Энам

Энам
Фото Энам


Энам представляет собой антигипертензивное лекарственное средство.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Энам выпускают:

  • В виде таблеток, круглые, белого цвета либо близкого к белому, со скошенными краями, на одной из сторон маркировка "ЕМТ", на обратной - разделительная риска.

Действующее вещество: в 1 таблетке – 2,5 мг эналаприла малеат.

Дополнительные компоненты: лактоза безводная, цинка стеарат, кислота малеиновая.

В картонной пачке – 2 стрипа алюминиевых, каждый по 10 таблеток.

  • В виде таблеток, круглые, белого цвета либо близкого к белому, со скошенными краями, на одной из сторон маркировка "ЕМТ" и цифрой "5", на обратной - разделительная риска.

Действующее вещество: в 1 таблетке –5 мг эналаприла малеат.

Дополнительные компоненты: лактоза безводная, цинка стеарат, кислота малеиновая.

В картонной пачке – 2 стрипа алюминиевых, каждый по 10 таблеток.

  • В виде таблеток, круглые, белого цвета либо близкого к белому, со скошенными краями, на одной из сторон маркировка "ЕМТ" и цифрой "10", на обратной - разделительная риска.

Действующее вещество: в 1 таблетке –10 мг эналаприла малеат.

Дополнительные компоненты: лактоза безводная, цинка стеарат, кислота малеиновая.

В картонной пачке – 2 стрипа алюминиевых, каждый по 10 таблеток.

Энам

  • В виде таблеток, круглые, белого цвета либо близкого к белому, со скошенными краями, на одной из сторон маркировка "ЕМТ" и цифрой "20", на обратной - разделительная риска.

Действующее вещество: в 1 таблетке –20 мг эналаприла малеат.

Дополнительные компоненты: лактоза безводная, цинка стеарат, кислота малеиновая.

В картонной пачке – 2 стрипа алюминиевых, каждый по 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Механизм действия объясняется угнетением активности АПФ, что сводится к уменьшению формирования ангиотензина II. Эналаприл – пролекарство, в организме после его гидролиза формируется эналаприлат, ингибирующий данный фермент.

Эналаприл оказывает и диуретический эффект. Препарат со снижением АД уменьшает при сердечной недостаточности и пред- и постнагрузку на миокард, способствует улучшению функции дыхания и кровообращению в малом круге, понижает в сосудах почек сопротивление, что содействует нормализации в них кровообращения.

Длительность эффективности - 12-24 ч. На липидный и углеводный обмен Энам влияния не оказывает.

Фармакокинетика

Всасывание

Эналаприл абсорбируется из ЖКТ с момента перорального приема быстро и практически в полном объеме. В плазме крови Cmax - спустя 3-4 ч. Биодоступность - 53-74%.

Распределение

С белками плазмы связывание - 50%.

Энам в 1 таблетке –5 мг

Метаболизм

Метаболизируется Эналаприл в печени, определенная часть гидролизуется в эналаприлат, следовательно, при функциональных нарушениях печени возможно увеличение продолжительности максимального действия.

Выведение

Выводится посредством почек. T1/2- около 11 ч.

Показания

Основные показания препарата Энам:

Противопоказания

Препарат Энам имеет противопоказания:

  • митральный стеноз;
  • аортальный стеноз;
  • гиперчувствительность;
  • ангионевротический отек (наследственный или идиопатический);
  • сниженная функция почек;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • детский возраст.

Крайне осторожно принимают препарат при:

  • расстройстве церебрального кровотока;
  • гиповолемии;
  • нарушении водно-солевого баланса;
  • ИБС;
  • пониженной функции почек;
  • стенозе почечных артерий;
  • сердечной недостаточности.

При синдроме мальабсорбции глюкозо-галактозы, лактазной недостаточности и галактоземии не рекомендуется принимать Энам по причине присутствия в составе препарата лактозы.

Дозы и способ применения

Энам показан для перорального приема, принимают независимо от пищи, приблизительно в одно и то же время – один раз в сутки. На схему лечения и дозировку оказывают влияние показания к Энаму и возраст пациента. Принимающим диуретики пациентам перед началом использования препарата Энам следует их прием прекратить, хотя бы за трое суток. Обычно начинают терапию Энамом с минимальной дозы, увеличивая ее постепенно до оптимальной. Дозировка эналаприла при сниженной функции почек нуждается в регулярной коррекции.

Рекомендованные дозировки в сутки:

  • 2,5-5 мг – взрослым при эссенциальной гипертензии. 40 мг – максимальная дозировка;
  • 2,5 мг - взрослым при сердечной недостаточности, доводя постепенно до 20 мг;
  • 10 мг - максимальная дозировка при сниженном клиренсе креатинина от 30 до 80 мл/мин;
  • 5 мг – показаны при клиренсе креатинина от 10 до 30 мл/мин;
  • 2,5 мг - дозировка максимальная при гемодиализе.

Интервалы между повышением дозировок рекомендуется выдерживать не менее двух недель.

Начальная дозировка Энама при АГ у детей с 6 лет - 2,5 мг в сутки, при этом максимальная дозировка в сутки определяется, исходя из 0,58 мг на кг веса.

Препарат Энам

Передозировка

Излишне высокие дозировки препарата могут привести к артериальной гипотензии.

Необходимо промывание желудка, солевой раствор (в легких случаях), показано симптоматическое лечение. При отягчающей передозировке проводят мероприятия в условиях стационара, направленные непосредственно на стабилизацию АД, практикуют в/в введение физиологического раствора либо практикуют плазмозаменители. Показан гемодиализ.

Побочные действия

Обычно прием препарата Энам переносится хорошо, возможны в самом начале лечения незначительное снижение АД, головокружение, повышенная утомляемость. Иногда возможны побочные явления, со стороны:

ЦНС:

Иногда:

  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • головная боль.

Очень редко:

  • шум в ушах;
  • парестезии;
  • нарушение равновесия;
  • депрессия;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • бессонница.

Бессонница

Дыхательной системы:

  • одышка;
  • глоссит;
  • фарингит;
  • ринорея;
  • сухой кашель.

Системы пищеварения:

Иногда:

  • диарея;
  • тошнота.

В редких случаях:

  • боли в животе;
  • сухость во рту;
  • диспептические симптомы;
  • печеночная недостаточность;
  • панкреатит.

ССС:

  • обморок;
  • артериальная гипотензия.

Крайне редко:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • брадикардия;
  • нарушение сердечного ритма.

Стенокардия

Аллергические реакции:

  • высыпания на коже.
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • бронхоспазм.

Иногда:

  • ангионевротический отек гортани, лица.

Прочие:

Крайне редко при высоких дозах:

  • импотенция;
  • глоссит;
  • повышенная потливость;
  • приливы;
  • выпадение волос;
  • агранулоцитоз – при аутоиммунных заболеваниях.

Лабораторные показатели:

  • нейтропения;
  • гиперкалиемия;
  • протеинурия;
  • рост активности печеночных трансаминаз;
  • снижение лейкоцитов, гематокрита, гемоглобина;
  • повышение в крови концентрации билирубина.

Помимо вышеперечисленных побочных эффектов прием Энама иногда провоцирует развитие симпатокомплекса, при котором присутствуют боли в суставах и мышцах, гиперемия, васкулит, лейкоцитоз, эозинофилия, увеличение скорости седиментации эритроцитов и наличие в организме антинуклеарных тел.

Энам в таблетках

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме препарата Энам с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:

  • снижение гипотензивного эффекта активного вещества препарата с НПВС;
  • вероятно развитие гиперкалиемии с калийсберегающими диуретиками;
  • замедление выведения лития с солями лития;
  • усиление гипотензивного действия с этанолом;
  • снижение эффективности препарата с анальгезирующими и жаропонижающими препаратами;
  • ослабление действия теофиллиносодержащих препаратов;
  • удлинение продолжительности воздействия эналаприла с циметидином;
  • усиление гипотензивного действия эналаприла с бета-адреноблокаторами, диуретиками, нитратами,метилдопой, празозином, гидралазином, блокаторами кальциевых каналов;
  • возможна АГ со средствами для наркоза, наделенных антигипертензивным действием.

Особые указания

При приеме препарата возможно повышение уровня сывороточного креатинина и азота мочевины, вследствие развившейся АГ и вторичной ренальной гипоперфузии.

Необходим при назначении Энама пересмотр предыдущей терапии препаратами калия и диуретиками.

Спустя две недели с момента приема Энама необходимо осуществить контроль лабораторных показателей: креатинина, азота мочевины, электролитов плазмы крови, важен и общий анализ мочи.

Показания Энам

Нет необходимости применения препаратов калия и калийсберегающих диуретиков при терапии Энамом, так как препарат препятствует потере калия. В противном случае вероятно развитие гиперкалиемии, особенно при сахарном диабете и с почечной недостаточностью.

Препарат отменяют непосредственно перед исследованием функции паращитовидных желез. Алкоголь при лечении запрещается.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Энам являются: таблетки Берлиприл 5, Эналаприл-Фпо, Эналаприл-Тева, Эналаприл Гексал.

Условия хранения

Содержат препарат Энам при температуре до 25°С, в сухом и темном месте, для детей недоступным.

Период годности – два года.

В сети аптек отпускается исключительно по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв