Каверджект

Каверджект
Фото Каверджект


Каверджект – фармакологический препарат, предназначенный для терапии нарушений эректильной функции.

Форма выпуска и состав

Выпускается Каверджект в форме лиофилизата, из которого перед применением препарата приготавливается раствор для внутрикавернозного введения. Лиофилизат представляет собой пористую массу или порошок белого цвета. При расфасовке к нему прилагается флакон с прозрачным растворителем в одноразовом шприце объемом 1 мл, две инъекционные иглы и две салфетки.

Состав одного флакона следующий:

  • алпростадил (активное действующее вещество) (10 или 20 мкг).

И вспомогательные компоненты:

  • цитрат натрия;
  • лактоза.

Растворитель состоит из:

  • бензилового спирта (9000 мкг);
  • воды для инъекций (1 мл).

Каверджект

Показания к применению

Прямыми показаниями для назначения и применения данного препарата являются:

  • нарушение эректильной функции разного происхождения: психогенного, нейрогенного, сосудистого или смешанного;
  • диагностика эректильной дисфункции (в комплексе с другими диагностическими процедурами).

Противопоказания

К прямым противопоказаниям для применения данного препарата относятся следующие забоелвания и состояния организма мужчины:

  • множественная миелома;
  • серповидноклеточная анемия;
  • лейкоз и прочие заболевания, которые предрасполагают к развитию приапизма;
  • различные анатомические дефекты полового члена, например: каверозный фиброз, болезнь Пейрони, ангуляция полового члена;
  • имплантат полового члена;
  • индивидуальная гиперчувствительность к любому из составляющих данный препарат компонентов.

Не применяется Каверджет у тех мужчин, которым противопоказана или не рекомендована половая жизнь.

С осторожностью следует применять данный препарат для пациентов в озрасте младше 18 лет, поскольку его безопасность и эффективность при применении в этом возрасте изучены не были.

Способ применения и дозировка

Приготовленный из лиофилизата раствор предназначен для прямого внутрикавернозного введения в дорсолатеральную часть проксимальной трети полового члена. Для этой процедуры используются специальный инъекционные иглы размером 27-30 G и 13 мм в длину.

Начальная дозировка для введения данного препарата всегда подбирается лечащим врачом в каждом индивидуальном случае. Для этого проводится осторожное титрование.

Каверджект способ применения

При нарушениях эрекции нейрогенного характера расчет дозировки препарата таков:

  • начальная первая инъекция делается в дозировке 1,25 мкг;
  • вторая инъекция делается в дозировке 2,5 мкг;
  • третья инъекция делается в дозировке 5 мкг.

При нарушениях эрекции психогенного, сосудистого или смешанного характера дозировка будет следующей:

  • начальная первая инъекция – 2,5 мкг;
  • вторая инъекция делается в дозировке в зависимости от таких факторов, как: при отсутствии ответа на первую инъекцию – 7,5 мкг, а при частичном эффекте после первой инъекции – 5 мкг;
  • третья инъекция – не требуется.

При отсутствии ответа на очередную инъекцию, следующую манипуляцию с большей дозировкой следует проводить через час. При наличии же ответа на первую инъекцию промежуток между уколами может составлять сутки (24 часа).

Врач должен контролировать состояние пациента до самого наступления полного прекращения эрекции, или, говоря другими словами до детумесценции.

Во время поддерживающей терапии, дозировка, которая была выбрана и назначена пациенту для самоинъекции, должна обеспечивать ему нормальную эрекцию, достаточную для полового акта, то есть общей продолжительностью не более одного часа. Если же эффект превышает данное время дозировка должна быть снижена. Для изменения дозировок обязательно нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он подобрал дозу наименьшую эффективную.

Введение препарата рекомендуется осуществлять не чаще, чем трижды в неделю, и не чаще одного раза в сутки.

Для проявления устойчивой эрекции от начала введения препарата может проходить от 5 до 20 минут. Это стандартное время влияния данного препарата.

Через полгода после начала терапии с помощью данного препарата требуемая средняя дозировка должна составлять 20,7 мкг. Поддерживающая дозировка в большинстве случаев составляет от 5 до 20 мкг. При этом максимальная допустимая дозировка составляет 60 мкг.

Каверджект как дополнительное средство для диагностики эректильной дисфункции применяется однократно, в дозировке, которая способна вызвать нормальную эрекцию.

Чтобы приготовить раствор для инъекций из лиофилизата, для расведения нужно использовать прилагаемый в шприце состав. Альтернативой этому составу является вода для инъекций с бензиловым 0,9 процентным спиртом. После разведения препарата во флакон уже нельзя добавлять какие-либо вещества.

Перед применением готового раствора его необходимо визуально исследовать на изменение цвета или наличие мелких частиц.

Чтобы самостоятельно провести процедуру инъекции необходимо следовать определенным правилам:

  • тщательно вымыть руки теплой водой и бактерицидным мылом;
  • снять с флакона защитную пластиковую крышечку;
  • спиртовой салфеткой (прилагается) протереть резиновую пробку флакону и выбросить салфетку;
  • иглу с маркировкой «22 G11/2» распаковать, соединить со шприцом (не снимая защитный колпачок), крепко вдавив ее на основание шейки шприца;
  • только теперь можно снять с иглы защитный колпачок;

Каверджект препарат

  • удалить из шприца избыток воды путем подведения поршня шприца к отметке 1 мл, удерживая шприц в вертикальном положении (иглой вверх);
  • проткнуть иглой резиновую пробку на флаконе, ввести во флакон воду, надавив на поршень шприца;
  • не внимая иглы из флакона легко круговыми движениями размешать порошок в воде (в случае, если раствор приобрел окраску или стал мутным, содержит какие-либо включения – для использования он не годится);
  • теперь необходимо перевернуть флакон вверх дном, и медленно потянув поршень на себя, втянуть раствор в шприц;
  • удалить пузырьки воздуха из шприца (легким постукиванием по нему);
  • извлечь иглу из флакона и накрыть ее защитным колпачком;
  • затем вскрыть упаковку с иглой, обладающей маркировкой «27G 1/2», и отложить ее в сторону, не вынимая иглы;
  • снять со шприца большую иглу (впоследствии она выбрасывается);
  • надеть на шприц меньшую иглу, не снимая колпачка;
  • процедура самоинъекции проводится в положении стоя, лежа или полулежа;
  • инъекция делается в область пещеристого тела, важно избегать попадания иглы в видимые вены, все последующие инъекции делаются попеременно в эту же область, но с разных сторон;
  • для определения точного места инъекции следует отвести крайнюю плоть;
  • выбранное место укола перед уколом нужно тщательно обработать спиртовой салфеткой (второй, прилагаемой к комплекту);
  • игла шприца должна входить в место укола под углом 90 градусов;
  • вводить раствор необходимо медленно, но уверенными движениями;
  • спиртовую салфетку прижать к месту укола при извлечении иглы и подержать не более трех минут (в случае появления крови салфетку держать прижатой до прекращения кровотечения);
  • все использованные инструменты (иглы, флакон, шприц) необходимо поместить обратно в пластиковый контейнер, плотно его закупорить, используя специальное красное запирающее устройство, и выбросить.

Побочные действия

Данный препарат способен вызывать определенные побочные негативные эффекты, проявляющиеся в разных областях и системах организма. К таковым относятся:

  • реакции местного характера: болезненность и чувство жжения в половом члене, пролонгированная эерекция до 6 часов, фиброз полового члена, болезнь Пейрони, ангуляция, образование фиброзных узелков, гематома, экхимоз в местах уколов (обычно, все эти реакции вызваны не совсем правильной техникой проведения инъекций);
  • приапизм, который сопровождается длительной эрекцией, более 6 часов, геморрагии, баланит, зудящие ощущения, ощущение тепла в половом члене, отечность полового члена, воспаление, кровотечения из мочеиспускательного канала, онемение, фимоз, раздражение, кожная гиперстезия, грибковая инфекция, эритема, нарушение эякуляции, «венозный сброс» из кавернозных тел, болезненная эрекция;
  • реакции организма системного характера: головная боль, головокружения, повышение артериального давления, боли в области спины и таза, инфекции верхних дыхательных путей, гриппоподобный синдром, кашель, синусит, простатит, заложенность носа, болевой синдром;
  • в яичках: отеки, утолщение, ощущение тепла;
  • в мошонке: болезненность, покраснение, отечность;

Препарат Каверджект

  • со стороны мочеиспускательной системы: нарушение процесса мочеиспускания, учащение мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию;
  • со стороны других органов и систем: гематурия, снижение артериального давления, тахикардия, сперматоцеле, суправентрикулярная экстрасистолия, тахикардия, вазодилатация, вазовагальные реакции, гипестезия, сухость во рту, судороги икроножных мышц, увеличение уровня креатинина в сыворотке крови, мышечная слабость, периферические сосудистые нарушения, гипергидроз, тошнота, кожный зуд, сыпь, расширение зрачков.

При применении больших доз данного препарата может наблюдаться учащение пульса, снижение артериального давления, но эти симптомы являются дозозависимыми, а не клиническизначимыми.

Передозировка данного препарата также может проявляться через такие признаки:

  • приапизм или длительная эрекция;
  • необратимое ухудшение эректильной функции;
  • болезненность в половом члене.

В случае продолжения эрекции менее 6 часов важно проводить мониторинг, поскольку этот признак, а также уменьшение половых органов в размерах происходит спонтанно, как следствие детумесценции (оттока крови).

При длительном эффекте (более 6 часов) важно проводить интракавернозную инъекцию любого из альфа-адреномиметиков – этилэфрина, эпинефрина, фенилэфрина, эфедрина. Затем сделать аспирацию крови из кавернозных тел или провести другую хирургическую операцию.

При проявлении системных симптомов пациент должен находиться под строгим медицинским контролем до самого их исчезновения или до наступления полной детумесценции.

Каверджект лекарство

Особые указания

До начала терапии с помощью данного препарата важно провести диагностирование поддающихся лечению причин нарушения эректильной функции.

Первые манипуляции по введению данного препарата необходимо проводить в медицинском учреждении под врачебным контролем. Самоинъекции проводятся пациентом исключительно после подробного инструктажа и освоения техники самоинъекций, при которой врач оценивает навыки и способности пациента к этим манипуляциям. Все внутрикавернозные введения должны проводиться со строгим соблюдением правил асептики.

В начале лечения наблюдение врача должно осуществляться постоянно при самостоятельных манипуляциях по введения препарата. В этот период может потребоваться корректировка дозировки препарата. После чего врача следует посещать не менее одного раза в три месяца с целью оценки эффективности лечения, его безопасности и, в случае надобности дальнейшей корректировки дозировок.

Пациента обязательно нужно проинструктировать о правилах уничтожения флакона, игл и шприца. Так же важно знать, что готовый раствор в шприце применяется однократно, после чего уничтожается.

Результатом введения внутрикавернозным путем вазоактивного препарата, в данном случае Каверджекта, может стать приапизм, то есть, эрекция, длительностью более 6 часов. Чтобы минимизировать уровень риска его развития необходимо начинать введение минимальных эффективных дозировок, а о случаях, когда эрекция длится более 4 часов сообщать лечащему врачу.

На протяжении всего срока терапии с помощью данного препарата важно проводить регулярное обследование пациента с осмотром полового члена. Цель этих мероприятий – своевременное выявление признаков заболеваний, которые могут начаться как побочные эффекты от введения Каверджекта.

Лекарство Каверджект

В случае начала развития ангуляции, болезни Пейрони, кавернозного фиброза терапия с помощью данного препарата должна быть немедленно прекращена.

Важно знать, что у пациентов, которые получают лечение с помощью варфарина или гепарина поднимается уровень риска развития кровотечений.

Для определенных групп пациентов необходимо проводить регулярный мониторинг:

  • больным, которые получают ингибиторы МАО;
  • после курса альфа-адреномиметиков (при этом повышается риск развития гипертонического криза);
  • при ишемической болезни сердца;
  • при легочных заболеваниях;
  • при хронической форме сердечной недостаточности.

Все эти заболевания во время полового акта способны обостряться.

Лекарственное взаимодействие

Каверджект предназначен только для монотерапии, а потому его нельзя смешивать в совместной терапии с другими препаратами для улучшения эректильной функции.

Препараты, применяемые для терапии хронических забоелваний, например, диуретики, гипотензивные или антидиабетические, включая инсулин, не оказывают влияния на эффективность Каверджекта.

Снижение степени связывания раствора со стенками флакона обусловлено наличием в нем бензилового спирта. В связи с этим раствор получается более устойчивым, а также обеспечивается более полное введение препарата в организм.

Сроки и условия хранения

Хранить данный препарат необходимо в сухом месте, в полной недоступности для детей, при комнатной температуре. Заморозке препарат предавать нельзя. Срок годности лиофилизата для приготовления раствора составляют 2 года от даты выпуска его с производства. Срок годности растворителя составляют 3 года. А срок годности готового раствора, при сохранении оригинальной упаковки, составляют 24 часа. Охлаждать и замораживать раствор нельзя.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв