Эспераль

Эспераль
Фото Эспераль


Эспераль представляет собой препарат, предназначенный для лечения алкогольной зависимости.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Эспераль выпускают нескольких лекарственных форм:

  • В виде таблеток, круглые, цвет белый с кремовым оттенком, на одной из сторон гравировка "ESPERAL", на обратной - крестообразная риска.

Действующее вещество: в 1 таблетке – 500 мг дисульфирама.

Вспомогательные компоненты: кармеллоза натрия, поливидон К30, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

В пачке из картона – 1 флакон полипропиленовый с 20 таблетками, укупорен пробкой с влагопоглотителем, имеется контроль первого вскрытия.

  • В виде геля для подкожной имплантации.

Фармакологическое действие

Механизм действия препарата объясняется блокадой ацетальдегидрооксидазы, энзима, участвующего в метаболизме этанола, частичное окисление которого способствует накоплению в крови ацетальдегида, его промежуточного метаболита. Данный процесс сводится к токсическому отравлению организма, при котором наблюдаются следующие неприятные признаки: тошнота, рвота, приливы к лицу, снижение АД, тахикардия, чрезмерное возбуждение или заторможенность, сонливость, нехватка воздуха.

Эспераль

Эспераль показан на той стадии зависимости, когда контролировать объем употребляемого спиртного пациент уже не в состоянии.

Фармакокинетика

Всасывание дисульфирама после перорального приема из ЖКТ – от 70 до 90%. Максимальный эффект проявляется спустя 11-12 часов и после прекращения препарата продолжается в течение десяти - четырнадцати дней. Дисульфирам довольно быстро метаболизируется, при этом восстанавливаясь до дитиокарбамата, которому свойственно выводиться в виде глюкурон-конъюгата либо трансформироваться в сульфид углерода и диэтиламин.

Постоянная концентрация в организме дисульфирама поддерживается применением Эспераля в виде имплантатов. Перед началом использования препарата необходимо в течение 2-3 суток воздержаться пациенту от приема алкогольных напитков. Следует учитывать, что реакция от приема алкоголя на фоне терапии препаратом бывает и молниеносная, и отсроченная. У пациента при последнем варианте возможно развитие токсического гепатита, что приводит к поражению печени, поджелудочной железы, почек.

Показания к применению

Основные показания препарата Эспераль:

  • профилактика и терапия рецидивов алкоголизма хронической формы;
  • как дезинтоксикационное средство, показанное при отравлении никелем при терапии хронического алкоголизма.

Противопоказания

Препарат Эспераль имеет противопоказания:

Абсолютные:

  • сахарный диабет;
  • печеночная недостаточность тяжелой формы;
  • гиперчувствительность;
  • нервно-психические заболевания;
  • судорожный синдром различного генеза;
  • эпилепсия;
  • беременность;
  • лактационный период.

Относительные:

  • гипотиреоз;
  • почечная недостаточность.

Прием препарата Эспераль

Дозы и способ применения

Пациент перед началом терапии проходит обследование.

Рекомендованные дозировки в сутки:

  • один раз по 500 мг – в утреннее время при приеме пищи, дозировка снижается постепенно до 250 мг или 125 мг.

Дозу увеличивают либо уменьшают в зависимости от реакции больного.

По прошествии 7-10 дней осуществляют тетурам-алкогольную пробу: непосредственно 20-30 мл 40% этанола (водки) после дозы 500 мг, дозу алкоголя при слабой реакции увеличивают на 10-20 мл (100-120 мл- максимальная). Через день-два пробу повторяют в стационарных условиях, спустя 3-5 дней – амбулаторно, в случае надобности с коррекцией либо самого препарата, либо доз алкоголя. В дальнейшем возможна в течение 1-3 лет поддерживающая доза 150-200 мг/сут.

Препарат Эспераль

Имплантационные таблетки вводят в мышечную ткань на глубину 4 см, как правило, в верхнюю часть ягодиц либо в подвздошную левую область. Процедуру осуществляют четыре раза, таблетки вводят параллельно поверхности кожи (вокруг места надреза - крестообразно). Суммарная доза препарата - 0,8 г (8 таблеток). После завершения процедуры имплантации накладывается на надрез шов и повязка стерильная.

Период действия определяется дозировкой препарата и для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке (от полугода до пяти лет). Имплантация и действие Эспераля в виде геля аналогична средству в форме таблеток.

Передозировка

При комбинации дисульфирам-этанол наблюдается угнетение сознания вплоть до неврологических осложнений, сердечно-сосудистого коллапса, комы.

Показана симптоматическая терапия.

Побочные действия

При применении препарата Эспераль возможны побочные явления:

  • головные боли;
  • во рту металлический привкус;
  • полиневрит нижних конечностей;
  • аллергические реакции;
  • психозы.

В некоторых случаях:

  • неврит зрительного нерва;
  • гастрит;
  • снижение памяти;
  • спутанность сознания.

Гастрит

В редких случаях:

  • астения;
  • гепатит;
  • тромбоз сосудов ГМ.

При комбинации дисульфирам-этанол:

  • коллапс;
  • дыхательная недостаточность;
  • острая стенокардия;
  • неврологические расстройства;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отек мозга;
  • инфаркт миокарда.

При приеме алкоголя >50-80 мл при приеме препарата:

  • расстройства ССС;
  • расстройства дыхательной системы;
  • судороги;
  • отеки.

Отеки

Лекарственное взаимодействие

В случае совместного приема препарата Эспераль с прочими лекарственными средствами наблюдаются:

  • нарушение координации и поведения с изониазидом;
  • повышается вероятность спутанности сознания и делириозных расстройств с производными 5-нитроимидазола (секнидазола, орнидазола, метронидазола, тинидазола);
  • повышается вероятность развития кровотечения с пероральными антикоагулянтов, также повышается их эффективность;
  • ингибирование окислительного метаболизма бензодиазепинов, при этом усиливая их седативный эффект (хлордиазепоксида и диазепама особенно), требуется корректировка доз бензодиазепинов в соответствии с клиническими симптомами;
  • признаки непереносимости (тахикардия, рвота, эритема, приливы крови) с этанолом;
  • повышение в плазме крови концентрации фенитоина с фенитоином.

Особые указания

В период терапии необходимо избегать употребления спиртных напитков и содержащих этанол лекарственных средств.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Эспераль являются: таблетки Антабус, Тетурам, Тетлонг-250, Дисульфирам, Лидевин, Торпедо.

Лекарственное взаимодействие Эспераль

Условия хранения

Препарат Эспераль находится в Списке Б. Содержат средство при температуре ниже 25°С, в сухом и темном месте, для детей недоступным.

Период годности при соблюдении всех требований к хранению – три года.

В сети аптек препарат отпускается исключительно по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв