Эргокальциферол

Эргокальциферол представляет собой средство для предупреждения и терапии авитаминоза D и гиповитаминоза.
Состав, форма выпуска и упаковка
Препарат Эргокальциферол выпускают нескольких лекарственных форм:
- В виде драже по 500 ME (масса 0,5 г).
Действующее вещество: эргокальциферол.
Вспомогательные компоненты: рафинированное масло соевых бобов.
В картонной пачке – 100 драже.
- В виде капель для перорального приема.
Действующие компоненты: в 1 мл – 625 мкг эргокальциферола.
В пачке из картона – 1 флакон темного стекла с 10 мл.
В пачке из картона – 1 флакон темного стекла с 15 мл.
В пачке из картона – 1 флакон темного стекла с капельницей с 10 мл.
В пачке из картона – 1 флакон темного стекла с капельницей с 15 мл.
- В виде 0,5% спиртового раствора.
Действующие компоненты: в 1 мл раствора - 200 000 ЕД эргокальциферола.
В пачке из картона – 1 флакон по 5 мл.
- В виде масляного 0,125% раствора.
Действующие компоненты: в 1 мл раствора - 50 000 ME эргокальциферола.
В пачке из картона – 1 флакон по 10 мл.
- В виде масляного 0,0625% раствора.
Действующие компоненты: в 1 мл раствора - 25 000 ME эргокальциферола.
В пачке из картона – 1 флакон по 10 мл.
Фармакологические свойства
Витамин D2, является регулятором фосфорно-кальциевого обмена. Под воздействием ферментов организма трансформируется в активные метаболиты, легко проникает через мембраны в клетки и связывается в них со специфическими рецепторами. Подобное взаимодействие активизирует синтез связывающего кальций белка, фермента щелочной фосфатазы, коллагена.
Под воздействием препарата повышается проницаемость эпителия кишечника для фосфора и кальция и всасывание их в кровь, ускоряется их перемещение в органы, в костную ткань – прежде всего. Корректирует минерализацию костной ткани и процесс мобилизации кальция из костной ткани. Содействует в почечных канальцах реабсорбции фосфатов. Наделен кумулятивными свойствами.
Витамин D2 активно стимулирует рост хрящевой ткани непосредственно в ростовых зонах костей, а в почках усиливает обратное всасывание аминокислот, фосфатов, кальция.
Эргокальциферол по механизму действия является антагонистом паратгормона касательно паращитовидной железы.
Фармакокинетика
Эргокальциферол из пищеварительного тракта всасывается непосредственно в дистальном отделе тонкого кишечника- 60 – 90% принятой дозы, процесс всасывания усиливает желчь. В активные метаболиты он трансформируется в почках (из кальцидола в кальцитриол) и печени (в кальцидол), в организме сохраняется дольше всего в жировой ткани.
Имеет свойство накапливаться в большом количестве в костях, в меньшем – тонкой кишке, крови, мышцах, печени, наиболее долго фиксируется в жировой ткани. Эргокальциферол выводится с желчью, как и его метаболиты, почками - незначительное количество.
Показания к применению
Основные показания Эргокальциферола:
- остеопороз;
- остеомаляция;
- профилактика и лечение рахита;
- расстройство обмена кальция (псевдогипопаратиреоз, гипопаратиреоз), сопровождающиеся спазмофилией, остеопатией, тетанией);
- профилактика и лечение недостатка в организме фосфора и кальция,
- размягчение костной ткани;
- недостаток солнечного света (например, в условиях Крайнего Севера);
- алкоголизм;
- беременность;
- лактационный период.
Наружно:
- ожоги I и II степени;
- дерматиты, сопровождающиеся шелушением и сухостью кожи;
- пеленочные дерматиты;
- порезы, раны, ссадины;
- предупреждение формирования и лечения трещин на сосках у женщин, кормящих грудью;
- детская опрелость.
Противопоказания
Препарат Эргокальциферол имеет противопоказания:
- туберкулез легких в активной форме;
- гиперкальциемия;
- заболевания печени и/или почек острой и хронической формы;
- язвенные заболевания ЖКТ;
- органические поражения сердца;
- непереносимость витамина D2;
- переизбыток в организме содержания фосфора и кальция;
- почечная остеодистрофия;
- саркоидоз;
- сердечная недостаточность;
- мочекаменная болезнь (образование фосфатных камней);
- в преклонном возрасте;
- при беременности после 35 лет.
Дозы и способ применения
Суточная доза при в/м введении и пероральном приеме колеблется от 10 мкг до 5 мг, на схему лечения влияют показания. Препарат в качестве наружного использования применяется в индивидуальном порядке.
Препарат Эргокальциферол непосредственно перед использованием обычно смешивают в ложке с незначительным количеством воды.
Рекомендованные дозировки в сутки:
- 400 – 500 МЕ ежедневно – в качестве профилактики в осенне-зимний период беременным женщинам (с 30 недель) для предупреждения рахита у детей;
- 400 – 500 МЕ – в качестве профилактики в течение первых двух лет жизни в осенне-зимний период недоношенным детям;
- 1000 МЕ - недоношенным детям с двухнедельного возраста, при низкой степени инсоляции, нахождение в неблагополучных условиях;
- 20 – 30 тыс. МЕ два раза в неделю 6 - 8 недель подряд - в качестве профилактики рахита методом «витаминных толчков»;
- 10 – 15 тысяч МЕ в сутки 20 дней подряд – «уплотненный метод» в качестве профилактики для проживающих в северных регионах, для детей из неблагополучных семей и находящихся в закрытых учреждений;
- 10 до 15 тысяч МЕ - доношенным детям при 1 степени рахита;
- 600 – 800 тысяч МЕ - при 2 степени рахита;
- 700 – 800 тысяч МЕ - при 3 степени рахита;
- 3000 МЕ ежедневно в течение 1,5 месяцев – при остеопорозе и остеомаляции;
- 400 – 800 МЕ, совместно с препаратами кальция - женщинам в период менопаузы;
- до 1 млн МЕ – в случае патологии паращитовидных желез.
Острота течения заболевания влияет на длительность применения препарата. Курсовую дозу при остром течении разделяют на 10 – 15 дней, на 30 – 45 дней – при подостром.
Побочные действия
При применении препарата Эргокальциферол возможны побочные явления:
- повышенная раздражительность;
- головная боль;
- тошнота;
- слабость;
- снижение веса;
- излишняя периодичность мочеиспускания;
- кальциноз тканей.
Нечасто :
- нарушения сердечного ритма.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении препарата Эргокальциферол с прочими лекарственными средствами наблюдаются:
- снижение эффективности препарата с противосудорожными средствами или барбитуратами;
- прием с ретинолом допускается;
- повышение вероятности гиперкальциемии с тиазидными диуретиками;
- ослабление токсического воздействия с токоферолом,витамином А, рибофлавином, пантотеновой кислотой, аскорбиновой кислотой, пиридоксином, тиамином;
- усиление эффективности сердечных гликозидов при гипервитаминозе, вызываемом эргокальциферолом, обусловленное развитием гиперкальциемии (необходима коррекция дозысердечногогликозида).
Особые указания
При продолжительном применении и в высоких дозах следует осуществлять регулярное исследование в крови и моче содержание кальция.
Вероятно накапливание в организме данного жирорастворимого препарата.
При необходимости приема больших доз Эргокальциферола целесообразно принимать его в комплексе с витаминами А, В и С. Касательно недоношенных детей необходим одновременный прием фосфатов.
Эргокальциферол в качестве наружного применения наносят два раза в сутки на чистую кожу, продолжительность использования зависит от динамики заболевания.
Условия хранения
Препарат Эргокальциферол находится в Списке Б. Содержат витамин D2 в плотно закрытой упаковке при температуре не более 10°С,в темном и сухом месте, для детей недоступным.
Период годности при соблюдении всех требований к хранению – два года.
В сети аптек препарат Эргокальциферол отпускается без предъявления рецепта врача.