Эмла

Эмла
Фото Эмла


Эмла представляет собой местный анестезирующий препарат, показан для поверхностной анестезии.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Эмла выпускают:

  • В виде крема, однородный, цвет белый, для местного и наружного использования.

Действующие вещества: по 25 мг прилокаина и лидокаина.

Вспомогательные вещества: карбомер 974Р, макрогола глицерилгидроксистеарат, очищенная вода, натрия гидроксид.

В картонной пачке – 1 туба алюминиевая с 30 г.

  • В виде терапевтической системы, наделенной приклеивающейся лекарственной частью и гибкой подложкой. Адгезивная лента, представляющая собой квадратную форму с закругленными краями расположена по окружности целлюлозного диска, форма гибкой подложки – округлая.

Действующие вещества: в 1 ТС (1 г эмульсии) - по 25 мг прилокаина и лидокаина.

Вспомогательные вещества:карбоксиполиметилен,макрогола глицерилгидроксистеарат, очищенная вода, натрия гидроксид.

В пачке из картона – 2 упаковки безъячейковые контурные, каждая с 1 ТС, с контролем первого вскрытия.

В картонной пачке – 20 упаковок безъячейковых контурных, каждая с 1 ТС, с контролем первого вскрытия.

Эмла

Фармакологическое действие

Анестезия кожи обусловлена проникновением лидокаина и прилокаина непосредственно в слои эпидермиса и дермы. При этом степень анестезии полностью зависит от дозы препарата и продолжительности аппликации.

Длительность анестезии, с момента нанесения препарата на неповрежденную кожу на час-два, составляет после снятия ТС – два часа. Если проводить сравнительную характеристику между молодыми пациентами и лицами преклонного возраста особых различий в эффективности и безопасности использования – не выявлено.

Намного быстрее подвергается анастезии слизистая оболочка половых органов по сравнению с интактнойкожей, за счет убыстренного всасывания препарата. У женщин анастезия на половые органы фиксируется уже спустя 5-10 минут с момента нанесения препарата и ее продолжительность 15-20 минут, при этом для купирования болевого синдрома, связанного с применением аргонового лазера, оказывается достаточной.

Фармакокинетика

На системное всасывание препарата влияют следующие факторы: толщины кожного покрова, продолжительность и доза аппликации, прочие особенности кожи. Системная абсорбция после аппликации непосредственно на интактную кожу у взрослых на 3 часа составляет 3% для лидокаина и 5% прилокаина.

Всасывание довольно медленное. В плазме крови Cmaxлидокаина и прилокаина достигается с момента нанесения спустя 4 ч. Вероятность токсических симптомов наблюдается исключительно при концентрации препарата в плазме крови - 5-10 мкг/мл.

Препарат Эмла

Показания к применению

Основные показания препарата Эмла:

  • при пункции, инъекциях, катетеризации сосудов, поверхностных хирургических вмешательствах - анестезия кожи (поверхностная);
  • при удалении татуировок – довольно эффективное средство.

Противопоказания

Препарат Эмла имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • врожденная или идиопатическая метгемоглобинемия;
  • новорожденные недоношенные дети (при беременности < 37 недель);
  • до 12 месяцев дети;
  • дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
  • нанесение на открытые раны.

Крайне осторожно препарат используют при:

  • нанесении на кожу при атопическом дерматите;
  • перед п/к введением живой вакцины;
  • вблизи глаз.

Дозы и способ применения

Препарат Эмла показан наружно, под прилагающуюся в упаковке окклюзионную повязку, не менее чем за 1 час до осуществления процедуры. На повязке обычно фиксируется точное время нанесения средства. Остатки крема после снятия повязки убирают этанолом.

Рекомендованные дозировки:

  • 1,5 г/10 кв. см – взрослым для анестезии кожи, повязку оставляют на 1-5 часов;
  • 1 г/20 кв. см – показано детям от 3-11 месяцев;
  • 1 г/10 кв. см – старше одного года дети;
  • 5-10 г крема – показано при анестезии половых органов, без накладывания плотной повязки на 5-10 минут.

Длительность аппликации при атопическом дерматите – не >30 минут.

Увеличение длительности аппликации более чем на 5 ч к усилению анестезии не приводит.

Дозы и способ применения Эмла

Передозировка

Развитие системной токсичности при тщательном соблюдении режима дозирования маловероятно. Возможно возбуждение ЦНС, метгемоглобинемия судороги, кома.

Показана симптоматическая и противосудорожная терапия, легочная вентиляция, обязательное поддержание жизненно-важных функций. При метгемоглобинемии вводить раствор метиленового синего следует медленно.

Побочные действия

При использовании препарата Эмла возможны побочные явления, со стороны:

Кожи:

Довольно часто:

  • отечность;
  • покраснение;
  • бледность.

В некоторых случаях:

  • легкое жжение и зуд при нанесении.

Крайне редко:

  • аллергические реакции;
  • анафилактический шок;
  • у детей метгемоглобинемия.

В единичных случаях:

  • точечные кровоизлияния;
  • раздражение роговицы;
  • геморрагическая сыпь.

Точечные кровоизлияния

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме препарата Эмла с прочими лекарственными средствами наблюдается:

  • повышение в крови концентрации метгемоглобина с препаратами, вызывающих развитие метгемоглобинемии;
  • вероятность усиления системных эффектов при высоких дозах препарата при терапии с прочими местными анестетиками и сходными структурно с ними препаратами.

Беременность и лактация

Лидокаин и прилокаин имеют свойство проникать через плацентарный барьер и абсорбироваться в тканях плода. О каких-либо особых нарушениях репродуктивного процесса не сообщалось, но осторожность при приеме соблюдать необходимо.

Следовательно, использование препарата при беременности возможно исключительно по врачебному показанию и с тщательным анализом пользы и вреда для матери и плода. Экскретируются лидокаин и прилокаин с грудным молоком, но при применении препарата Эмла в терапевтических дозах данные количества для ребенка риска не представляют.

Особые указания

Вероятности лекарственно-зависимой метгемоглобинемии наиболее всего подвержены пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы или метгемоглобинемией (наследственной или идиопатической).

Следует немедленно промыть глаза водой либо раствором физиологическим при его случайном попадании. Наносить лекарственное средство на открытые раны не следует (трофические язвы нижних конечностей – исключение).

Препарат не наносят на поврежденную барабанную перепонку из-за вероятности попадания активного вещества в среднее ухо.

Препарат Эмла показан наружно

Неблагоприятного влияния препарата на способность к управлению сложными механизмами и автотранспортом не выявлено.

Условия хранения

Препарат Эмла относится к Списку Б. Содержат препарата при температуре 30°С, не выше, для детей недоступным. Замораживать нельзя.

Период годности – три года.

В сети аптек препарат отпускается без предъявления рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв