • покраснение кожи проходящего характера;
  • со 2-ой недели новые высыпания (отмены препарата не требуется);
  • конъюнктивит;
  • хейлит;
  • шелушение и сухость кожи.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании препарата с другими лекарственными средствами наблюдается:

  • усиление токсического воздействия препарата с витамином А;
  • ослабление фармакологического действия в комбинации с прогестероном;
  • вероятность развития внутричерепной гипертензии с антибиотиками группы аминогликозидов;
  • во избежание гипервитаминоза А нельзя назначать изотретиноин тем лицам, которые получают препараты группы ретиноидов.

Особые указания

В случае нарушения зрения, возникновения колита, появлении псевдоопухоли головного мозга следует прекратить лечение. Необходимо неврологическое обследование при предположении на псевдоопухоль головного мозга.

Следует избегать повышенной инсоляции (УФ-терапия в том числе).

При терапии изотретиноином в некоторых случаях наблюдается непереносимость контактных линз, в это время рекомендуется пользоваться очками.

Препарат в виде мази нельзя размещать на кожу вокруг глаз, особенно при остром выраженном воспалении.

Препарат Изотретиноин

Условия хранения

Изотретиноин следует содержать недоступным для детей, в сухом и затемненном месте.

Срок хранения при соблюдении всех рекомендаций – три года.

В аптечной сети реализуется по рецепту врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв