Клафоран

Клафоран
Фото Клафоран


Клафоран – фармакологический препарат из разряда полусинтетических антибиотиков, группы цефалоспоринов. Способ применения данного препарата – парентеральный.

Форма выпуска и состав

Выпускается Клафоран в порошковой форме. Из порошка делается раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Порошок обладает слегка желтоватым оттенком и расфасовывается по стеклянным прозрачным флаконам в объеме по 1 г.

Активное действующее вещество данного препарата – цефотаксим. В порошке его содержание составляет 1 г или 1,048 г в виде цефотаксима натрия.

Показания к применению

Прямыми показаниями для назначения к применению данного препарата являются инфекционно-воспалительные заболевания, которые развиваются под воздействием микроорганизмов, обладающих чувствительностью непосредственно к цефотаксиму.

К таковым заболеваниям относятся:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфекции дыхательной системы;
  • инфекции мягких тканей;
  • дерматологические инфекции;

  • инфекции центральной нервной системы, в том числе и менингит ( в данном случае листериозная форма менингита является исключением);
  • инфекции суситавные и костные;
  • инфекции интраабдоминальные, то есть внутрибрюшные;
  • эндокардиты;
  • септицемия;
  • бактериемия.

Также данный препарат применяется в качестве профилактического средства для предупреждения развития инфекционных осложнений при операциях акушерско-гинекологических, урологических и на желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания

Клафоран имеет целый ряд противопоказаний для своего применения. Кроме того, поскольку порошок разводится в разных растворителях – для внутримышечного введения и для внутривенного – то и разная форма применения также обладает своими противопоказаниями. К таковым относятся такие заболевания и состояния пациента, как:

  • индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к цефалоспоринам;
  • при растворении препарата в лидокаине для внутримышечных инъекций:
  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • внутривенное введение;
  • внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма;
  • детский младенческий возраст до 2,5 лет (вообще противопоказано внутримышечное введение препарата);
  • индивидуальная гиперчувствительность к лидокаину или прочим веществам для местного обезболивания амидного типа.

Не рекомендуется назначать данный препарат в период беременности, поскольку не имеется достаточное количество информации об уровне безопасности и эффективности данного вещества для плода.

В случае же необходимости его применения в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить и перевести ребенка на молочные смеси.

Способ применения и дозировка

Порошок Клаворана растворяется в специальных веществах для получения раствора для внутримышечных инъекций или внутривенных инфузий. Введение препарата должно быть медленным. Режим дозирования при условии нормального функционирования почек, рекомендуется следующий:

  • для терапии неосложненной гонореи: внутримышечно вводится однократно 0,5-1 г препарата;
  • для терапии неосложненных инфекций средней степени тяжести: внутримышечно или внутривенно вводится раствор в разовой дозировке равной 1-2 г, при этом суточная дозировка будет равна 2-6 г. Обязательно нужно соблюдать временной интервал между инъекциями или инфузиями равный 8-12 часам;
  • для терапии тяжелых форм инфекционных заболеваний применяются внутривенные инфузии в разовой дозировке равной 2 г, и в суточной – 6-8 г, при временном интервале равному 6-8 часам.

Взрослым пациентам, на фоне функциональных почечных нарушений, когда клиренс креатинина равен 10 мл в минуту и ниже, разовая дозировка раствора Клафорана должна быть снижена в двое (суточная - аналогично), но интервал времени между процедурами введение препарата сохраняется такой же.

В случаях, когда нет возможности измерить клиренс креатинина, он рассчитывается на основании клиренса креатинина сыворотки по формуле Кокрофта, в зависимости от гендерной принадлежности пациента и его массы тела.

Для мужчин применяется любая из двух формул:

  • масса тела (кг) х (140-возраст)/72 х креатинин сыворотки (мг/дл);
  • масса тела (кг) х (140-возраст)/0,814 х креатинин сыворотки (мкмоль/л).

Для женщин применяется формула: 0,85 х показатель для мужчин.

На фоне гемодиализа для пациентов данный препарат назначается в суточной дозировке по 1-2 г , в прямой зависимости от степени тяжести инфекционного заболевания. Растфор вводится после окончания процедуры гемодиализа.

Клафоран способ применения

Для детей рекомендуются следующие дозировки:

  • недоношенные младенцы до первой недели жизни – внутривенно, в суточной дозировке равной 0,05-0,1 г на килограмм массы тела ребенка, деленные на 2 процедуры введения с временным интервалом равным 12 часам;
  • недоношенные младенцы с 1 по 4 неделю жизни - 0,075-0,15 г на каждый килограмм массы тела ребенка, деленные на 3 процедуры введения с временным интервалом равным 8 часам;
  • при массе тела ребенка до 5 кг назначаются внутривенные или внутримышечные инъекции в суточной дозировке равной 0,05-1 г на каждый килограмм массы его тела деленных на три процедуры введения с временным интервалом 6-8 часов;
  • при массе тела ребенка более 50 кг данный препарат применяется в соответствии со взрослыми дозировками.

В младенческом возрасте до 2,5 лет запрещено внутримышечное введение данного препарата.

Для профилактики развития послеоперационных инфекционных осложнений перед операцией во время вводной анестезии данный препарат вводится внутримышечно или внутривенно в дозировке равно 1 г. Повторное введение той же дозы осуществляется через 6-12 часов после оперативного вмешательства.

При кесаревом сечении, при наложении зажимов на пупочную вену, данный препарат вводится внутривенно в дозировке 1 г, с повторением процедуры через 6-12 часов.

Продолжительность терапии с помощью данного препарата определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае заболевания.

Раствор для внутримышечного введения готовится следующим образов: порошок одного флакона растворяется стерильной водой для инъекций в пропорции 4 мл на 1 г порошка или 10 мл на 2 г порошка. Также в качестве растворителя иногда используется 1-процентный раствор лидокаина, но в этом случае полученный раствор нельзя использовать для внутривенных инфузий.

Для внутривенного введения препарат раствор делается следующим образом: 1-2 г порошка растворяются в 400-100 мл соответственно инфузионного раствора или же стерильной воды для инъекций.

Клафоран

Инъекции делаются медленно, 3-5 минут, поскольку высок уровень риска развития угрожающей жизни пациента аритмии.

Кроме того, для инфузий иногда применяются такие растворители, как: вода для инъекций, 0,9 процентный раствор хлорида натрия, раствор Рингера, 5-процентный раствор декстрозы (глюкозы), растворы йоностерила, гемакцельта, 12-процентный раствор реомакродекса, 6-процентный раствор макродекса, тутофузина В, и раствор лактат натрия.

Растворять порошок данного препарата необходимо в стерильных условиях, особенно, если его введение осуществляется не сразу.

Побочные действия

Данный препарат может вызывать и некоторые негативные, так называемые побочные эффекты. К таковым будут относиться следующие проявления и развитие заболеваний:

  • со стороны сердечнососудистой системы: аритмии, особенно в случаях болюсного введения препарата с помощью центрального венозного катетера;
  • со стороны мочеполовой системы: нарушения почечной функциональности (увеличение уровня креатинина) при совместном применении данного препарата с аминогликозидами, и крайне редко может развиваться интерстициальный нефрит;
  • со стороны системы пищеварения: рвота, тошнота, болезненные ощущения в области живота, диарея, энтероколит, кровь в каловых массах, псевдомембранозный колит, повышение уровня активности ферментов печени, таких как гамма-глутамилтрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы,щелочной фосфатазы, билирубина;
  • со стороны центральной нервной системы: энцефалопатия (в особенности при применении высоких доз препарата и на фоне почечной недостаточности);

Аритмия побочные действия Клафоран

  • со стороны системы кроветворения: нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия (крайне редко);
  • со стороны иммунной системы в виде аллергических реакций: покраснение кожных покровов, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, кодная сухая сыпь, синдром Стивенса-Джонсона (крайне редко), многоформная эритема (крайне редко), анафилактический шок (в единичных случаях), синдром Лайела или токсический эпидермальный некролиз (в кране редких случаях);
  • в виде местных реакций: воспаления в места введения раствора препарата;
  • общие реакции: суперинфекция, слабость организма, лихорадочное состояние.

Также во время лечения боррелиоза могут проявиться такие негативные симптомы и осложнения, как: кожная сыпь, затрудненное дыхание, лихорадочное состояние, кожный зуд, реакция Яриша-Герксгеймера (особенно в первые дни терапии), дискомфортные ощущения в суставах, повышение уровня активности печеночных ферментов, лейкопения.

Особые указания

До начала применения данного препарата важно собрать аллергологический анамнез. В особенности важны указания на аллергический диатез и реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотическим препаратам.

Особая осторожность требуется при назначении Клафорана пациентам, в анамнезе которых значатся аллергические реакции на пенициллин.

Во время первых инъекций или инфузий необходимо присутствие врача, поскольку высок риск развития анафилактических реакций.

Отмены препарата требуют реакции гиперчувствительности на данный препарат.

Поскольку в первые недели применения Клафорана высок риск развития псевдомембранозного колита, сопровождающегося длительной диареей, то после гистологического исследования или колоноскопии, при подтверждении диагноза данный препарат требует отмены.

Клафоран препарат

В случае одновременного применения в комбинированной терапии Клофарана с аминогликозидными антибиотиками или диуретиками (потенциально нефротическими препаратами) важно регулярно осуществлять мероприятия по контролю почечной функциональности.

В случае необходимости ограничения употребления соли важно учитывать тот факт, что содержание ее в составе данного препарата составляет 48,2 мг/г.

Во время проведения терапии с помощью данного препарата возможно развитие ложноположительной пробы Кумбса.

Всегда очень важно осуществлять контроль над скоростью введения раствора Клафорана.

Если назначена терапии с помощью данного препарата длительность, превышающей 10-дневный срок необходимо контролировать клинические показатели периферической крови. И в случае начала развития нейтропении препарата должен быть отменен.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение Клафорана с другими лекарственными средствами способно вызывать определенные эффекты воздействия на организм. К таковым будут относиться:

  • с пробенецидом: происходит задержка экскреции и увеличение уровня плазменной концентрации цефотаксима;
  • с лекарственными средствами нефротоксического воздействия: происходит потенциирование их нефротического эффекта.

Не смешивается в одном инфузионном растворе и шприце Клафоран и другие антибактериальные препарата, в том числе аминогликозиды.

Лекарственное взаимодействие Клафоран

Сроки и условия хранения

Хранить данный препарат необходимо в недоступности для детей, и прямых солнечных лучей. В порошок нельзя допускать проникновение влаги. Температура хранения – комнатная. Срок хранения препарата составляют 2 года от даты выпуска его с производства.

Готовые растворы можно хранить:

  • раствор для внутримышечных инъекций, сделанный на очищенной воде или 0,5-1-процентном растворе гидрохлорида лидокаина может сохранять свои свойства в течение 8 часов при комнатной температуре, или же в холодильнике – на протяжение суток, без доступа к нему прямого яркого света;
  • раствор для внутривенных инфузий, сделанный на основе инфузионных растворов хранится 8 часов – в растворе гемакцеля, йоностерила или тутофузина, и 6 часов – 10-процентнос растворе декстрозы, реомакродекса или макродекса;
  • раствор для инъекций и инфузий, сделанный на основе стерильной воды может сохранять свои свойства на протяжении 12 часов – при комнатной температуре, или на протяжении суток – в холодильнике.

Раствор применим даже в случаях появления в нем бледно-желтого оттенка.


Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (2)

Евгений Серский

Полгода назад загремел в больницу с острым менингитом. Врач сразу прописал кларофан. Процедура ввенения мучительная - минут на пять растягивается "удовольствие" и потом долго ощущения не из приятных. Но зато никаких осложнений после болезни не наблюдаю. Выздоровел полностью и быстро восстановислся после болезни.

21 ноября 2016 13:45

Лариса Петровна

Клафоран прописал нефролог после двух лет борьбы с ИМВП у дочери. Леночка очень плакала, пока кололи - приходилось держать ее вместе с медсестрой. После уколов приходилось еще пережить два-три часа тошноты и рвоты. Но результат оправдал мучения - ночные недержания прекратились и анализы абсолютно нормальные. Через полгода повторно будем обследоваться - напишу про результат.

21 ноября 2016 13:50


Оставить отзыв