Капотен

Капотен
Фото Капотен


Капотен – фармакологический препарат, обладающий гипотензивными свойствами.

Форма выпуска и состав

Выпускается Капотен в таблетированной форме. Таблетки квадратные с округлыми краями, белого цвета с кремовым оттенком, двояковыпуклые, на одной стороне имеют крестообразную насечку, на другой стороне выдавлены цифры и буквы «452» и «SQUIBB». Кроме того, таблетки имеют характерный запах.

Расфасовываются таблетки по флаконам в объеме по 40 штук, и по фармакологическим блистерам в объемах по 10, 14, 15 штук. Картонная упаковка содержит в себе один флакон или от 1 до 4 блистеров.

Химический состав одной таблетки:

  • активное действующее вещество – каптоприл – по 25 или 50 мг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, стеариновая кислота, крахмал кукурузный, лактоза.

Показания к применению

Прямыми показаниями для назначения и применения данного препарата являются следующие заболевания и состояния пациента:

  • артериальная гипертензия, в том числе и реноваскулярного характера;
  • функциональные нарушения левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда (у пациентов в клинически стабильном состоянии);
  • хроническая форма сердечной недостаточности (в сочетании с другими препаратами);
  • диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета первой степени (в случаях, когда альбуминурия >30 мг в сутки).

Противопоказания

Данный препарат обладает и определенными противопоказаниями для своего применения. К таковым относятся:

  • гиперкалиемия;
  • выраженные функциональные нарушения печени и почек;
  • отек Квинке наследственного типа или связанный с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в анамнезе;
  • стеноз артерий единственной почки с прогрессирующей азотемией;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • состояние после трансплантации почек;
  • стеноз устья аорты и прочие обструктивные нарушения, затрудняющие отток крови;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам данного препарата или к другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (в анамнезе или в настоящее время);
  • период беременности и грудного вскармливания.

Для терапии в детском возрасте данный препарат не применяется в силу того, что его безопасность и эффективность в этот период небыли изучены.

Способ применения и дозировка

Капотен предназначен для приема внутрь. Режим дозирования определяется по показаниям.

В случаях артериальной гипертензии дозировку назначает лечащий врач, с учетом всех индивидуальных особенностей организма и степени заболевания (клинической картины). Всегда назначается минимально эффективная дозировка.

Капотен

В случаях легкой или умеренной степени гипертонии начальная дозировка будет составлять 12,5 мг препарата дважды в сутки. Поддерживающая дозировка в этом случае будет составлять 25 мг препарата дважды в сутки.

В случаях необходимости обе эти дозировки могут увеличиваться каждые две недели.

Средняя терапевтическая доза при гипертонии составляет 50 мг препарата дважды в день.

В случаях тяжелой степени гипертонической болезни начальная дозировка Капотена составляет 12,5 мг препарата дважды в сутки, и ее постепенно увеличивают до максимальной суточной дозировки равной 150 мг, деленной на три приема (по 50 мг на раз).

В случаях одновременного применения и других антигипертензивных средств дозировка Капотена должна корректироваться врачом в каждом индивидуальном случае.

Терапия сердечной недостаточности должна проходить под врачебным контролем. Начальная дозировка будет составлять 6,25 мг препарата трижды в сутки. Именно эта доза позволяет ослабить эффект транзиторной гипотензии. Последующая поддерживающая дозировка Капотенабудет составлять 25 мг дважды или трижды в сутки, по назначению врача. В случаях необходимости, на усмотрение врача дозировка может увеличиваться каждые две недели до максимальной суточной равной 150 мг.

Капотен препарат

Капотен начинают принимать на третий день после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная дозировка его будет составлять 6,25 мг. И в случае необходимости, эта дозировка может быть постепенно увеличена до максимальной, которая в данном случае составляет 50 мг трижды в сутки.

Симптоматическая гипотензия для терапии требует сниженной дозировки данного препарата. В зависимости о показаний терапия может быть совместной с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами.

Диабетическая нефропатия: терапия этого заболевания проводится с помощью дозировок 75-100 мг препарата по два – три раза в сутки.

При инсулинзависимом диабете, когда выделение альбумина достигает 30-300 мг в сутки Капотен может назначаться в дозировке по 50 мг дважды в день.

В случаях показтелей общего клиренса белка более 500 мг в день данный препарат назначается в дозировке по 25 мг трижды в сутки. А в случае необходимости его можно одновременно принимать с бета-адреноблокаторами, вазодилататорами, диуретиками, и прочими препаратами центрального воздействия.

В случаях умеренной или легкой степени нарушений почечной функциональности, когда клиренс креатинина не достигает 30 мл/мин/1,73 м?, суточная дозировка препарата будет составлять 75-100 мг 2-3 раза в день.

Капотен таблетки

Начальная дозировка при тяжелой степени того же заболевания будет составлять не более 25 мг, то есть по 12,5 мг 2 раза в день.

В случае неэффективности или низком ее уровне данного препарата, дозировка может увеличиваться постепенно, то есть каждую неделю или две, до наступления терапевтического эффекта. Но при этом суточную дозировку нельзя превышать.

На усмотрение лечащего врача, при необходимости, в качестве дополнительного лечения применяются петлевые диуретики, но не тиазидные диуретики.

В пожилом возрасте пациента дозировка данного препарата должна подбираться с учетом возрастных особенностей организма. Начинается терапия с минимально эффективной дозы, которая не требует дальнейшего повышения.

Побочные действия

Капотен может вызывать со стороны разных органов и системы побочные негативные эффекты, которые развиваются у разных пациентов с разной частотой. К таковым относятся:

  • со стороны центральной нервной системы и органов чувств: головокружения, головные боли, парестезии, нарушения зрения, сонливое состояние, атаксия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения вкуса (как правило, обратимого характера), сухость в ротовой полости, афтозный стоматит, повышение активности ферментов печени; крайне редко - боли в области живота, гепатит, десенная гиперплазия, , увеличение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, диарея, гипербилирубинемия;
  • со стороны сердечно-сосудистой: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки;
  • со стороны респираторной системы: отек легких, сухой кашель, бронхоспазм;

Капотен побочные действия

  • со стороны кроветворной системы: достаточно редко - анемия, нейтропения (у пациентов с нормальной функцией почек (при клиренсе креатинина <1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях), агранулоцитоз, тромбоцитопения, положительный тест на антитела к ядерному антигену;
  • со стороны дерматологической системы: легкая сыпь, макулопапулезного типа (обратимая, самопроходящая при снижении дозировок), зуд, в крайне редких случаях – повышение температуры тела, приливы крови к голове, высыпания везикулярного или буллезного типа, фотосенсибиллизация, эритема, в том числе и синдром Стивена-Джонсона;
  • со стороны мочевыделительной системы: ацидоз, протеинурия повышенное содержание азота мочевины в крови и креатинина;
  • со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (наиболее вероятна у больных с почечной недостаточностью), ацидоз, гипонатриемия (чаще всего развивается при соблюдении бессолевой диеты с одновременным применением диуретиков);
  • со стороны иммунной системы аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, языка, губ, и прочих частей лица, слизистых оболочек гортани, глотки.

Особые указания

На всем протяжении курса терапии с помощью данного препарата очень важно проводить регулярно мероприятия, контролирующие почечную функциональность. У пациентов, страдающих сердечной недостаточностью в хронической форме также на фоне приема данного препарата необходимо проводить медицинский контроль состояния сердечной мышца и ее функциональности.

Важно помнить, что на фоне приема данного препарата уровень содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови увеличивается.

Всем группам пациентов необходимо в первые три месяца терапии проводить контролирующие число лейкоцитов в крови мероприятия ежемесячно. По истечении этого срока контроль осуществляется раз в три месяца.

На фоне аутоиммунных заболеваний лейкоциты контролируются каждые две недели в первые три месяца, а потом каждые 60 дней. В случае понижения лейкоцитов до 4000 мкл и ниже – проводится общий анализ крови, а при снижении этого показателя до 1000 мкл и ниже – терапия с помощью данного препарата прерывается.

Капотен особые указания

Необходимо избегать одновременного применения данного препарата с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, и другими лекарственными средствами. Которые ведут к повышению в крови уровня калия, такими как гепарин, поскольку в этом случае резко повышается уровень риска развития гиперкалиемии. Особенно это опасно для людей, страдающих сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

В случае развития ангионевротического отека очень важно срочно отменить прием Капотена и провести тщательное медицинское обследование. При отечности лица проводится терапия с помощью антигистаминных препаратов. В случаях же отеков гортани или глотки, чтобы предупредить развитие обструкции дыхательных путей, требуется немедленное введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (эпинефрина).

При соблюдении пациентом малосолевой и бессолевой диеты увеличивается уровень риска развития артериальной гипортензии. Поэтому Капотен в данном случае требует крайне осторожного применения и расчета дозировок.

В случае развития симптоматической артериальной гипотензии больного необходимо уложить и приподнять на возвышение ноги.

Не исключена ложноположительная реакция мочи на ацетон при приеме данного препарата.

Капотен прием

Во время прохождения терапии с помощью данного препарата, необходимо отменить деятельность, связанную с управлением автотранспорта и со сложными механизмами, требующими высокой концентрации внимания и психомоторных реакций, поскольку в этот период высок уровень риска развития и внезапного появления головокружений.

В детском возрасте не рекомендуется применять данный препарат для терапии легкой или умеренной гипертонии. Опыт применения данного препарата у недоношенных младенцев крайне ограничен, поэтому не исключен высокий риск развития осложнений.

В случаях же необходимости применения Капотена в детском младенческом возрасте, делать это нужно только под медицинским наблюдением.

Лекарственное взаимодействие

Негативные эффекты от данного препарата могут возникать и в некоторых случаях сочетания его с другими лекарствами. К таким лекарствам будут относиться:

  • усиливают гипотензивное воздействие Капотена диуретики, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы;
  • увеличивают уровень концентрации калия в сыворотке крови калийсберегающие диуретики, например, триамтерен, амилорид, спиронолактон, а также калиевые активные биодобавки;
  • снижает антигипертензивное воздействие данного препарата индометацин, клонидин и прочие нестероидные противовоспалительные средства;
  • возможно развитие нейтропении или синдрома Стивена-Джонсона в случаях совместного применения Капотена с прокаинамидом и аллопуринолом (несмотря на то, что причинных связей выяснено не было);
  • увеличивают уровень риска развития гематологических нарушений иммунодепрессанты, типа азатиоприна и циклофосфамида;
  • снижает выделение Каптоприла почечными путями пробенецид;
  • увеличивают уровень концентрации лития в сыворотке крови препараты солей лития, и кроме того, при этом резко возрастает уровень риска развития токсических и побочных эффектов, дающих препаратами лития.

Капотен взаимодействие

Сроки и условия хранения

Отпускается данный препарат в аптеках строго по рецепту лечащего врача. Хранить данный препарат необходимо в месте, недоступном для детей, яркого света, при комнатной температуре. Срок хранения препарата составляют 5 лет от даты выпуска его с производства.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв