Эритромицин

Эритромицин
Фото Эритромицин


Эритромицин представляет собой антибиотик, принадлежащий группе макролидов.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Эритромицин выпускают нескольких лекарственных форм:

  • В виде таблеток, круглой формы, двояковыпуклые, цвет белый либо близкий к белому, покрытые сверху пленочной кишечнорастворимой оболочкой, на поперечном срезе слой белого цвета.

Действующие вещества: в 1 таблетке – 100 мг эритромицина.

Дополнительные вещества: кальция стеарат, кросповидон, повидон, крахмал картофельный, тальк.

Состав оболочки: масло касторовое, титана диоксид, целлацефат.

В пачке из картона – 1 упаковка ячейковая контурная с 10 таблетками.

В пачке из картона – 2 упаковки ячейковые контурные, каждая с 10 таблетками.

  • В виде таблеток, круглой формы, двояковыпуклые, цвет белый либо близкий к белому, покрытые сверху пленочной кишечнорастворимой оболочкой, на поперечном срезе слой белого цвета.

Действующие вещества: в 1 таблетке – 250 мг эритромицина.

Дополнительные вещества: кальция стеарат, кросповидон, повидон, крахмал картофельный, тальк.

Состав оболочки:масло касторовое, титана диоксид, целлацефат.

В пачке из картона – 1 упаковка ячейковая контурная с 10 таблетками.

В пачке из картона – 2 упаковки ячейковые контурные, каждая с 10 таблетками.

Эритромицин

  • В виде таблеток, овальные, двояковыпуклые, цвет белый либо близкий к белому, покрытые сверху пленочной кишечнорастворимой оболочкой, на поперечном срезе слой белого цвета.

Действующие вещества: в 1 таблетке – 500 мг эритромицина.

Дополнительные вещества: кальция стеарат, коллидон CL-M, полисорбат 80, повидон, крахмал картофельный, тальк.

Состав оболочки:масло касторовое, ацетилфталилцеллюлоза, титана диоксид.

В пачке из картона – 1 упаковка ячейковая контурная с 5 таблетками.

В пачке из картона – 2 упаковки ячейковые контурные, каждая с 5 таблетками.

В пачке из картона – 3 упаковки ячейковые контурные, каждая с 5 таблетками.

В пачке из картона – 4 упаковки ячейковые контурные, каждая с 5 таблетками.

В пачке из картона – 5 упаковок ячейковых контурных, каждая с 5 таблетками.

В пачке из картона – 6 упаковок ячейковых контурных, каждая с 5 таблетками.

  • В виде мази глазной.
  • В виде лиофилизата, как субстрат для раствора для в/в инъекций.
  • В виде мази для наружного и местного применения.

Таблетки Эритромицин

Фармакологическое действие

Эритромицин своим действием нарушает процесс формирования связей непосредственно между аминокислотными молекулами, при этом препятствуя синтезу белков бактерий.

При высоких дозах проявляется бактерицидный эффект.

Эритромицином показан при заболеваниях, спровоцированных грамотрицательными (Brucella spp., Haemophilus influenzae, Legionella spp, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae) либо грамположительными бактериями (Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, не синтезирующими пенициллиназу и синтезирующими, альфа-гемолитическим стрептококком касательно группы Bacillus anthracis , Viridans а, Coryn е bacterium minutissimum , Coryn е bacterium diphtheriae , а также Entamoeba histolytica , Treponema spp ., Listeria monocytogenes , Rickettsia spp ., Chlamydia spp .).

Грамотрицательные палочки к Эритромицину – резистентны. Микроорганизмы у которых рост замедляется при содержании препарата < 0,005 г/л считаются чувствительными к Эритромицину, в средней степени считаются чувствительными– от 0,001 до 0,006 г/л, устойчивыми и умеренно устойчивыми - от 0,006 до 0,008 г/л.

Фармакокинетика

Абсорбция — довольно высокая. После перорального приема Cmax – спустя 2-4 ч. С белками плазмы связывание - 70-90%. Биодоступность — 30-65%.

Эритромицин в организме характеризуется неравномерным распределением, как правило, большая его часть фиксируется в печени, селезенке, почках. Хорошо инфильтруется в ткани легких, полость плевральную, асцитическую и синовиальную жидкость, сперму. В спинномозговой жидкости концентрация препарата - 10% от содержания в плазме антибиотика, в молоке кормящих женщин - 50%.

Основная часть препарата (более 90%) метаболизируется непосредственно в печени, частично с формированием неактивных метаболитов, выводится посредством желчи –20-30%, почками - 2-5 %. T1/2— 1,4-2 ч, в случае анурии — 4-6 ч.

Препарат Эритромицин

Показания

Основные показания Эритромицина:

Бактериальные инфекции, спровоцированные чувствительной микрофлорой:

Инфекции:

  • мягких тканей и кожи;
  • слизистой оболочки глаз;
  • ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит);
  • мочеполовые при беременности, спровоцированные Chlamydia trachomatis;
  • желчевыводящих путей (холецистит);
  • верхних и нижних ДП (пневмония, бронхит, трахеит);
  • хламидиоз неосложненный у взрослых при неэффективности или непереносимости тетрациклинов;
  • профилактика возможных обострений стрептококковой инфекции (фарингит, тонзиллит) при ревматизме;
  • профилактика осложнений при диагностических и лечебных процедурах.

Противопоказания

Препарат Эритромицин имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • совместный прием терфенадина или астемизола;
  • потеря слуха;
  • беременность;
  • лактационный период.

Крайне осторожно при:

  • почечной и печеночной недостаточности;
  • желтухе (в анамнезе);
  • удлинении интервала QT;
  • аритмии (в анамнезе).

Способ применения и дозы

Эритромицин в таблетированной форме показан перорально, разжевывать не следует.

Рекомендованные дозировки в сутки:

  • 1-2 г (0,25-0,50 г - разовая) – взрослым и с 14 лет подросткам, возможно увеличение дозы до 4 г, с соблюдением интервалом между приемом – 6 часов;
  • по 0,03- 0,05 г/кг 2-4 приема – начиная от 4 месяцев детям и до 18 лет, на дозировку влияют возраст, масса тела, тяжесть заболевания;
  • 0,2-0,4 г/кг – первые три месяца жизни, дозу удваивают при необходимости;
  • 0,25 г два раза – при дифтерии;
  • 30-40 г на весь курс терапии (1-2 недели)– при первичном сифилисе;
  • 0,25 г с периодичностью 4 раза – взрослым при амебной дизентерии, общий курс – 10-15 дней;
  • 0.03-0,05 г/кг – детям при амебной дизентерии, общий курс – 10-15 дней;
  • 0,5-1 г четыре раза – при легионеллезе в течение 2 недель;
  • 0,5 г в течение 3 дней с интервалом 6 часов – при гонорее, далее в течение недели с интервалом 6 часов по 0,25 г;
  • 1 г – для профилактики инфекционных осложнений до начала осуществления операции за 19, 18 и 9 часов;
  • 0,04-0,05 г/кг 1-2 недели – при коклюше;
  • 0,05 г/кг с периодичностью 4 раза – детям при пневмонии, общий курс терапии – не менее 3 недель;
  • 0,5 г четыре раза неделю подряд – в период беременности при мочеполовых инфекциях.

В виде мази Эритромицин наносят непосредственно на область поражения, при глазных заболеваниях препарат закладывают за нижнее веко. Дозировка, продолжительность использования, частота применения препарата в виде мази в каждом случае устанавливается индивидуально.

Передозировка

В случае передозировки наблюдаются потеря слуха, функциональные нарушения печени, возможна острая печеночная недостаточность.

Показан активированный уголь, обязательный контроль дыхательной системы.

В случае приема (превышающей пятикратно среднюю терапевтическую) дозы – эффективно промывание желудка. Перитонеальный диализ, гемодиализ, форсированный диурез – не эффективны.

Побочное действие

При применении препарата Эритромицин возможны побочные явления (нечасто):

  • эозинофилия;
  • гиперчувствительность;
  • анафилактический шок;
  • холестатическая желтуха;
  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • аллергические реакции;
  • дисбактериоз;
  • абдоминальные боли;
  • тенезмы;
  • гастралгия;
  • псевдомембранозный энтероколит;
  • кандидоз полости рта;
  • функциональные нарушения печени;
  • панкреатит;
  • рост активности печеночных трансаминаз;
  • шум в ушах и/или снижение слуха;
  • удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • тахикардия;
  • желудочковые аритмии.

Мазь Эритромицин

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании препарата Эритромицин с прочими лекарственными препаратами наблюдается:

  • снижение бактерицидного действия бета-лактамных противомикробных средств (карбопенемы, пенициллинов, цефалоспоринов);
  • усиление фармакологического действия бензодиазепинов по причине снижения клиренса мидазолама и триазолама;
  • усиление нефротоксичности циклоспорина;
  • возможно развитие аритмии с астемизолом, терфенадином;
  • спазматическое сужение сосудов с негидрированными алкалоидами спорыньи, дигидроэрготамином;
  • удлинение T1/2эритромицина с блокирующими канальцевую секрецию препаратами;
  • снижение эффективности гормональной контрацепции;
  • повышение биодоступности дигоксина;
  • усиление рабдомиолиза с ловастатином;
  • замедление элиминации с фелодипином, метилпреднизолоном, антикоагулянтами кумаринового ряда;
  • повышение концентрации препаратов, метаболизм которых осуществляется непосредственно в печени;
  • несовместим с хлорамфениколом, клиндамицином, линкомицином.

Особые указания

В случае продолжительного лечения необходим постоянный контроль лабораторных показателей касательно функции печени.

Через несколько дней, с момента начала лечения, могут наблюдаться признаки холестатической желтухи, но вероятность развития значительно повышается при непрерывной терапии на протяжении 1-2 недель.

При печеночной и почечной недостаточности, в преклонном возрасте вероятность возникновения ототоксического эффекта намного выше.

Прием препарата может оказаться помехой при выявлении катехоламинов в моче и выявление в крови активности печеночных трансаминаз.

Особые указания приема Эритромицин

Аналоги препарата

Аналогами Эритромицина являются: Меромицин, Илозон, Эритромен, Грюнамицин сироп, Эрмицед, Эритран, Эрифлюид, Эритромицин – Лект.

Условия хранения

Препарат Эритромицин находится в Списке Б. Содержат препарат при температуре 25°С, не выше, в темном и сухом месте, для детей недоступным.

Период годности при соблюдении всех требований к хранению – два года.

В сети аптек препарат отпускается исключительно по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв