Клофелин

Клофелин
Фото Клофелин


Клофелин – фармакологический препарат с гипотензивным воздействием на организм человека.

Форма выпуска и состав

Выпускается данный препарат в нескольких фармакологических формах:

  • таблетированная форма: расфасовываются таблетки по полимерным или стеклянным флаконам в количестве по 50 штук в каждом, и по одному флакону в картонной пачке с инструкцией по применению; кроме того, таблетки могут расфасовываться и по ячеечным блистерам в количестве по 10 штук в одном блистере, и по 1, 2 или 5 блистеров в картонной упаковке;
  • форма раствора для внутривенных инфузий: расфасовывается раствор по стеклянным ампулам в объеме по 1 мл в каждой и по 10 ампул в картонной пачке с инструкцией по применению;
  • форма глазных капель: расфасовываются капли по специальным тюбикам с капельницами в объеме по 1,3 мл и по 5 флакончиков с капельницами в картонной пачке с подробной инструкцией по применению.

Химический состав таблеток данного препарата следующий:

  • в качестве активного действующего вещества выступает клонидин, в таблетках он содержится в форме гидрохлорида, в объеме 0,075 или 0,15 мл;
  • в качестве вспомогательных компонентов выступают: молочный сахар или моногидрат лактозы, стеарат магния и картофельный крахмал.

Химический состав раствора для внутривенных инфузий следующий:

  • активное действующее вещество клонидин также находится в растворе в виде гидрохлорида, в объеме 0,1 мг на 1 мл раствора;
  • в качестве вспомогательных компонентов выступают: раствор хлористоводородной кислоты и вода для инъекций.

Клофелин

Химический состав глазных капель следующий:

  • активное действующее вещество клонидин в форме гидрохлорида содержится в объеме 1,25 мг, 2,5 или 5 мг в одном флаконе с каплями;
  • в качестве вспомогательных компонентов выступают: хлорид натрия, додекагидрат гидрофосфат натрия, дигидрат дигидрофосфат натрия, вода для инъекций.

Показания к применению

Для каждой формы данного препарата имеются свои прямые показания. Так, например:

  • для таблетированной формы прямым показанием к назначению является артериальная гипертензия;
  • раствор для внутривенных инфузий применяется в случаях необходимости срочного купирования гипертонического криза;
  • для глазных капель Клофелин прямым показанием является первичный вид открытоугольной глаукомы с умеренно повышенным или высоким внутриглазным давлением и стабилизированными зрительными функциями.

Противопоказания

В целом данный препарат обладает целым рядом противопоказаний. К таковым относятся:

  • депрессия;
  • ярко выраженные атеросклеротические сосудистые изменения в головном мозге;
  • артериальная гипотензия;
  • периоды беременности и грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет, поскольку уровень эффективности и безопасности данного препарата у этой группы пациентов не изучалась;
  • индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов данного препарата.

Клофелин таблетки

Клофелин в таблетках и в форме раствора для внутривенных инфузий, кроме вышеперечисленных, также имеет ряд особых противопоказаний. К таковым относятся:

  • выраженная синусовая брадикардия;
  • облитерирующие заболевания артерий;
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • кардиогенный шок;
  • одновременное применение с трициклическими антидепрессантами и этанолом.

Осторожности при назначении дозировок любой из форм данного препарата требуют такие состояния организма пациента, как:

  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • хроническая форма почечной недостаточности;
  • атриовентрикулярная блокада I степени.

Способ применения и дозировка

Клофелин в таблетированной форме принимается внутрь. Таблетку необходимо глотать целиком, не нарушая целостности ее формы, запивать небольшим количеством чистой воды без газа. Время приема таблеток Клофелина рекомендовано вместе с приемом пищи или же сразу после него.

Режим дозирования устанавливается врачом в каждом индивидуальном случае. Но важно помнить, что эффективность препарата проявляется в достаточно малых дозировках.

Терапия начинается с минимальной дозировки, то есть 2-3 раза в сутки по 0,075 мг препарата. В случае же недостаточного уровня антигипертензивного эффекта дозировку можно увеличить до 0,5 мг на протяжении нескольких дней прибавлять к начальной дозировке по 0,075 мг (каждые два-три дня).

В случае появления у пациента атеросклероза сосудов головного мозга, терапия должна начинаться с дозировки 0,0375 мг. Это обусловлено возможностью наличия повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Как правило, суточная дозировка может колебаться в пределах от 0, до 0,45 мг препарата, и в редких индивидуальных случаях – от 1,2 до 1,5 мг препарата. Максимальная разовая дозировка составляет 0,3 мг Клофелина, а максимальная суточная дозировка составляет 2,4 мг клофелина.

Дозировка для внутривенного раствора Клофелина также подбирается в каждом индивидуальном случае заболевания лечащим врачом.

Для инфузии 0,5-1,5 мл раствора необходимо развести в 10-20 мл 0,9-процентного раствора хлорида натрия. Данный препарат требует медленного введения. Процедура проводится на протяжении 3-5 минут.

Чтобы вводить раствор капельным путем 4 мл необходимо развести в полулитре 5-процентного раствора глюкозы. Средняя скорость введения равняется 20 каплям в минуту. Максимальная скорость инфузии не должна превышать 120 капель в минуту.

Клофелин прием

В условиях больничного стационара раствор Клофелина допускается для парентерального введения 3-4 раза в сутки.

Глазные капли данного препарата применяется инстилляционно. Разовую дозировку составляет 1 капля, а кратность применения препарата в этой форме равна 2-4 разам в сутки.

В случаях недостаточной эффективности этой формы препарата допускается комбинированная терапия где сочетают данный препарат в форме капель и лекарства из группы миотиков.

Начинается терапия с 0,25-процентного раствора. Если внутриглазное давление снижается крайне мало, то можно переходить на 0,5-процентный раствор. В случае же развития побочных негативных эффектов применяется 0,125-процентный раствор.

Побочные действия

Основная часть побочных негативных эффектов развивается при применении препарата в форме таблеток и раствора для внутривенного введения. К таковым будут относиться:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы в редких случаях может развиваться кратковременное парадоксальное повышение артериального давления, атриовентрикулярная блокада, синусовая брадикардия, брадиаритмия, синдром Рейно, чаще – ортостатическая гипотензия;
  • со стороны системы пищеварения: сухость слизистых оболочек ротовой полости и пищеварительного тракта, тошнота, запор, снижение аппетита, болезненные ощущения в слюнных железах, снижение уровня интенсивности желудочной секреции, рвота, псевдообструкция толстого кишечника, гепатит;

Клофелин раствор

  • со стороны центральной нервной системы: наиболее часто проявляется сонливое состояние, головокружения, высокий уровень утомляемости, замедление скорости психических и двигательных реакций, нарушения сна нервозность, головные боли, депрессивное состояние, реже встречаются астенический синдром, нарушения восприятия, галлюцитнации, кошмары или яркое сновидения, спутанность сознания;
  • со стороны системы дыхания: в редких случаях может появиться сухость слизистых оболочек носа и глотки;
  • со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция, снижение уровня либидо, гинекомастия;
  • со стороны кожных покровов редко может проявиться сыпь, крапивница, зуд, алопеция (совсем редко);
  • со стороны органов чувств: снижение слезоотделения, нарушение аккомодации;
  • со стороны лабораторных показателей: гипергликемия, изменение функциональных печеночных проб;
  • общие прочие симптомы: феномен Рейно, задержка в организме натрия и воды (то есть появление отеков разной локализации, как правило, стоп и лодыжек ног), заложенность носа.

В случае резкой отмены данного препарата может проявиться синдром «отмены».

Глазные капли Клофелин также могут вызывать некоторые побочные негативные эффекты. К таковым относятся: брадикардия, сухость в ротовой полости, общая слабость организма, снижение артериального давления, чувство наличия в глазу постороннего предмета, чувство жжения глаз.

Особые указания

К данному препарату, к любой его форме так же существуют особые указания. К таковым будут относиться:

  • запрещено на фоне применения данного препарата употребление каких-либо алкогольных напитков;
  • продолжительность курса терапии с помощью данного препарата напрямую зависит от полученных результатов;
  • чтобы избежать проявлений так называемого синдрома «отмены» прекращать курс приема Клофелина необходимо постепенно, на протяжении недели или 10 дней;
  • при развитии симптоматики синдром «отмены» необходимо вернуться к приему данного препарата, а во время снижения дозировки заменять другими антигипертензивными препаратами;

Клофелин глазные капли

  • если Клофелин применяется внутривенно, то в качестве профилактики развития ортостатической гипотензии пациенту назначается строгое соблюдение постельного режима во время введения препарата и в последующие после процедуры 1,5-2 часов;
  • в случае отсутствия терапевтического эффекта в течение первых двух суток после начала применения глазных капель терапия должна быть отменена и препарат заменен на более эффективный.

Кроме того, важно учитывать тот факт, что данный препарат в любой его лекарственной форме, снижает уровень психических и физических реакций при любых видах операторской деятельности. А пациентов, деятельность которых связана с управлением автотранспортом или другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций и высокого уровня концентрации внимания, лечить следует исключительно в больничном стационаре.

Лекарственное взаимодействие

Клофелин вступает во взаимодействие со многими лекарственными препаратами, и может производить следующие эффекты:

  • с препаратами, которые угнетают центральную нервную систему: развиваются депрессивные расстройства, усиливается депримирующее влияние на центральную нервную систему
  • с трициклическими антидепрессантами, симпатомиметическими и анорексигенными лекарственными препаратами (за исключением фенфлурамина), нифедипином и нестероидными противовоспалительными препаратами: ослабевает гипотензивные эффект Клофелина в значительной степени;
  • с сердечными гликозидами, с бета-адреноблокаторами: увеличивается уровень риска развития брадикардии, а в отдельных случаях - атриовентрикулярной блокады;
  • с атенололом, пропранололом: развивается аддитивный гипотензивный эффект, седативное воздействие и сухость в ротовой полости;
  • с леводопой и пирибедилом: снижается их эффективность в значительной степени;

Лекарственное взаимодействие Клофелин

  • с диуретиками, антигистаминными препаратами и вазодилататорами: увеличивается гипотензивный эффект Клофелина;
  • с празозином: изменяется антигипертензивное воздействие Клофелина;
  • с циклоспорином: увеличивается уровень его концентрации в плазме крови пациента;
  • с гормональными контрацептивами внутреннего применения: усиливается седативный эффект активного вещества Клофелина;
  • с толперизоном: усиливается миорелаксирующее воздействие;
  • с тофизопамом: усиливается анксиолитическое воздействие;
  • с фенилэфрином: усиливается анксиолитическое воздействие;
  • с миртазапином: развивается гипертонический криз (не рекомендуется для сочетания с Клофелином);
  • с галоперидолом: усиливается угнетение центральной нервной системы;
  • с сульпиридом: усиливается эффективность клонидинина (Клофелина);
  • с инсулином и прочими гипогликемическими средствами внутреннего применения: ослабляется гипогликемическое воздействие клонидинина.

Сроки и условия хранения

Хранить любою форму данного препарата необходимо и важно в полной недоступности для детей, яркого солнечного света и влаги (для таблеток). Срок хранения для глазных капель составляют 2 года, для внутривенного раствора – 3 года, для таблеток – 4 года от даты выпуска их с производства.

Температура хранения для каждой формы Клофелина также разная:

  • для глазных капель: до 15 °C;
  • для внутривенного раствора: до 30 °C;
  • для таблеток: до 30 °C.

Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв