Кетанов

Кетанов
Фото Кетанов


Кетанов – фармакологический препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами.

Форма выпуска и состав

Выпускается данный препарат в нескольких фармакологических формах:

  • в форме раствора для внутримышечных инъекций. Раствор представляет собой почти бесцветную прозрачную жидкость. Расфасовываете раствор по стеклянным ампулам в объеме по 1 мл, упакованных в пластиковые поддоны по 5-10 штук в каждом. Картонная пачка содержит в себе один поддон с ампулами и инструкцию по применению препарата;
  • в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки обладают двояковыпуклой круглой формой, белым цветом с легким желтоватым оттенком, гравировкой на одной стороне - «KVT». Расфасовываются таблетки в количестве по 10 штук в контурные ячейковые упаковки. Картонная пачка может содержать в себе 1,3 или 10 контурных упаковок.

Химический состав раствора Кетанов:

  • активное действующее вещество: трометамин кеторолака (в 1 мл его содержание равняется 30 мг);
  • вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксид, этанол, хлорид натрия, вода для инъекций.

Химический состав таблеток Кетанов:

  • 10 мг активного действующего вещества в одной таблетке;
  • вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Химический состав пленочной оболочки таблеток: макрогол 400, очищенный тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, очищенная вода, диоксид титана.

Кетанов

Показания к применению

Кетанов назначается для купирования болевого синдрома средней и сильной степени интенсивности и разной природы происхождения, включая онкологические заболевания и после операционный период.

Противопоказания

К противопоказаниям для применения данного препарата относится наличие у пациента следующих заболеваний или состояний организма:

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • гипокоагуляция, в том числе и гемофилия;
  • пептические язвы;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • нарушенное кроветворение;
  • геморрагический диатез;
  • геморрагический инсульт (причем как подозреваемый, так и диагностированный);
  • дегидратация;
  • ангионевротический отек;
  • одновременное применение с противовоспалительными нестероидными лекарственными средствами, поскольку резко повышается уровень риска развития новых кровотечений или рецидивов, в том числе в период после оперативных вмешательств;
  • гиповолемия разной природы происхождения;
  • аспириновая астма;
  • хронический болевой синдром;
  • обезболивание при хирургических операциях, поскольку повышается уровень риска развития и открытия кровотечений;
  • бронхоспазм;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет, поскольку не установлен уровень риска и эффективности для этой возрастной группы пациентов;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав препарата.

Кетанов таблетки

Осторожность при назначении дозировок и применении днного препарата необходима в таких случаях, как:

  • бронхиальная астма;
  • холецистит;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • холестаз;
  • артериальная гипертензия;
  • активная форма гепатита;
  • почечные функциональные нарушения (в особенности при уровне креатинина плазмы ниже 50 мг/л);
  • сепсис;
  • системная красная волчанка;
  • полипы слизистой оболочки носа и глотки;
  • пожилой возраст (после 65 лет).

Способ применения и дозировка

Таблетки Кетанов необходимо принимать внутрь, глотать целиком, не разжевывая, запивать достаточным количеством воды.

Разовая рекомендуемая дозировка препарата составляет 10 мг или 1 таблетка.

В случае необходимости данный препарат в этой же дозе принимается до 4 раз в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 40 мг препарата.

Кетанов в форме раствора внутримышечно вводится глубоко. Дозировка должна быть минимально эффективной. Лечащий врач подбирает ее сам, с учетом всех особенностей болезни и уровня интенсивности болезненного синдрома. В случаях крайней необходимости допустимо одновременное применение опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозировках.

Кетанов применение

Рекомендованные разовые дозировки для одноразового введения раствора Кетанов:

  • пациенты до 65 лет: 10-35 мг в зависимости от степени тяжести болезненности;
  • пациенты старше 65 лет и с функциональным почечным нарушением: 10-15 мг.

Для многократного применения раствора Кетанов рекомендуются следующие дозировки:

  • пациенты до 65 лет: 10-30 мг, а затем через каждый 4-6 часов – 15-20 мг;
  • пациенты старше 65 лет и с нарушениями функциональности почек: каждые 4-6 часов по 10-15 мг.

Максимально допустимые суточные дозировки будут составлять:

  • для пациентов до 65 лет: по 90 мг в сутки;
  • для пациентов старше 65 лет и тех, у кого диагностированы функциональные почечные нарушения: по 60 мг в сутки.

Эти же суммарные суточные дозировки нельзя превышать во время перехода с парентерального введения препарата на пероральный способ. ТО есть, в день перехода допустимая дозировка препарата – 30 мг внутрь, и 30 мг внутримышечно.

Продолжительность курса приема любой из форм данного препарата не должна превышать 5 дней.

Кетанов препарат

Побочные действия

Применение данного препарата может вызывать различные негативные побочные эффекты со стороны разных органов и систем. К таковым будут относиться такие признаки и развитие заболеваний:

  • со стороны центральной нервной системы: головные боли, сонливое состояние, головокружения, асептический менингит, выражающийся через интенсивные головные боли, судороги, лихорадочное состояние, ригидность мышц спины, шеи. Кроме того, реже могут проявляться такие признаки, как депрессия, психоз, галлюцинации, гиперактивность, смена настроения, состояние беспричинного беспокойства;
  • со стороны системы пищеварения: диарея, гастралгия, метеоризм, стоматит, запор, чувство переполненности желудка, рвота, редко могут проявляться тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; не исключена возможность развития кровотечений, перфораций кишечника с абдоминальными болями, спазмами или чувством жжения в области эпигастрии, изжога, тошнота, рвоата, мелена, гепатомегалия, холестатическая желтуха, острая форма панкреатита, гепатит;
  • со стороны системы дыхания: ринит, бронхоспазм, диспноэ, гортанный отек, одышка;
  • со стороны мочевыделительной системы: острая форма почечной недостаточности, болезненные ощущения в поясничной области, сопровождающиеся азотемией или гематурией, пурпура, гемолитическая анемия, тромбоцитопения (гемолитический уремический синдром), частые позывы к мочеиспусканию, нефрит, снижение или повышение уровня объема мочи, отечность общая почечного генеза;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, обмороки, легочный отек;
  • со стороны органов кроветворения: анемия, эозинофилия, лейкопения;
  • со стороны органов чувств: звон в ушах, снижение слуха, нарушение четкости зрения;
  • со стороны системы гемостаза: в редких случаях может открыться ректальное, носовое или послеоперационное кровотечение;
  • со стороны кожных покровов: достаточно часто возникают пурпура, кожная маулопапулезная сыпт, реже – дерматит эксфолиативного характера, сопровождающийся ознобом, лихорадкой, покраснением, крапивницей; синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла, уплотнение кожных покровов, шелушение, набухание миндалин болезненность миндалин;
  • со стороны иммунной системы в виде аллергических реакций: анафилакттоидная реакция (в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, тахипноэ, диспноэ, отечности век, пигментации на коже лица, периорбитального отека, свистящего дыхания, затрудненности дыхания, одышки, тяжести в области груди), анафилаксия;
  • реакции местного типа: редко – чувство жжения или боли в месте введения препарата;
  • прочие общие реакции: отеки ступней, лодыжек, голеней, пальцев, лица, набор веса, крайне редко – отек языка, лихорадка.

Препарат Кетанов

Особые указания

Кетанов оказывает непосредственное влияние на агрегацию тромбоцитов, воздействие прекращается только через 24-48 часов.

В случаях необходимости возможно одновременное применение препарата Кетанов с анальгетиками наркотического типа.

При наличии у пациента гиповолемии поднимается уровень риска развития побочных эффектов со стороны мочевыделительной системы.

Не рекомендуется применять Кетанов в акушерстве для обезболивания и поддерживающей анестезии рожениц.

Я также применять данный препарат одновременно с парацетамолом более пяти дней подряд.

В случаях нарушений у пациента в системе свертывания крови данный препарат может быть назначен только при соблюдении условия: регулярные контроль численности тромбоцитов в крови. А в постоперационный период важно контролировать гемостаз.

Кетанов особые указания

Во время прохождения терапии с помощью данного препарата необходимо соблюдать осторожность или отказаться от деятельности, связанной с управлением сложными механизмами (например, вождения автотранспорта), которые требуют высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Это связано с высоким уровнем риска развития нарушений функциональности центральной нервной системы с характерными симптомами: головокружения, головные боли, сонливое состояние, и так далее.

Лекарственное взаимодействие

В случаях необходимости назначения Кетанова с другими препаратами важно учитывать высокий уровень вероятности возникновения разных симптомов, в связи с определенными создаваемыми эффектами взаимодействия лекарств друг с другом:

  • с парацетамолом: увеличивается нефротоксичность;
  • с глюкокортикостероидами, препаратами кальция, кортикотропином, этанолом, ацетилсалициловой кислотой и прочими нестероидными противовоспалительными препаратами: возможно развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечений;
  • с пробенецидом: снижается плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается период полувыведения;
  • с метотрексатами: увеличивается нефро- и гепатотоксичность (необходимо одновременно применять только низкие дозировки метотрексата и строго контролировать его концентрацию в плазме крови пациента);
  • литием и метотрексатом: снижается их клиренс и усиливается токсичность;
  • с пероральными гипогликемическими препаратами, с инсулином: увеличивается гипогликемическое воздействием (очень важно при этом коррекция дозировок);
  • с непрямыми коагулянтами, гепарином, тромболитиками, цефоперазоном, цефотитаном, анитиагрегантами, пентоксифиллином: повышается уровень риска развития кровотечений;
  • с препаратами, которые блокируют канальциевую секрецию: снижается клиренс кеторолака, но повышается уровень его концентрации в плазме крови;
  • с опиоидными анальгетиками: усиливается их воздействие (важно существенно снижать их дозировку);
  • с диуретиками и гипотензивными лекарственными препаратами: происходит значительное понижение их эффективности;
  • с нифедипином, верапамилом: повышается уровень их концентрации в плазме крови пациента;
  • с вальпроатом натрия: нарушается агрегация тромбоцитов;
  • с нефротоксическими средствами, в том числе с лекарствами, в которых содержится золото: резко повышается уровень риска развития нефротоксичности.

Кетанов взаимодействие

Нельзя смешивать в одном шприце раствор Кетанова с сульфатом морфина, прометазином и гидроксизином, поскольку Кетанов дает выпадение осадка.

Данный раствор обладает фармакологической совместимостью с такими растворами, как: «Плазмалит», Рингера и Рингера-лактата, физиологическим раствором, 5-процентным раствором декстрозы, с инфузионными растворами, в которых содержатся аминофиллин, гепарин натриевой соли, гидрохлорид допамина, гидрохлорид лидокаина, инсулин человека короткого действия.

Не имеет фармакологической совместимости данный раствор с препаратами лития и раствором трамадола.

Сроки и условия хранения

Хранить данный препарат необходимо в полной недоступности для детей, яркого света и влаги (для таблеток), при комнатной температуре. Срок хранения препарата составляют 3 года от даты выпуска с производства любой его формы.


Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв