Эуфиллин

Эуфиллин
Фото Эуфиллин


Эуфиллин представляет собой бронхолитический препарат.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Эуфиллин выпускают нескольких лекарственных форм:

  • В виде таблеток, плоскоцилиндрические, круглые, белого цвета либо с желтоватым оттенком, присутствует фаска.

Действующее вещество: в 1 таблетке - 150 мг аминофиллина.

Вспомогательные компоненты:крахмал картофельный, стеарат кальция.

В картонной пачке – 1 упаковка ячейковая контурная с 10 таблетками.

В картонной пачке – 2 упаковки ячейковаые контурные, каждая с 10 таблетками.

В картонной пачке – 3 упаковки ячейковаые контурные, каждая с 10 таблетками.

В пачке из картона – 1 банка с 30 таблетками.

В пачке из картона – 1 банка полимерная с 30 таблетками.

  • В виде раствора (2,4% и 24%).

В картонной пачке – ампулы.

Эуфиллин

Фармакологическое действие

Является ингибитором фосфодиэстераз. Производное ксантина. Эуфиллин наделен сосудорасширяющим и спазмолитическим действием. Улучшает кровообращение, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Улучшает гемодинамику, воздействует расслабляюще на гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ и желчные пути, снижает поступление ионов кальция посредством каналов клеточных мембран.

Способствует увеличению в тканях накоплению циклического аденозинмонофосфата, активно блокирует аденозиновые рецепторы. Активизирует сокращение диафрагмы, повышает мукоцилиарный клиренс, значительно улучшает функцию мышц (дыхательных и межреберных), стимулирует дыхательный центр, при этом улучшая альвеолярную вентиляцию и повышая к углекислому газу чувствительность, вследствие чего снижается частота и тяжесть эпизодов апноэ. В результате кровь насыщается кислородом, а концентрация углекислоты снижается, так как нормализуется дыхательная функция.

Воздействует стимулирующее на функционирование ССС, увеличивает число и силу сердечных сокращений, коронарный кровоток и потребность в кислороде миокарда повышает. Тонус кровеносных сосудов снижает, в основном почек и кожи, сосудов мозга.

Оказывает умеренное диуретическое воздействие, увеличивает почечный кровоток. Повышает устойчивость эритроцитов к деформации, противодействует агрегации тромбоцитов, нормализует микроциркуляцию и уменьшает тромбообразование. Наделен токолитической эффективностью, повышает кислотность желудочного сока. При высоких дозах наделен энилептогенным действием.

Препарат Эуфиллин

Фармакокинетика

Быстро всасывается после перорального приема. Биодоступность - 90-100%.

Скорость абсорбции снижает прием пищи, но на величину не влияет (белки и большие объемы жидкости ускоряют процесс). Скорость абсорбции тем ниже, чем выше принятая доза. Cmax- 1-2 ч. Vd- в диапазоне 0.3-0.7 л/кг, в среднем 0.45 л/кг.

У взрослых связь с белками плазмы - 60%, при циррозе печени - 36%. Где-то 10% от показанной дозы всасывается в грудное молоко, сквозь плацентарный барьер (в сыворотке крови плода концентрация в сравнении с таковой в сыворотке матери несколько выше).

Метаболизм Эуфиллина осуществляется в печени, выводится посредством почек.

Показания

Основное применение препарата Эуфиллин:

Эуфиллин эффективен также в следующих случаях:

Противопоказания

Препарат Эуфиллин имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • язвенные болезни ЖКТ (в стадии обострения);
  • эпилепсия;
  • тахиаритмии;
  • пароксизмальнаятахикардия;
  • артериальная гипер- или гипотензия тяжелой формы;
  • гастрит (кислотность повышенная);
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • геморрагический инсульт;
  • коллапс;
  • до 6 лет дети.

Крайне осмотрительно следует применять препарат при следующих заболеваниях:

  • кровотечения из ЖКТ (в недавнем анамнезе);
  • гиперплазия предстательной железы;
  • частая желудочковая экстрасистолия;
  • тиреотоксикоз;
  • повышенная судорожная готовность;
  • атеросклероз сосудов (распространенный);
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • неконтролируемый гипотиреоз (вероятность кумуляции);
  • коронарная недостаточность (стенокардия, инфаркт миокарда в острой стадии) в тяжелой форме;
  • длительная гипертермия;
  • язвенная болезнь ЖКТ (в анамнезе);

Раствор Эуфиллин

  • ГКМП;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • преклонный возраст;
  • детский возраст.

Дозы и способ применения

Эуфиллин в виде раствора вводят в/в и в/м, к парентеральному лечению прибегают при экстренных и неотложных состояниях. Дозировка в этом случае рассчитывается индивидуально, опираясь на степень тяжести состояния больного и его веса.

Дозу Эуфиллина в неотложных ситуациях для взрослых подбирают из расчета 6 мг/кг, раствор разводят в 20 мл физиологического раствора NaCl, вводят в течение 5 минут (как минимум) в/в, медленно. При астматическом статусе препарат применяют инфузионно, в количестве 720 – 750 мг.

Вводить Эуфиллин парентерально более 14 дней не рекомендуется. При острой фазе ХОЗЛ для облегчения состояния начинают с дозы 5 – 6 мг/кг. В случае увеличения дозы в случае необходимости делать это следует осторожно и постепенно, необходим контроль в крови содержания препарата.

Эуфиллин в таблетированной форме показан в сутки с периодичностью от одного до трех раз по 0,15 г. Общий курс приема – от нескольких недель и заканчивая несколькими месяцами.

Начальная доза препарата при апноэ новорожденных, когда зафиксирована остановка дыхания от 15 секунд, причем с одновременным урежением сердцебиений - 5 мг/кг/сут в два приема. Препарат вводят непосредственно по назогастральному зонду.

В виде раствора Эуфиллин

При нормализации состояния показана поддерживающая доза - 2 мг/кг/сут в два приема, общий курс приема - от нескольких недель и заканчивая несколькими месяцами.

Суточная доза для детей варьируется от 6 до 15 мг/кг в зависимости от показаний и тяжести состояния.

Передозировка

При передозировке наблюдаются следующие симптомы:

  • гастралгия;

снижение аппетита;

  • чувство тошноты;
  • рвота (в том числе и с кровью);
  • диарея;
  • кровотечение ЖКТ;
  • тахикардия;
  • гиперемия кожи лица;
  • тахипноэ;
  • бессонница;
  • желудочковые аритмии;
  • светобоязнь;
  • тревожность;
  • двигательное возбуждение;
  • судороги;
  • тремор.

При тяжелом отравлении возможны:

  • гипоксия;
  • эпилептоидные припадки;
  • гипергликемия;
  • метаболический ацидоз;
  • спутанность сознания;
  • некроз скелетных мышц;
  • снижение АД;
  • почечная недостаточность с миоглобинурией.

Таблетки Эуфиллин

Показано следующее лечение: срочная отмена препарата, обязательное промывание желудка, уголь активированный, показаны слабительные препараты, промывание кишечника комбинацией электролитов и полиэтиленгликоля, форсированный диурез, плазмосорбция, гемосорбция, гемодиализ (эффективность не высока, диализ перитонеальный не эффективен), симптоматическая терапия (метоклопрамиди при рвоте - ондансетрон).

В случае возможных судорог следует поддерживать проходимость путей дыхания и осуществлять оксигенотерапию.

Для купирования припадка – показан диазепам в/в0,1-0,3 мг/кг (но не >10 мг), при достаточно сильном чувстве тошноты и рвоте - ондансетрон (в/в) или метоклопрамид

Побочные действия

При применении препарата Эуфиллин возможны побочные явления, со стороны:

ЦНС:

  • возбуждение;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • тремор;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • тревожность.

Раздражительность

ССС:

  • кардиалгия;
  • сердцебиение;
  • снижение АД;
  • увеличение периодичности приступов стенокардии;
  • тахикардия;
  • аритмии;
  • учащение сердцебиения;
  • боли в сердце.

Системы пищеварения:

  • боли в животе;
  • изжога;
  • чувство тошноты;
  • диарея;
  • рвота;
  • обострение язвенной болезни;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • гастралгия.

При продолжительном применении:

  • снижение аппетита.

Аллергические реакции:

  • лихорадка;
  • зуд;
  • сыпь на коже.

Сыпь на коже

Прочие:

  • усиление потоотделения;
  • гипогликемия;
  • гематурия;
  • альбуминурия;
  • усиление диуреза;
  • ощущение приливов к лицу;
  • тахипноэ;
  • изменения в анализах мочи;
  • снижение содержания в крови глюкозы.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Эуфиллина с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:

  • повышение вероятности развития побочных явлений с бета-адреностимуляторами, средствами, возбуждающими ЦНС и применяемыми для общей анестезии, ксантинами, минералокортикостероидами, глюкокортикостероидами;
  • снижение всасывания аминофиллина с энтеросорбентами и противодиарейными препаратами;
  • повышение клиренса аминофиллина (вероятно увеличение дозы) с такими препаратами, как изониазид, фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, аминоглутетимид, сульфинпиразон, карбамазепин, морацизин и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами;
  • увеличение интенсивности действия аминофиллина (вероятно снижение дозы) с циметидином, аллопуринолом, дисульфирамом, эноксацином, изопреналином, линкомицином, антибиотиками группы макролидов,фторхинолонами, небольшими дозами этанола, тиабендазолом, метотрексатом, рекомбинантным интерфероном-альфа, тиклопидином, пропафеноном, мексилетином, верапамилом и при вакцинации против гриппа;
  • снижение эффективности бета-адреноблокаторов и препаратов лития;
  • усиление действия диуретиков и бета-адреностимуляторов;
  • препарат совместим с антикоагулянтами, спазмолитиками.

Дозы и способ применения Эуфиллин

Особые указания

При приеме Эуфиллина необходимо соблюдать осторожность с излишним употреблением кофеинсодержащих напитков и продуктов.

Следует воздержаться при применении Эуфиллина от управления сложными механизмами и автотранспортом, возможны непредвиденные последствия.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Эуфиллин являются: таблетки Эуфиллин – УБФ.

Условия хранения

Содержат препарат Эуфиллин при температуре не более 20°С, в темном и сухом месте, для детей недоступном.

Период годности при соблюдении всех рекомендаций к содержанию – пять лет.

В сети аптек препарат Эутирокс отпускается исключительно по предъявлению врачебного рецепта.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв