Кордарон

Кордарон
Фото Кордарон


Фармпрепрат Кордарон принадлежит к группе лексредств антиаритмического действия.

Форма выпуска и состав

Для более эффективного применения лекарство выпускается в нескольких видах. Это таблетки, а также раствор для внутривенных инъекций.

Таблетки, обычно, имеют круглую форму, разделительную риску, а на двух сторонах фаску. К линии разлома от краев идет скос только на одной из сторон. Над риской (разделительной) имеется гравировка в виде сердца и цифра 200 (под риской). Таблетки, обычно, имеют белый или же с кремовым оттенком цвет.

Расфасовывают пилюли в блистеры. Количество таблеток (стандартное) в одной пластине – 10 штук. Упаковка, в данном случае картонная пачка состоит, как правило, из 3 блистеров.

Действующим веществом в Кордароне выступает амидарона гидрохлорид. В 1 таблетке его содержится 200 мг. Вспомогательные ингредиенты также входят в состав данного лекарственного средства. Это магния стеарат, крахмал кукурузный, кремния дтоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, а также повидон K 90 F .

Кордарон в виде раствора представляет собой светло-желтого цвета прозрачную жидкость. Расфасовывается в специальные ампулы по 3 мл. В коробке, как правило, помещается 6 ампул.

Кордарон

1 мл данного раствора содержит 50 мг амиодарона гидрохлорида (действующего вещества). В состав жидкости входят и вспомогательные ингредиенты, а именно вода для инъекций, полисорбат 80 и бензиловый спирт. Раствор предназначен для введения внутривенно.

Показания к применению

Показаниями для приема Кордарона, как в форме таблеток, так и в форме раствора, являются патологии со стороны сердечнососудистой системы. Для профилактики рецидивов такого состояния, как наджелудочковые пароксизмальные тахикардии препарат рекомендуется в виде таблеток при приступах тахикардии (рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной), у пациентов, как с органическими, так и без органических заболеваний сердца.

Показан Кордарон и пациентам с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта также при приступах тахикардии (рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной).

К терапии Кордароном прибегают в случаях желудочковой аритмии, желудочковой тахикардии, а также фибрилляции желудочков, предоставляющих возможную угрозу для жизни пациента. Как правило, препарат назначается в условиях стационара, с доступом к тщательному кардиомониторному контролю.

Кордарон рекомендуется для приема при аритмии мерцательной (фибрилляции предсердий), а также трепетании предсердий.

Показан препарат и пациентам, у которых наблюдается нарушение сердечного ритма, связанное с нарушением функции желудочка (левого) и ИБС.

Пациентам, недавно перенесшим инфаркт, и имеющих проявления (клинического характера) хронической сердечной недостаточности или же пониженную фракцию выброса именно левого желудочка, составляющую меньше 40% и за 1 час больше 10 желудочковых экстрсистол, Кордарон рекомендуется также, с целью профилактики внезапной смерти (аритмической).

Кордарон препарат

Для остановки приступов тахикардии (наджелудочковой, желудочковой параоксизмальной) именно с высокой частотой сокращений желудочков, а также при пароксизмальной и устойчивой формах аритмии мерцательной (фибрилляции предсердий) и трепетании предсердий, применять Кордарон рекомендуется в виде раствора (введение внутривенное).

Кардиореанимационные действия также предполагают использование такой формы Кордарона при остановке сердца, как правило на фоне устойчивой к дефибрилляции фибрилляции желудочков.

Противопоказания

Назначение и применение фармданного лекарственного средства Кордарон имеет некоторые противопоказания. К таковым относятся:

  • гипокалиемия, гипомагниемия;
  • гипотиреоз, гипертиреоз (нарушения функций щитовидки);
  • синусовая брадикардия, синоатриальная блокада (синдром слабости синусового узла), кроме пациентов из группы с кардиостимуляторами;
  • удлинение QT -интервала;
  • AV -блокада 2 и 3 степени;
  • блокады двухпучковые и трех- (пациенты без кардиостимулятора);
  • гиперчувствительность к веществам препрата, а также к йоду;
  • до 18 лет;
  • период лактации.

Нельзя применять Кордарон одновременно с удлиняющими интервал QT средствами и вызывающими развитие тахикардий (пароксизмальных). Это препараты антиаритмической группы IA класса, такие как хинидин, дизопирамид, гидрохинидин, прокаинамид, а также ибутилид, бретилия тозилат, дофетилид (препараты III класса), соталол.

Кордарон прием

Противопоказаниями служат и совмещение с Кордароном других не аритмического действия фармсредств, а именно:

  • бепридил;
  • винкамин;
  • циамемазин, трифлуоперазин, флуфеназин, хлорпромазин, тиоридазин, левомепромазин (фенотиазины);
  • пимозид;
  • сультоприд, тиаприд, сульприд, амисульприд, вералиприд (бензамиды);
  • азолы;
  • дроперидол, галоперидол (бутирофеноны);
  • хлорохин, хинин, галофантрин, мефлохин (препараты противомалярийные);
  • сертиндол;
  • антидепрессанты трициклические;
  • дифеманила метилсульфат;
  • цизаприд;
  • макролидные антибиотики (спирамицин, эритромицин в этом числе при введении внутривенно);
  • при введении парентерально пентамидин;
  • мизоластин;
  • терфенадин;
  • фторхинолоны;
  • астемизол.

С осторожностью следует подходить к назначению и применению Кордарона пациентам, страдающим такими заболеваниями, как:

  • артериальная гипотензиия;
  • AV -блокада 1 степени;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность (хроническая тяжелая, по классификации NYHA III - IV функционального класса);
  • сердечная недостаточность декомпенсированная;
  • недостаточность тяжелая дыхательная;
  • недостаточность печеночная.

Пациентам пожилого возраста также следует применять препарат с осторожностью.

Беременным Кордарон назначается при нарушениях сердечного ритма (желудочкового) только тогда, когда существует реальная угроза жизни матери, а ожидаемый клинэффект превышает возможные риски и опасность для плода.

Не рекомендуется прием таблеток Кордарона при болезни легких интерстициальной.

Противопоказаниями к назначению и применению раствора могут быть такие заболевания и состояния, как:

  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия (выраженная);
  • коллапс;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • артериальная гипотония;
  • нарушения проводимости внутрижелудочковой;
  • недостаточность тяжелая дыхательная.

При проведении кардиореанимации в случае остановки сердца на фоне фибрилляции желудочков, устойчивой к кардиоверсии все перечисленные противопоказания не учитываются.

Способ применения и дозировка

Кордарон в форме таблеток предназначен для перорального приема. Принимать пилюли, желательно, до еды. Чтобы их запить, достаточно небольшое количество жидкости.

В зависимости от состояния пациента и клинических показаний доктор определяет количество данного лекарственного средства необходимое для терапии.

Если пациент находится в стационаре, то, так называемая, нагрузочная доза начинается с 0,6 – 0,8 г, а иногда и с 1,2 г, постепенно (за 5 – 8 дней) увеличиваясь до 10 г (суточная доза). Прием препарат делят равномерно на несколько раз.

В условиях амбулаторных коррекция дозы и достижение 10 г нормы проводится несколько дольше – 10 – 14 дней.

Количество данного лекарственного средства для поддерживающей дозы подбирается индивидуально и должно быть минимальным, но обладающим достаточно эффективным действием. Оно может составлять в сутки от 0,1 до 0,4 г.

Фармпрепрат Кордарон

Средней терапевтической считается доза (разовая) – 0,2 г, а 0,4 – суточная.

Разовая максимальная доза Кордарона – 0,4 г, а 1,2 – суточная.

Режим приема данного лекарственного средства определяется индивидуально. Допускается прием через день, а также с перерывом в неделю 2 дня.

Раствор применяемый для инфузий внутривенных берется в разовой дозировке из расчета 5 мг раствора на каждый килограмм массы тела пациента. Вся процедура инфузии может длиться от 20 минут до двух часов, в зависимости от состояния и переносимости препарата пациентом.

Терапевтический эффект данного лекарственного средства проявляется уже на первых же минутах от начала процедуры, после чего начинает постепенно снижаться. Отсюда следует вывод, что необходима поддерживающая эффективность препарата инфузионная скорость, которая вычисляется путем наблюдения за состоянием пациента в течение всей процедуры.

Если же раствор применяется внутривенно в виде инъекции его рекомендованная дозировка будет составлять те же 5 мг на каждый килограмм массы тела пациента.

Инъекция проводится на протяжении трех минут, нее менее. И повторно ее делают через 15 минут после завершения первой. Для продолжения терапии применяются внутривенные инфузии.

В случае необходимости применения данного лекарства для пациентов в детском возрасте всю ответственность за это берет на себя лечащий педиатр.

Кордарон лекарство

Побочные действия

Среди побочных эффектов мгут наблюдаться следующие ответы и реакции организма пациента на препарат:

  • светящиеся «точки» или затуманенность зрения при ярком освещении помещения (это может быть ответной реакцией зрительной системы);
  • кожная эритема на открытых участках покровов, слабая пигментация кожи, также на открытых ее участках (такова реакция дерматологической системы организма);
  • развитие гипотиреоза при длительном применении данного лекарственного средства, а в крайне редких случаях развивается гипертиреоз (таков ответ эндокринной системы организма);
  • брадикардия, артериальная гипотония, замедление А V проводимости (таков ответ сердечно-сосудистой системы организма);
  • тремор конечностей, периферическая нейропатия (это реакция центральной нервной системы на лекарство);
  • тошнота, печеночные дисфункции, чувство тяжести в области эпигастрии (такова реакция желудочно-кишечного тракта);
  • альвеолит, пневмония (реакция дыхательной системы пациента);
  • жара, высокое потоотделение, бронхоспазм, апноэ, повышение внутричерепного давления, флебит (эти симптомы могут проявиться при парентеральном применении данного лекарственного средства).

Особые указания

Очень важно знать: данное лекарственное средство в любой его форме выпуска должно быть назначено врачом. Категорически запрещено принимать его без особых указаний и индивидуального расчета дозировки.

Поскольку все негативные побочные эффекты этого препарата носят дозозависимый характер, терапия должна проводиться с помощью минимально эффективных дозировок.

Во время прохождения терапии с его помощью пациенту нельзя находиться под воздействием прямого солнечного света.

На протяжении всей терапии с помощью Кордарона необходимо осуществлять регулярно контроль за работой сердца с помощью электрокардиограммы.

Каждые полгода пациенту необходимо делать рентген легких и проводить функциональные легочные пробы.

В случае планирования хирургической операции врач-анестезиолог бюолжен знать о прохождении пациентом терапии с помощью данного лекарства.

Лекарственное взаимодействие

При применении Кордарона возможность сопутствующей терапии и назначение других лекарств может проводить только врач. В этом случае необходимо брать во внимание состояние пациента и его клинические показания.

Аналоги

Существуют препараты, которые входят в список аналогов Кордарона. К таковым будут относиться следующие лекарственные средства:

  • Аритмил;
  • Амиокордин;
  • Ритморест;
  • Амиодарон;
  • Ротаритмил;
  • Кардиодарон;
  • Веро-Амиодарон;
  • Амиодарон-С3.

Сроки и условия хранения

Фармпрепарат Кордарон предполагает места хранения, которые защищены от повышенной влажности, а также прямого солнечного света и недоступны детям. Температура хранения не должна превышать 300С.

Годен препарат, при правильном хранении, 3 года.

Условия отпуска из аптек

Кордарон в аптеках предполагает отпуск по рецепту лечащего врача.


Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв