Клацид

Клацид
Фото Клацид


Клацид – фармакологический препарат из разряда антибактериальных средств, группы макролидов.

Форма выпуска и состав

Выпускается данный препарат в нескольких фармакологических формах: таблетки, порошок и лиофилизат.

Таблетки Клацид покрываются пленочной кишечнорастворимой оболочкой, имеют овальную двояковыпуклую форму, желтый цвет, объем равный 250 мг или 500 мг. Расфасовываются по фармакологическим блистерам в количестве по 7,10,14 штук в каждом (таблетки по 250 мг), и по 7 штук (таблетки по 500 мг).

Порошок Клацид предназначается для внутреннего применения в виде суспензии. Он представляет собой гранулированную белую или с желтоватым оттенком массу с фруктовым ароматом. Для получения суспензщии порошок смешивается с водой. Расфасовывается порошок по пластиковым флаконам в объеме по 60 или 100 мл. В картонной упаковке каждый флакон с порошком комплектуется дозировочной ложкой ии шприцем.

Лиофилизат Клацид предназначается для внутривенного введения в виде раствора. Лиофилизат обладает слабым ароматом и белым цветом. Расфасовывается по фармакологическим стеклянным прозрачным флаконам в объеме по 500 мг.

Клацид

Активным действующим веществом данного препарата является кларитромицин.

Его содержание в одной таблетке составляет 250 или 500 мг, в 5 мл суспензии – 125 или 250 мг, и во флаконе с лиофилизатом – 500 мг.

В качестве вспомогательных компонентов в данном препарате выступают:

  • в таблетках: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза, диоксид кремния, стеариновая кислота, тальк, повидон, а в таблетках с содержанием активного вещества в объёме 250 мг содержится еще прежелатинизированный крахмал и желтый хинолиновый краситель (Е104);
  • в порошке: гипромеллозы фталат, масло касторовое, карбомер (карбопол 974P), повидон К90, сахароза, титана диоксид, кремния диоксид, мальтодекстрин, камедь ксантановая, безводная лимонная кислота, ароматизатор фруктовый, калия сорбат;
  • в лиофилизате: кислота лактобионовая, 4-процентный гидроксид натрия.

В составе пленочной оболочки таблеток содержатся: гидроксипропилцеллюлоза, гипромеллоза, пропиленгликоль, сорбиновая кислота, диоксид титана, ванилин, сорбитана моноолеат, хинолиновый желтый краситель (E104).

Клацид таблетки

Показания к применению

Прямыми показаниями для применения данного препарата являются заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые вызываются микроорганизмами с чувствительность к активному веществу Клацида. К таковым относятся:

  • патологии нижних отделов системы дыхания, например, пневмония, бронхит, и так далее;
  • инфекции верхних дыхательных путей, к примеру, синусит, фарингит, и прочие;
  • рожистые воспаления, фолликулит, воспаления подкожной клетчатки, и прочие инфекции мягких тканей и кожных покровов;
  • инфекционные заболевания, локализованные микобактериальные или диссеминированного харктера, которые были вызваны бактериями типа Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium avium;
  • локализованные инфекции, обусловленные mycobacterium fortuitum, mycobacterium chelonae и mycobacterium kansasii.
  • для эрадикации Helicobacter pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки;
  • при ВИЧ-инфекциях с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3в качестве профилактического средства, которое предупреждает распространение инфекций, вызванных комплексом Mycobacterium avium (MAC);
  • одонтогенные инфекционные заболевания (только в форме таблеток объемом по 250 мг);
  • острый отит среднего уха.

Противопоказания

Противопоказаний для своего применения Клацид имеет много. В этот список входят следующие:

  • в сочетании с такими препаратами, как: цизаприд, пимозид, астемизол, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин, другие алкалоиды спорыньи, мидазолам для внутреннего применения, колхицин;
  • гипокалиемия (высок уровень риска удлинения интервала QT);
  • тяжелая форма печеночной недостаточности на фоне почечной недостаточности;
  • в сочетании с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статины), которые в основном метаболизируются изоферментом CYP3A4 (симвастатин, ловастатин), поскольку повышается значительно уровень риска развития миопатии и рабдомиолиза;

Клацид препарат

  • наличие в анамнезе желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа «пируэт»;
  • удлинение интервала QT, в том числе и в анамнезе;
  • желтуха, холестатическая форма гепатита, в том числе и в анамнезе, вызванная применением кларитромицина;
  • синдром глюкокзо-галактозной мальабсорбции;
  • непереносимость глюкозы врожденного генеза;
  • недостаточность сахаразы-изомальтазы;
  • период лактации;
  • высокий уровень индивидуальной чувствительности к макролидам в целом, и в частности к компонентам данного препарата.

Осторожность и тщательный подбор дозировок необходим в случаях:

  • сахарного диабета;
  • миастении гравис;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • тяжелой и средней степени тяжести ишемии сердца;
  • тяжелой форме сердечной недостаточности;
  • ярко выраженной брадикардии (когда сердце показывает менее 50 ударов в минуту);
  • гипоманиемии;
  • в период беременности;
  • в сочетании с бензодиазепинами (триазоламом, мидазоламом, алпразоламом, и так далее), с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A (включая цилостазол, карбамазепин, циклоспорин, метилпреднизолон, дизопирамид, непрямые антикоагулянты (варфарин), омепразол, хинидин, винбластин, силденафил, рифабутин, такролимус), лекарственными препаратами, которые индуцируют изофермент CYP3A4 (такими как рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой продырявленный, фенобарбитал), блокаторами медленных кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (в том числе амлодипин, верапамил, дилтиазем), антиаритмическими вредствами III класса (амиодарон, дофетилид, соталол) и IA класса (прокаинамид, хинидин).

Клацид суспензия

При наличии у пациента порфирии не назначается ему данный препарат в форме порошка или таблеток.

Существуют также и возрастные ограничения для приема данного препарата:

  • таблетки не назначаются детям до 12 лет;
  • лиофилизат не назначается детям и подросткам до 18 лет.

Способ применения и дозировка

Для каждой формы данного препарата рекомендуются разные дозировки и режим приема.

Таблетки Клацид принимаются до или после приема пищи, глотать таблетку следует целиком, запивая водой. Дозировка и длительность курса терапии зависит напрямую от показаний и клинической картины. Врач в каждом индивидуальном случае разрабатывает схему приема данного препарата.

Для детей от 12 лет и взрослых пациентов суточная дозировка рекомендованная будет составлять 500 мг, то есть по 250 мг дважды в сутки.

Для взрослых терапия микобактериальных инфекций (кроме туберкулеза), язвенной болезни, вызванной инфекцией Helicobacter pylori, а также и профилактика инфекций, вызванных MAC рекомендуемая дозировка будет составлять 500 мг дважды в сутки. Курс лечения составляют в данном случае 7-14 дней.

Клацид способ применения

Для пациентов со СПИДом терапия диссеминированных MAC инфекций продолжается до тех пор, пока наблюдается клинический и микробиологический эффект.

Кроме того, таблетки данного препарата рекомендуются к комбинированию:

  • в терапии микробактериальных инфекционных заболеваний – с прочими антибиотиками, которые проявляют активность по отношению к данным возбудителям;
  • для эрадикации Helicobacter pylori – с ингибиторами протонного насоса и препаратами антимикробного воздействия.

Терапия одонтогенных инфекционных заболеваний проводится с помощью дозировок 250 мг дважды в сутки, курс терапии длится не более 5 дней.

При почечной недостаточности рекомендуются для приема половинные от обычных дозировки препарата, то есть 250 мг раз в сутки; в случаях тяжелых форм инфекционных заболеваний – 250 мг дважды в сутки, но не дольше недели.

Порошок Клацид применяется в форме суспензии. Для ее приготовления необходимо порошок развести водой. Водой заполняется флакон с порошком до отметки. Затем флакон встряхивается до получения однородности его содержимого.

Суспензия принимается внутрь вне зависимости от времени прима пищи. В случае невозможно проглотить дозировку – суспензию можно разбавить молоком.

Суспензия Клацид

Для детей, в случаях немикробактериальных инфекций суточная дозировка суспензии будет рассчитываться по формуле: 7,5 мг препарата на каждый килограмм массы тела ребенка. При этом суточная дозировка не должна превышать 500 мг. Разбивается суточная доза на два приема. Курс терапии длится от 5 до 10 дней.

В случаях диссеминированных микобактериальных инфекционных заболеваний или их же, но локального характера, дозировка состоять из расчета от 7,5 до 15 мг препарата на каждый килограмм массы тела ребенка, разбитая на два приема в сутки. Длительность терапии будет продолжаться, пока наступит отсутствие клинического эффекта.

Терапия микобактериальных инфекционных заболеваний с помощью суспензии назначается в сочетании с прочими противомикробными препаратами, которые проявляют активность в отношении возбудителей.

Наличие почечной недостаточности у пациента предполагает снижение дозировки данного препарата вдвое, но период терапии может быть продлен до двух недель.

Перед каждым приемом суспензии содержимое флакона требуется тщательно взбалтывать.

Лиофилизат Клацид предназначается исключительно для приготовления раствора для внутривенных инфузий. Рекомендуются такие дозировки для взрослых пациентов: 1 г в сутки препарата. Суточная дозировка должна быть разделена на две процедуры введения, длительность каждой процедуры должна составлять не менее 60 минут. Внутривенные введения данного препарата при тяжелых формах инфекционных заболеваний длятся не дольше 5 дней, а в случаях необходимости продолжения терапии, пациента переводят на пероральные формы Клацида.

Клацид капсулы

Так же как и таблетки, при почечной недостаточности, дозировка лиофилизата должна быть снижена вдвое.

Побочные действия

Побочные негативные эффекты могут возникать на фоне приема данного препарата со стороны разных органов и систем. К таковым будут относиться:

  • общие осложнения: астеническое состояние, высокий уровень утомляемости, болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, метеоризм, диспепсия, боль в области живота, диарея или запор, эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, стоматит, сухость в ротовой полости, отрыжка, холестатическая желтуха, прокталгия, гастрит, глоссит, гепатит (в том числе гепатоцеллюлярный, холестатический), изменение цвета зубов и языка, холестаз, вздутие живота, острый панкреатит, печеночная недостаточность;
  • со стороны системы обмена веществ: снижение аппетита, анорексия;
  • со стороны центральной нервной системы: беспокойство, тремор, судороги, дискинезия, сонливость, головная боль, бессонница, потеря сознания, повышенная возбудимость, головокружение, психотические расстройства, депрессия, дезориентация, спутанность сознания, деперсонализация, мания, галлюцинации, кошмарные сновидения, парестезия;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, остановка сердца, трепетание предсердий, экстрасистолия, вазодилатация, желудочковая тахикардия (в том числе типа «пируэт»);
  • со стороны системы дыхания: астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии;
  • со стороны органов чувств: нарушение остроты слуха, звон в ушах, вертиго, извращение вкуса, дисгевзия, аносмия, глухота, агевзия, паросмия;
  • со стороны системы мочевыделения: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • со стороны костно-мышечной системы: мышечный спазм, миопатия, миалгия, костно-мышечная скованность, рабдомиолиз;
  • со стороны дерматологической системы: высокий уровень потоотделения, акне, геморрагии;
  • в виде паразитарных и инфекционных осложнений: вторичные инфекции (включая вагинальные), гастроэнтерит, целлюлит, кандидоз, рожа, псевдомембранозный колит;
  • со стороны иммунной системы в виде аллергических реакций: кожная сыпь, зуд, анафилактоидные реакции, макулопапулезная сыпь, дерматит буллезный, гиперчувствительность, крапивница, синдром Лайелла, лекарственная сыпь, ангионевротический отек, анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона;
  • со стороны лабораторных показателей: отклонение в печеночной пробе, нейтропения, изменение отношения альбумин-глобулин, эозинофилия, повышение уровня концентрации в плазме крови креатинина и мочевины, тромбоцитемия, щелочной фосфатазы (ЩФ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), лейкопения, аспарагинаминотрасферазы (ACT), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), агранулоцитоз, увеличение значения MHO (международное нормализованное отношение), гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТП), удлинение протромбинового времени, тромбоцитопения, рост уровня концентрации билирубина в крови, изменение цвета мочи.

Побочные действия Клацид

Кроме вышеперечисленных негативных эффектов, данный препарат в форме порошка может еще вызывать следующие реакции:

  • со стороны дерматологической системы: пурпура Шенлейна-Геноха;
  • со стороны обмена веществ: гипогликемия;
  • со стороны костно-мышечной системы: обострение симптоматики миастении гравис.

Лиофилизат Клацид также может вызывать осложнения в виде:

  • воспаления венозных стенок в местах инъекций;
  • воспалительные очаги в местах инъекций.

У пациентов со СПИДом наиболее часто наблюдаются такие негативные проявления от данного препарата, как:

  • извращение вкуса;
  • рвота и тошнота;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • кожная сыпь;
  • диарея и метеоризм;
  • запоры;
  • нарушения остроты слуха;
  • головная боль;
  • повышение активности ACT и АЛТ в крови;
  • бессонница;
  • сухость в ротовой полости;
  • одышка.

Одышка

У этой категории пациентов крайне сложно отличить и выявить отдельно побочные эффекты препарата от симптоматики сопутствующего заболевания или ВИЧ-инфекции.

Особые указания

Длительное применение антибактериальных средств всегда предполагает назначение сопутствующей терапии, которая будет направлена на недопущение развития нечувствительности грибов и бактерий в колонии.

Важно помнить, что все антибактериальные препараты нарушают кишечную микрофлору и нередко вызывают псевдомембранозный колит.

В случае проявления у пациента на фоне данного препарата длительной диареи, необходимо провести обследование на предмет наличия Clostridium difficile.

В любом случае данный препарат необходимо применять только под тщательным контролем врача.

Поскольку Клацид в любой своей фармакологической форме способен оказывать негативное влияние на печеночную функциональность, то при появлении негативных симптомов печеночной дисфункции разной степени тяжести данный препарат отменяется.

При хроническом заболевании печени на фоне приема данного препарата важно проводить контролирующие уровень концентрации ферментов в сыворотке крови мероприятия.

Клацид прием

Клацид повышает уровень риска развития перекрестной резистентности к макролидам, клиндамицину, линкомицину. В связи с этим фактом, пациентам с внебольничной пневмонией важно проводить тестирование на чувствительность к препарату, а госпитализированным пациентам – назначать данный препарат в комплексе с адекватными антибиотиками.

На фоне терапии инфекционных забоелваний мягких тканей и кожных покровов средней и легкой степени тяжести рекомендуется проводить тест на чувствительность. Кроме того, данный препарат может быть применен для терапии акне, инфекций, вызываемых Corynebacterium minutissimum, рожистых воспалений, и при отсутствии возможности назначения препаратов пенициллинового ряда.

В сочетаниях данного препарата с непрямыми антикоагулянтами, включая варфарин, важно регулярно осуществлять контроль протромбинового времени и МНО.

В случаях появления острых форм реакций гиперчувствительности данный препарат должен быть отменен, и назначено соответствующее лечение наряду с симптоматической терапий интоксикации организма.

Поскольку данный препарат нередко вызывает негативную симптоматику со стороны центральной нервной системы в виде головокружений, дезориентации, вертиго, спутанности сознания, и прочих, то во время прохождения терапии с его помощью пациента необходимо полностью освободить от работы со сложными механизмами, включая управление автотранспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Во время назначения данного препарата пациенту лечащий врач должен определять степень риска лекарственных взаимодействий на основании клинических показаний и с учетом высокой активности действующего вещества – кларитромицина.

Клацид лекарственное взаимодействие

Сроки и условия хранения

Хранить данный препарат необходимо в темном месте при комнатной температуре, в полной недоступности к нему детей.

Срок хранения таблеток составляют 5 лет, порошка – 2 года, лиофилизата – 3 года, готовой суспензии – 14 дней. По истечению срока годности той или иной формы препарата он запрещен к применению и подлежит уничтожению.

В аптечной сети данный препарат в любой его форме отпускается исключительно по предъявлению рецепта лечащего врача.


Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (1)

Семен Николаевич

Пил клацид в таблетках при воспалении легких. Сравнивать с чем-то сложно - главное, что помогло выздороветь. Традиционно для большинства антибиотиков при его приеме был понос, который сразу прошел после окончания курса лечения. Хотя подобная реакция у меня всегда при высокой температуре, так что возможно это и не клацид виноват.

22 ноября 2016 16:36


Оставить отзыв