Этамбутол
Этамбутол собой представляет противотуберкулезный препарат, эффективен при лечении туберкулеза на различных стадиях.
Состав, форма выпуска и упаковка
Препарат Этамбутол выпускают:
В виде таблеток, круглые, белого цвета либо близкого к белому, со скошенными краями, на одной из сторон делительная риска, на изломе – от белого цвета до кремового.
Действующий компонент: в 1 таблетке – 200 мг, 400мг, 600 мг, 800 мг, 1 г этамбутола гидрохлорид.
Вспомогательные компоненты: метилпарабен, кальция фосфат двухосновной, крахмал, желатин, пропилпарабен, тальк очищенный, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, диоксид кремния коллоидный, вода очищенная.
В пачке из картона – 1 стрип с 20 таблетками.
Фармакологическое действие
Препарат наделен заживляющим, противомикробным, бактериостатическим, противовоспалительным действием. Показан и в монотерапии, и в качестве средства, используемого в комплексном лечении заболеваний системы дыхания.
Как химиотерапевтическое средство Этамбутол обладает бактериостатическим действием на атипичные и типичные микобактерии туберкулеза. Непосредственно механизм действия препарата объясняется быстрым проникновением внутрь клетки, где происходит нарушение синтеза РНК, липидного обмена, связываются ионы меди и магния, нарушаются синтез белка и структура рибосом в бактериальных клетках.
Воздействует на внеклеточные и внутриклеточные виды бактерий. Примерно 1 % пациентов обладают к препарату первичной устойчивостью. Активное вещество хорошо усваивается непосредственно в легочной ткани и достигает порою концентрации выше в 5-9 раз, чем в сыворотке крови, во многие органы и ткани проникает хорошо. В эритроцитах внутриклеточная концентрация выше в два раза, чем в сыворотке крови.
Фармакокинетика
Всасывается из ЖКТ Этамбутол быстро и почти 80%.
В сыворотке Cmax после перорального приема 25 мг/кг массы тела (разовая доза) достигается спустя 2-4 часа - 2-5 мкг/мл, спустя сутки - концентрация < чем 1 мкг/мл.
С белками плазмы связывание 20-30%.
Метаболизируется Этамбутол в печени. T1/2– 3-4 часа, до 8 часов удлиняется при почечной недостаточности. Более 50% дозы в течение суток выделяется посредством мочи в неизмененном виде, как неактивные метаболиты - 8-15%. Примерно 20-22% дозы начальной выделяется в неизмененном виде посредством кала.
Этамбутол имеет свойство проникать через плаценту. Концентрация этамбутола в крови плода - примерно 30% от концентрации препарата в крови матери.
Показания
Основные показания препарата Этамбутол:
- туберкулез – легочный и внелегочный;
- заболевания дыхательной системы тяжелого характера.
Противопоказания
Препарат Этамбутол имеет противопоказания:
- непереносимость компонентов;
- почечная недостаточность тяжелого характера;
- катаракта;
- воспаление зрительного нерва;
- подагра;
- гиперчувствительность;
- заболевания глаз воспалительного характера;
- диабетическая ретинопатия;
- сахарный диабет;
- беременность;
- лактационный период;
- до 13 лет дети.
Способ применения и дозы
Этамбутол показан после еды по 15 мг один раз в сутки. Допускается увеличение дозы
до 25-50 мг два раза в сутки, опираясь на стадию туберкулеза. Общий курс терапии – 2-3 месяца. При завершении курса лечения назначается поддерживающая доза в течение 2-3 недель один раз в сутки по 10 мг.
Касательно взрослых – суточная максимальная доза не более 2 г. Препарат не назначают детям до 13 лет, а начиная с 13 лет – доза Этамбутола составляет в сутки 15 мг с периодичностью 1-2 раза. Для детей суточная доза не должна быть выше 1 г.
При тяжелой стадии туберкулеза общий курс терапии довольно длителен - от девяти месяцев до двух лет. Этамбутол не показан при функциональных нарушениях почек и печени, минимальная дозировка препарата показана при тяжелых заболеваниях ЖКТ и сердца. Необходимо при терапии проводить регулярно офтальмологическое обследование, также обязателен контроль функционирования ССС и нервной систем.
Побочные действия
При приеме препарата Этамбутол возможны побочные эффекты, со стороны:
ЖКТ:
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- боли в животе;
- рвота;
- во рту металлический привкус.
ЦНС:
- спутанность сознания;
- головокружение;
- судороги;
- галлюцинации
- головные боли;
- расстройство ориентации.
Мочевыделительной системы:
- признаки мочекислого диатеза;
- повышение в сыворотке крови уровня мочевой кислоты.
Аллергические реакции:
- жжение;
- кожный зуд;
- крапивница;
- гиперемия кожи;
- дерматит;
- кожная сыпь.
Прочиесистемные заболевания:
- лейкопения;
- повышение температуры тела;
- боли в суставах;
- анорексия;
- депрессия;
- дезориентация;
- атрофия зрительного нерва;
- галлюцинации;
- артралгия;
- расстройство функционирования печени и почек;
- диспепсические расстройства;
- снижение остроты зрения.
Лекарственное взаимодействие
Всасывание этамбутола из ЖКТ уменьшает гидрооксид алюминия.
Метаболизм определенных микроэлементов, в основном цинка, изменяет этамбутол.
Особые указания
Дозу этамбутола при почечной недостаточности снижают по причине накопления препарата в организме.
Необходим офтальмологический контроль перед началом терапии этамбутолом, а именно: обследование глазного дна, цветоощущения и остроты зрения, полей зрения.
При приеме препарата Этамбутол следует воздержаться от управления сложными механизмами и автотранспортом, поскольку препарат способен вызывать различные нарушения зрения.
Аналоги препарата
Аналогами препарата являются: таблетки Этамбусин, Екокс, Этамбутол – Акри, Ли-Бутол.
Условия хранения
Препарат Этамбутол содержат при температуре 25°С, не более, в сухом и темном месте, для детей недоступным.
Период годности при соблюдении всех требований к хранению – три года.
В сети аптек препарат отпускается исключительно по предъявлению рецепта врача.
