Канамицин

Канамицин
Фото Канамицин


Канамицин – фармакологический препарат из группы антибактериальных средств, типа аминогликозидов.

Форма выпуска и состав

Выпускается Канамицин в таких фармакологических формах:

  • порошок для приготовления раствора, который применяется внутримышечно и внутривенно, расфасованный по флаконам в объеме по 10 мл, картонная пачка может содержать 1, 10 или 50 флаконов;
  • порошок для приготовления раствора, который применяется внутримышечно, расфасованный по флаконам в объеме по 10 мл, картонная пачка может содержать в себе 1, 5, 10 или 50 флаконов;
  • порошок для приготовления раствора, который применяется инъекционным способом, расфасованный по флаконам в объеме по 10 мл, картонная пачка содержит в себе 1, 10 или 50 флаконов.

Одноименное вещество – канамицин - является активным действующим компонентом данного препарата. В одном флаконе канамицин содержится в виде моносульфата по 500 или 1000 мг.

Канамицин

Показания к применению

Прямыми показаниями для применения данного препарата являются следующие заболевания и состояния пациента:

  • заболевания инфекционно-воспалительного характера органов дыхания, в том числе и пневмония, эпиема плевры, абсцесс легкого;
  • гнойно-септические заболевания тяжелой степени, в том числе менингит, перитонит, сепсис, эндокардит септический;
  • после операционные осложнения гнойного характера;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей, почек, в том числе и уретрит, пиелонефрит, цистит;
  • легочный туберкулез, туберкулезные заболевания других органов, которые были вызваны туберкулезными микобактериями, проявляющими устойчивость к другим фармакологическим средствам первого и второго ряда, и прочим противотуберкулезным препаратами, за исключением флоримицина;
  • инфицированные ожоги и прочие заболевания, которые вызываются грамотрицательными микроорганизмами типа E. coli, Klebsiella pneumonia, Salmonella, Enterobacter aerogenes, Serratia, Proteus spp., Shigella, то есть, проявляющими устойчивость к другим антибактериальным средствам, а также ассоциациями грамположительных и грамотрицательных возбудителей болезней.

Противопоказания

Данный препарат обладает и целым рядом различных противопоказаний для своего применения. К таковым относятся:

  • неврит VIII пары черепно-мозговых нервов;
  • хроническая почечная недостаточность в тяжелой степени, сопровождающаяся уремией и азотомией;
  • период беременности;
  • индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов, составляющих данный препарат, включая и другие аминогликозиды в анамнезе.

Осторожность при назначении и применении данного препарата необходима в случаях периода грудного вскармливания, пожилого возраста пациента, недоношенности у младенцев, детям младше одного месяца, пациентам с миастенией, почечной недостаточностью, паркинсонизмом, ботулизмом. Это обусловлено тем фактом, что аминогликозиды нередко приводят в нарушениям нервно-мышечной передачи, которые в свою очередь, вызывают дальнейшее ослабление скелетной мускулатуры.

Канамицин препарат

Способ применения и дозировка

Канамицин применяется разными способами: внутриполостно, капельно внутривенно, внутримышечно.

Внутривенное введение препарата капельным способом: для этого разовую дозировку, которая составляет 500 мг, растворяют в 200 мл пятипроцентного раствора декстрозы. Скорость введения препарата составляет 60-80 капель в минуту.

Для терапии инфекционных заболеваний нетуберкулезного происхождения разовая дозировка для взрослых пациентов составляет 1000-1500 мг, то есть по 500 мг каждые 8-12 часов. Максимально допустимая суточная дозировка данного препарата составляет 2000 мг. Продолжительность курса терапии составляет 5-7 дней.

В детском возрасте Канамицин вводится исключительно внутримышечно в дозировке по 50 мг на каждый килограмм массы тела ребенка. Недоношенным младенцам и детям после первого месяца после рождения данный препарат назначается исключительно по жизненным показаниям.

Терапия туберкулезных заболеваний проводится только внутримышечным способом. Режим дозирования напрямую будет зависеть при этом от возраста пациента.

Для взрослых назначается препарат по 1000 мг, то есть по 500 мг раз или два раза в сутки. Для детей препарат назначается по 15-20 мг на каждый килограмм массы тела ребенка, то есть по 500-750 мг в сутки.

Каждый седьмой день терапии делается перерыв в приеме данного препарата.

Для промываний данный препарат вводится в брюшную, плевральную или суставную полость. Разовая дозировка составляет 10-15 мл 0,25-процентного раствора препарата.

Канамицин способ применения

Внутрибрюшинно вводится дозировка 500 мг 2,5-процентного раствора препарата.

Перинтеральный диализ проводится с помощью такого раствора: 1000-2000 мг порошка препарата растворяют в 0,5 л диализирующей жидкости.

Тепловлажные ингаляции проводятся для терапии инфекционных заболеваний дыхательной системы нетуберкулезного происхождения и легочного туберкулеза, раствор нагревается до температуры 35-40 °C. Дозировка будет следующей: 250-500 мг порошка Канамицина растворяют в 3-5 мл дистилированной воды или 0,9-процентного раствора хлорида натрия. Введения препарата проводятся дважды в сутки. Режим дозирования будет следующий:

  • для взрослых – по 500 мг дважды в сутки;
  • для детей – по 5 мг на каждый килограмм массы тела ребенка три раза в сутки.

Продолжительность терапии будет напрямую зависеть от клинической картины. Терапия острых заболеваний длится не менее 7 суток, хронической пневмонии – от 15 до 20 суток, легочного туберкулеза – не менее 30 суток и более.

Схема введения пациентам препарата с почечной недостаточностью корректируется путем снижения дозировки препарата или увеличения перерыва между введениями. Как правило для расчета применяется следующая формула: перерыв между введениями в часах = содержание креатинина в плазме крови (мг/100 мл) ? 9.

Канамицин показания

Первоначальная дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента: доза, мг равна массе тела в семикратном увеличении. Последующие дозировки рассчитываются по формуле: первоначальная дозировка делится на содержание креатинина в сыворотке крови пациента (мг/100 мл). Кратность применения препарата будет составлять два раза в сутки.

В дни проведения гемодиализа данный препарат вводится в дополнительной разовой дозировке.

Во избежание передозировки данного препарата рекомендуется периодически осуществлять контроль над концентрацией Канамицина в крови пациента.

Побочные действия

Канамицин может вызывать разные побочные негативные реакции организма. К подобным проявлениям и симптомам будут относиться:

  • со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность или функциональные почечные нарушения, то есть – жажда, микрогематурия, снижение или увеличение частоты позывов к мочеиспусканию, альбуминурия, цилиндрурия;
  • со стороны центральной нервной системы: сонливое состояние, слабость организма, головные боли, нейротоксические нарушения, такие как припадки эпилептического характера, чувство онемения и покалывания, мышечные подергивания, парестезии, также возможны нарушения нейромышечной передачи;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея функциональные нарушения печени (увеличение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия);
  • со стороны органов чувств: токсическое воздействие на вестибулярный аппарат, выражающееся через нарушения координации движений, головокружения, тошноту и рвоту, ототоксичность - понижение слуха вплоть до необратимой глухоты, ощущение закладывания или звон в ушах;
  • со стороны системы кроветворения: гранулоцитопения, анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • со стороны иммунной системы в виде аллергических реакций: кожная сыпь, кожный зуд, лихорадочное состояние, отек Квинке, кожная гиперемия.

Побочные действия Канамицин

Особые указания

Прежде всего, в период применения препарата Канамицин необходимо каждую неделю проходить обследование на функциональность вестибулярного аппарата, почек и слухового нерва.

Ежедневный контроль над показателями нефро системы важно проводить при наличии у пациента дисфункции почек, особенно при применении Канамицина в высоких дозировках или длительной терапии. Это обусловлено высоким уровнем риска нефротоксичности.

В случае получения неудовлетворительных результатов аудиометрических тестов необходимо снизить дозировку препарата или же вообще прекратить его применение.

Пациентам с наличием инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей на фоне приема данного препарата важно употреблять как можно больше жидкости.

Аминогликозиды плохо проникают в грудное молоко, поэтому осложнений у грудных детей прием данного препарата кормящими матерями не вызывает.

В случаях отсутствия положительной динамики в клинической картине важно учитывать высокий риск развития резистентности микроорганизмов. В этих случаях необходима отмена данного препарата и проведение соответствующей терапии.

Лекарственное взаимодействие

Абсолютная несовместимость Канамицина наблюдается со следующими препаратами:

  • гентамицином;
  • стрептомицином;
  • препаратами пенициллинового ряда;
  • мономицином;

Канамицин взаимодействие

  • гепарином;
  • капреомицином;
  • цефалоспоринами;
  • эритромицином;
  • амфотерицином В;
  • нитрофупантоином.

При некоторых совмещениях данного препарата с другими лекарственными средствами также могут возникать различные реакции взаимодействия:

  • с полимиксинами, ванкомицином, налидиксовой кислотой и цисплатином – повышается уровень вероятности развития ото- и нефротоксичности;
  • с пенициллинами, диуретиками ( в особенности с фуросемидом), цефаолспоринами, сульфаниламидами и нестероидными средствами – происходит блокирование элиминации аминогликозидов, повышается уровень их концентрации в сыворотке крови, и как следствие усиливается нейро- и нефротоксичность;
  • с индометацином при парентеральном введении – увеличивается уровень риска развития токсического воздействия самого Канамицина то есть, увеличивается его период выведения из организма и снижается клиренс;
  • с антимиастеническими лекарствами – значительно снижается их эффективность;
  • с курареподобными препаратами, общими анестетиками, полимиксинами – происходит усиление их миорелаксирующего воздействия;
  • с полимиксинами при парентеральном введении, метоксифлураном и прочими средствами, блокирующими нервно-мышечную передачу (к таковым относятся опиоидные анальгетики и галогенизированные углеводороды в качестве препаратов для ингаляционной анестезии), переливание значительного количества крови с цитратными консервантами – увеличивается уровень риска остановки дыхания, поскольку усиливается нервно-мышечная блокада.

Сроки и условия хранения

Хранить данный препарат необходимо полной недоступности к нему детей, яркого света и влаги, при комнатной температуре. Срок хранения составляют 2 года от даты выпуска его с производства.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв