Энкорат

Энкорат
Фото Энкорат


Энкорат представляет собой противосудорожное средство.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Энзистал выпускают:

  • В виде таблеток, двояковыпуклые, круглые, покрытые оболочкой (кишечнорастворимой) розового цвета.

Действующее вещество: в 1 таблетке - 200 мг вальпроат натрия.

Вспомогательные компоненты:натрия крахмала гликолат (тип А), поливинилпирролидон K30, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кальция силикат, крахмал кукурузный, гипромеллоза 2910, тальк очищенный, сополимер метакриловой кислоты (тип С), дибутилфталат, краситель желтый "Солнечный закат" FCF лаковый, краситель пунцовый 4R лаковый, титана диоксид.

В картонной пачке – 10 стрипов из алюминиевой фольги, каждый с 10 таблетками.

  • В виде таблеток, двояковыпуклые, круглые, покрытые оболочкой (кишечнорастворимой) розового цвета.

Действующее вещество: в 1 таблетке - 300 мг вальпроат натрия.

Вспомогательные компоненты:натрия крахмала гликолат (тип А), поливинилпирролидон K30, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кальция силикат, крахмал кукурузный, гипромеллоза 2910, тальк очищенный, сополимер метакриловой кислоты (тип С), дибутилфталат, краситель желтый "Солнечный закат" FCF лаковый, краситель пунцовый 4R лаковый, титана диоксид.

В картонной пачке – 10 стрипов из алюминиевой фольги, каждый с 10 таблетками.

Фармакологическое действие

Препарат противоэпилептический, длительного использования, применяется при терапии судорожных и очаговых припадков. Наделен седативным и центральным миорелаксирующим действием.

Механизм действия объясняется повышением в ЦНС содержания ГАМК по причине ингибирования ГАМК-трансферазы, снижением в головном мозге обратного захвата ГАМК, вследствие чего снижается возбудимость и судорожная готовность непосредственно моторных зон головного мозга.

Прямое воздействие на активность мембран связано непосредственно с изменениями проводимости для калия. Значительно способствует улучшению состояния психики больных, их настроению, характеризуется антиаритмической активностью.

Энкорат

Фармакокинетика

Всасывается в ЖКТ при пероральном приеме достаточно хорошо.

Биодоступность - почти 100%. В плазме крови Cmax фиксируется спустя три-четыре часа с момента приема. Достигается Cssна 2-4 сутки приема. Отмечаются в плазме крови колебания терапевтических концентраций – от 50 до150 мг/л. С белками плазмы связывание - 90%.

Проникает посредством гематоэнцефатического и плацентарного барьера, имеет свойство выделяться с грудным молоком. В спинномозговой жидкости содержание коррелирует с величиной, которая с белками фракции – не связана.

Метаболизируется в печени с формированием глюкуронида. T1/2колеблется от 6 до 16 ч. Выводится в виде метаболита преимущественно почками, с выдыхаемым воздухом и калом – выводятся незначительные количества препарата.

Показания к применению

Основные показания препарата Энкорат:

Припадки:

  • большие судорожные;
  • малые (сложные абсансы, абсансы);
  • очаговые.

Противопоказания

Препарат Энкорат имеет противопоказания:

  • выраженная тромбоцитопения;
  • геморрагический диатез;
  • порфирия;
  • гиперчувствительность;
  • функциональные нарушения поджелудочной железы и/или печени выраженного характера;
  • лейкопения;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • до 3 лет.

Крайне осторожно применяют препарат при:

  • гииопротеннемии;
  • органических поражениях мозга;
  • детям, отстающим в умственном развитии;
  • энзимопатии врожденного характера;
  • функциональные нарушения почек;
  • органические поражения мозга;
  • при наличии анамнестических сведений о заболеваниях поджелудочной железы и печени.

 

Способ применения и дозы

Дозировка препарата устанавливается сугубо индивидуально. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывают и не разламывают, прием таблеток совместно с едой считается наиболее эффективным. Коррекции дозировки обговариваются с врачом.

Начальная дозировка Энкората взрослым - 0,3-0,6 г в день, разделенные на два приема. Дозу увеличивают каждые три-четыре дня на 0,1 г до оптимальной, в сутки не >2,4 г.

Поддерживающая дозировка и начальная для детей рассчитывается исходя из возраста и веса с периодичностью приема в сутки два раза. Отмена Энкората осуществляется постепенно, от одного до двух лет. В перерасчете дозы при эффективности лечения нет необходимости, но если на фоне терапии не фиксируется ухудшения ЭКГ.

Способ применения и дозы Энкорат

Передозировка

В случае передозировки обычно отмечается усиление проявлений побочных эффектов:

  • головокружение;
  • миоз;
  • тошнота;
  • рвота;
  • функциональное нарушение дыхания;
  • диарея;
  • гипорефлексия;
  • мышечная гипотония;
  • кома.

Показана следующая терапия: промывание желудка, гемоперфузия и гемодиализ, поддержание адекватного диуреза, симптоматическая терапия.

Побочные действия

При применении препарата Энкорат возможны побочные явления, со стороны:

Системы пищеварения:

Нарушения преходящего характера:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в желудке;
  • анорексия;
  • диарея;
  • повышение аппетита.

В редких случаях:

  • запор;
  • иногда панкреатит, с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.

ЦНС:

  • тремор;
  • атаксия;
  • заторможенность;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • головокружение;

Головная боль

  • энурез;
  • дизартрия;
  • ступор;
  • изменения поведения;
  • перепады настроения;
  • кома.

Органов чувств:

  • перед глазами - мелькание мушек;
  • нистагм;
  • диплопия.

Печени:

  • транзиторный рост активности печеночных ферментов, особенно в первые месяцы терапии;
  • молниеносный гепатит, вплоть до летального исхода.

Эндокринной системы:

  • галакторея;
  • увеличение молочных желез;
  • вторичная аменорея;
  • дисменорея.

Увеличение молочных желез подобчное действие Энкорат

Органов кроветворения:

  • лейкопения;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • агрегации свертываемости крови и тромбоцитов, с удлинением времени кровотечения, гематомами, кровоточивостью, кровоподтеками, петехиальными кровоизлияниями;
  • снижение содержания фибриногена.

Обмена веществ:

  • набирание или снижение веса.

Аллергические реакции:

  • злокачественная эксcудативная эритема;
  • фотосенсибилизация;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • алопеция;
  • кожная сыпь.

Лабораторные показатели:

  • гипераммониемия;
  • гипербилирубинемия;
  • гиперкреатининемия.

Прочие:

  • периферические отеки.

Периферические отеки побочные действия Энкорат

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Энкората с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:

  • усиление эффективности противоэпилептических средств (ламотриджина, фенитоина), тимолептиков, транквилизаторов, этанола и ингибиторов МАО;
  • усиление действия действующего вещества препарата с салицилатами;
  • возможны поражения печени с прочими гепатотоксичными средствами, этанолом;
  • усиление угнетения ЦНС с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами;
  • возможно угнетение костномозгового кроветворения с миелотоксичными средствами;
  • усиление выраженности абсансного статуса при добавлении к клоназепаму вальпроата (в единичных случаях);
  • повышение в плазме крови концентрации иримидона или барбитуратов;
  • снижение в сыворотке крови концентрации вальпроевой кислоты с мефлохином, фенитоином, карбамазепином, фенобарбитатом;
  • повышение содержания в плазме вальпроевой кислоты на 35-50% с фелбаматом, осуществляют корректировку дозы;
  • усиление действия непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов;
  • снижение действия вальпроевой кислоты с нейролептиками, ингибиторами МАО, препаратами, которые понижают порог судорожной активности, трициклическими антидепрессантами;
  • вальпроевая кислота не снижает действия пероральных контрацептивов и не способствует индукции печеночных ферментов.

Особые указания

Перед осуществлением терапии и при лечении обязателен контроль функционального состояния поджелудочной железы и печени, периферической крови, показателей свертывания крови. Препарат отменяют при подозрении либо возникновении функциональных нарушений печени и поджелудочной железы, при нарушении свертывания крови.

Вероятна ложноположительная реакция мочи на фоне терапии Энкоратом на кетоновые тела.

Следует провести общий анализ крови, необходимы также показатели коагулограммы, определение времени кровотечения перед хирургическим вмешательством.

Для исключения острого панкреатита рекомендуется определить до начала оперативного вмешательства уровень амилазы при симптоматике острого живота на фоне лечения препаратом.

При терапии препаратом возможны искажения результатов при сахарном диабете анализов мочи, показателей касательно функции щитовидной железы.

Следует воздержаться от управления сложными механизмами и автотранспортом при приеме препарата.

Аналоги препарата

Аналогами Энкората являются: таблетки Конвулекс, Депакин, Вальпарин, Апилепсин, Анвифен, Фенибут, Аминалон.

Депакин аналог Энкората

Условия хранения

Препарат Энкорат относится к Списку Б. Содержат препарат при температуре до 25°С, не выше, в сухом и темном месте, для детей недоступным.

Период годности – три года.

В сети аптек препарат отпускается исключительно по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв