Кокав

Кокав
Фото Кокав


Кокав – фармакологический препарат, представляющий собой инактивированную (убитую) вакцину, которая предназначена для профилактики бешенства.

Форма выпуска и состав

Вакцина Кокав производится методом лиофилизации. Полученная, благодаря такому способу сухая, пористая, гигроскопическая масса, имеет белый цвет и используется для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечных инъекций.

Активно действующим веществом в данном препарате выступает вирус бешенства или так называемый инактивированный штамм «Внуково – 32». В одной дозе не менее 2,5 международных единиц.

В число ингредиентов вспомогательных входят желатин (10 мг), сахароза (75 мг) и человеческий альбумин (5 мг).

Расфасовывается вакцина в специальные стеклянные ампулы. Во вторичные упаковки (картонные пачки) размещают ампулы в количестве по 5 штук вместе с пятью ампулами с водой, предназначенной для разведения в ней порошка.

Вакцина Кокав

Показания к применению

Прямыми показаниями к назначению и применению вакцины Кокав служит иммунизация профилактического характера. Это касается профессиональных групп, работа которых связана непосредственно с животными или с их биоматериалом, и у которых риск заражения бешенством достаточно высок. К таковым можно отнести:

  • лесников;
  • егерей;
  • охотников;
  • сотрудников специализированных лабораторий;
  • ветеринаров;
  • сотрудников предприятий и организаций, занимающихся отловом животных и их содержанием;
  • другие профессии так или иначе связанные с животным миром.

Применяется Кокав и с целью иммунизации лечебно – профилактической. Это происходит в тех случаях, если контакт с животным уже произошел. Будь то неизвестный представитель дикой природы или уже с подтвержденным диагнозом бешенства, или же при подозрении на него.

Противопоказания

Для иммунизации профилактического характера с использованием вакцины Кокав существуют некоторые противопоказания. К таковым относятся:

  • аллергические реакции системного характера, которые уже проявлялись во время предыдущих вакцинаций с помощью данного препарата;
  • инфекционные заболевания (острые);
  • неинфекционные заболевания (острые);
  • хронические заболевания (период декомпенсации или обострение).

Вакцинацию можно будет проводить только через месяц с момента выздоровления.

Период беременности также является противопоказанием для назначения к применению данной вакцины.

Иммунизация лечебно-профилактического характера прямых противопоказаний не имеет.

Кокав

Способ применения и дозировка

Вакцина Кокав, выпускаемая в виде порошка, перед применением, растворяется в специальной воде для инъекций, которая идет в комплекте с препаратом. 1 ампула порошка растворяется в 1 ампуле воды (1 мл). В готовом виде инактивированный препарат Кокав представляет собой прозрачную бесцветную или же светловато желтую жидкость. Вакцина может быть и слегка опалесцирующей.

Приготовленную инъекцию необходимо использовать в течении 5 минут. Дольше этого времени хранить готовый раствор не рекомендуется.

Вводят препарат внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча. В переднебоковую поверхность бедра (верхнюю часть) вводят вакцину детям до 5 лет. Нельзя делать инъекцию в ягодичную область. Препарат предполагает медленное введение.

Еще один способ применения вакцины Кокав представляет собой, так называемую, антирабическую помощь. В таких случаях проводят местную обработку участков тела пациента, где могла остаться слюна предположительно зараженных животных, а также ран, ссадин, царапин, если таковые имеются. Такую обработку следует начать как можно раньше, а лучше всего немедленно.

Если есть раны, то их на протяжении 15 мин следует промывать либо просто под струей воды, либо водой с каким-нибудь детергентом, например, мылом. Края раны, после промывания водой, обрабатывают спиртом этиловым (70%) или раствором йода спиртовым (5%).

Кокав препарат

Наложение швов на раны в таких случаях не рекомендуется. Показаниями могут быть только обильно кровоточащие сосуды, а также обширные раны или косметические показания, если рана, например, находится непосредственно на лице.

Далее, для профилактики бешенства, пострадавшему вводится сама вакцина. В случае все-таки наличия показаний, с интервалами в полчаса вводится АИГ (антирабический иммуноглобулин) и Кокав.

Если есть необходимость в применении АИГ, то его используют непосредственно перед наложением швов.

Иммунизацию лечебно-профилактического характера необходимо проводить сразу же после местной обработки тех повреждений, которые могли образоваться после контакта с больным животным. Вакцинацию необходимо пройти всем людям, входящим в группу, подвергшуюся риску заражения бешенством.

Если присутствуют показания для комбинированного лечения с применением антирабического иммуноглобулина, то первым вводят АИГ, а только через пол часа Кокав.

При использовании АИГ гомологического (человеческого) пробы на индивидуальную чувствительность не проводятся. Необходимая доза на 1 кг массы – 20 МЕ.

Проводят пробы на чувствительность пациента к белкам лошади перед применением АИГ гетерологического (лошадиного). Необходимая доза на 1 кг массы - 40 МЕ. Медикамент вводится на протяжении трех дней именно после укуса. При этом доза не должна превысить 20 мл.

Препарат Кокав

Большую часть применяемой дозы АИГ рекомендуется инфильтрировать поглубже в саму рану, если таковая имеется, и вокруг нее. Оставшуюся дозу необходимо ввести глубоко внутримышечно.

Не проводят лечебно-профилактическую иммунизацию если кожные покровы пациента не повреждены, а также отсутствует слюна больных бешенством животных на слизистых и коже.

Если животное, находящееся под наблюдением, на протяжении 10 дней остается здоровым и пациенту нанесены только поверхностные укусы, царапины, ссадины, а слюна была только на неповрежденных участках, то лечение приостанавливают после трех инъекций.

При наличии у пациента укусов в районе головы, лица, шеи, а также кистей рук, пальцев рук и ног, а еще укусов в области гениталий и при наличии на других участках тела глубоких рваных ран после 3 инъекций терапия Кокавом также прекращается в том случае, если через 10 дней наблюдений подозреваемое животное остается здоровым.

В случае, когда лабораторные исследования показали отрицательный результат и у подозреваемого животного бешенство не было обнаружено, терапия препаратом Кокав прекращается с момента получения результата исследований.

Кокав прием

При наличии показаний лечение препаратом Кокав рекомендуется проводить по определенной схеме, а именно:

  • 0 день в дозировке по 1 мл;
  • 3 день в дозировке по 1 мл;
  • 14 день в дозировке по 1 мл;
  • 30 день в дозировке по 1 мл;
  • 90 день в дозировке по 1 мл.

Схемы и дозировка препарата для иммунизации лечебно-профилактического характера для взрослого населения и детей одинаковы.

Иммунизация лечебно-профилактическая назначается не зависимо от того, какое время прошло с момента, когда произошел контакт с больным животным. Если пострадавший обратился за помощью, то курс лечения необходимо начать незамедлительно, пусть даже после контакта прошло несколько месяцев.

Если пациент ранее уже проходил иммунизацию, будь то профилактические прививки или же лечебно-профилактические и прошло больше года, то пострадавшему назначается полный курс (лечебно-профилактический).

Если прошло менее года, то схема назначения препарата Кокав следующая:

  • 0 день – 1 мл;
  • 3 день – 1 мл;
  • 7ень – 1 мл.

После прохождения курса вакцинации пациенту выдается специальная справка – сертификат о прививках. В этом документе указывается тип использованных препаратов, их серия, курс прививок, а также информация о реакциях поствакцинальных.

Кокав показания

Есть некоторые рекомендации, которые необходимо выполнять при прохождении курса вакцинации препаратом Кокав, а именно:

  • следует избегать переутомления;
  • следует избегать переохлаждения;
  • следует избегать перегревания.

Нельзя также употреблять алкоголь во время иммунизации и еще 6 месяцев после лечения.

При одновременном проведении вакцинации препаратом Кокав и приеме глюкокортикостероидов, а также иммунодепрессантов необходимо делать исследование на определение титра антител (вируснейтрализующих). Если выяснится, что данные антитела отсутствуют, необходимо провести дополнительный курс терапии вакциной по следующей схеме:

  • 0 день в дозировке по 1мл;
  • 7 день в дозировке по 1 мл;
  • 30 день в дозировке по 1 мл.

Профилактическая иммунизация вакциной Кокав также проводится по определенной схеме. Первично вводится 1 мл препарата на 0, затем на 7, а затем на 30 день. Инъекция делается в дельтовидную мышцу плеча. Через 1 год необходимо сделать ревакцинацию. Процедура состоит из однократного введения 1 мл Кокава. Последующая вакцинация проводится каждые три года.

После процедуры пациенту необходимо минимум пол часа находиться под присмотром медперсонала.

Вакцинация

Саму процедуру вакцинации, а также вскрытие ампул следует проводить при строжайшем выполнении необходимых правил асептики.

Категорически запрещается использование вакцины Кокав после истечения срока годности или при обнаружении неправильного хранения. Не используют препарат и при изменении цвета порошка, а также прозрачности готового раствора. Нарушение целостности ампул или их маркировки также служит причиной для отмены в использовании данного препарата.

Побочные действия

Фармакологический препарат Кокав может вызывать некоторые негативные побочные эффекты. К таковым относятся как местные, так и общие реакции организма. Местные реакции могут проявляться в виде зуда, покраснения, гиперемии, припухлости, болезненности именно в месте инъекции, а также увеличением регионарных лимфоузлов.

Общие реакции проявляются в виде головной боли, недомогания, слабости. Может повышаться температура тела. Возможны реакции аллергического характера -генерализованная сыпь, отек Квинке. В таких ситуациях необходимо применить гипосенсибилизирующие препараты и провести симптоматическую терапию.

В случае развития симптомов неврологического характера больного следует немедленно госпитализировать.

При применении АИГ из сыворотки крови лошадей также высок уровень риска развития побочных эффектов. К таковым будут относиться:

  • сывороточная болезнь (уровень вероятности ее возникновения повышается на 6 – 8 день после ведения вакцины);
  • аллергические иммунные реакции местного характера (могут проявиться уже в 1 – 2 день после введения вакцины);
  • анафилактический шок.

От бешенства

При проявлении у пациента анафилактических реакций необхъодимы меры неотложной помощи, а именно:

  • вводится эфедрин;
  • вводится эпинефрин;
  • вводится норэпинефрин.

Такие пациенты должны находиться под дальнейшим медицинским наблюдением в условиях больничного сиационара.

Если у пациента появились признаки сывороточной болезни, то необходимо применить препараты блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, препараты кальция, а также глюкокортикостероиды.

Особые указания

Во время вакцинации пациентам следует избегать работ, которые требуют быстрых психотропных реакций, а также требующих особой концентрации внимания, в том числе и управление автотранспортом.

Лекарственное взаимодействие

При проведении вакцинации лечебно-профилактического характера препаратом Кокав запрещается применение других вакцин. Их можно применять только через 2 месяца после предыдущей иммунизации.

Если возникает необходимость в приеме кортикостероидов или иммунодепрессантов, то назначать их следует только по жизненно важным показаниям.

Вакцинацию профилактического характера препаратом Кокав рекомендуется проводить только через месяц и не раньше, после вакцинации связанной с другими инфекционными заболеваниями.

Кокав лекарственное взаимодействие

Сроки и условия хранения

Фармакологический препарат Кокав требует хранения в недосягаемом для детей, а также прямых солнечных лучей месте. Хранить препарат необходимо в прохладном месте, где температура не превышает 80С.

Срок хранения данной вакцины составляют 1,5 года от даты выпуска ее с производства. По истечению данного срока препарат применять по назначению запрещено.


Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв