Коринфар

Коринфар
Фото Коринфар


Фармпрепарат Коринфар принадлежит к лексредствам гипотензивного, а также антиангинального действия. Входящее в его состав вещество является антагонистом кальция или, как его еще называют блокатором кальциевых каналов именно группы селективных. По своей химической структуре относится к классу дигидропиридинов.

Форма выпуска и состав

Коринфар выпускается в виде таблеток, имеющих круглую форму (двояковыпуклую) и скошенные края. Покрыты пилюли пленочной оболочкой. Причем, и оболочка и ядро, имеющее однородную структуру, желтого цвета.

Коринфар имеет пролонгированное действие.

Расфасовывается, обычно, в блистеры по 10 пилюль. В пачки картонные – по 3 пластины. Если Коринфар расфасовывают в специальные стеклянные коричневого цвета флакончики, то их количество может составить 50 и 100 штук в одном флаконе. Картонные пачки содержат по 1 стеклянной емкости.

Одна пилюля содержит 10 мг активного вещества, которым в Коринфаре выступает нифедипин. Вспомогательными ингредиентами в данном препарате выступает лактозы моногидрат, картофельный крахмал, повидон К25, а также магния стеарат и микрокристаллическая целлюлоза.

Свой состав имеет и оболочка. Это титана диоксид (Е171), макрогол 6000, тальк, макрогол 35000, краситель хинолиновый желтый (Е104), гипромеллоза.

Коринфар

Показания к применению

Прямыми показаниями к назначению и применению лексредства Коринфар являются заболевания сердечнососудистой системы. К таковым относятся:

  • стенокардия хроническая стабильная;
  • стенокардия вариантная (Принцметала);
  • стенокардия напряжения;
  • гипертензия артериальная.

Противопоказания

Некоторые состояния и заболевания служат противопоказаниями для назначения и применения Коринфара. Так, не рекомендуется принимать данное лексредство при выраженном аортальном стенозе, при стенокардии нестабильной, а также на первом месяце после перенесенного инфаркта миокарда (острого).

Служит противопоказанием и недостаточность сердечная (хроническая) именно в стадии декомпенсации, а также кардиогенный шок и коллапс.

Не следует принимать Коринфар совместно с рифампицином.

Противопоказан препарат при артериальной гипотензии, когда давление (артериальное систолическое) меньше 90 мм.

Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к веществам, входящим в состав Коринфара, а также другим, так называемым, антагонистам кальция из группы 1,4 дигидропиридина, являются не менее важным противопоказанием, нежели предыдущие.

Отказом от приема данного фармсредства служит беременность (особенно 1 триместр), а также лактация.

Некоторые заболевания и патологические состояния могут послужить сигналом к осторожности в назначении и применении Коринфара. Это, прежде всего, негативные состояния, связанные с той же сердечнососудистой системой. К таковым относятся:

  • стеноз митрального клапана;
  • синдром слабости синусового узла;
  • кардиомиопатия (гипертрофическая обструктивная);
  • брадикардия (выраженная);
  • тахикардия (выраженная);
  • гиповолемия;
  • артериальная гипертензия (злокачественная);
  • нарушения кровообращения мозгового (тяжелая форма);
  • инфаркт миокарда с недостаточностью (левожелудочковой).

С осторожностью следует назначать Коринфар при гемодиализе, недостаточности печеночной, а также почечной. Желудочная и кишечная непроходимость тоже предполагают некоторую осторожность в назначении препарата.

Беременным (особенно во 2 и 3 триместрах) тоже следует проявлять осмотрительность при приеме Коринфара. Возрастная категория «до 18» требует также особого внимания при назначении данного фармсредства.

Дигоксин и бета-адреноблокаторы, точнее их одновременное применение с Коринфаром опять же требуют осторожности.

Коринфар таблетки

Способ применения и дозировка

Коринфар принимают перорально. Причем, предпочтительным считается прием данного лексредства после еды. Пилюлю глотают, целиком не разжевывая. Для запивания достаточно жидкости в небольшом объеме.

Если принимать Коринфар во время еды, то это может задерживать всасывание из ЖКТ нифедипина (активного вещества). Хотя на количество, получаемой организмом порции препарата это не влияет.

Коррекция дозировки и сам период терапии определяется по некоторым параметрам. Это, прежде всего, состояние пациента и показания его клинического плана. Учитывается и индивидуальная переносимость веществ, которые входят в состав Коринфара.

При артериальной гипертензии (эссенциальной), рекомендованная начальная доза предполагает двух – трехразовый прием в сутки по 1 таблетке. Максимальный уровень – 2 пилюли 2 раза в сутки. Причем, количество принимаемого лексредства, должно увеличиваться постепенно.

При стенокардии стабильной и хронической вазоспастической начинать терапию Коринфаром опять же рекомендуется с двух – трехразового приема по 1 пилюле в сутки. В дальнейшем, только делать это надо постепенно, предполагается увеличение дозировки до 2 пилюль 1 или даже 2 раза в день. Максимальная доза предполагается в количестве 4 табл. в сутки.

Способ применения и дозировка Коринфар

Если пациент перешел на двухразовый суточный прием Коринфара, то периоды между приемами данного лексредства должны быть не меньше 4 часов.

Минимальная дозировка предлагается пациентам пожилым, а также страдающим иными патологиями цереброваскулярного характера.

Побочные действия

Фармсредство Коринфар может вызывать некоторые побочные негативные реакции, причем со стороны различных органов и систем. Особенно обширный список таких патологий со стороны системы сердечнососудистой. Проявляться они могут в виде аритмии, а также тахикардии, сердцебиения. Пациент может почувствовать при наличии сердечной недостаточности ее усугубление или же развитие заболевания, проявляющееся в приливах крови именно к коже лица, гиперемии кожи лица, а также чувстве жара.

Негативной реакцией на прием Коринфара является и снижение, причем значительное, артериального давления. У пациента могут появиться отеки голеней, стоп, лодыжек (периферические). Редко, но все-таки бывает (и это нельзя игнорировать) – развитие инфаркта миокарда, а также приступов стенокардии.

Реакции негативные дает и система кроветворения. Это, как правило, тромбоцитопения, лейкопения, вдобавок анемия. В медицинской документации зафиксированы случаи тромбоцитопенической пурпуры, а также агрнулоцитоза.

Организм пациента может реагировать отрицательно и со стороны системы костно-мышечной. Появляется отечность суставов, артрит, миалгия. Бывают жалобы на судороги конечностей (верхних, нижних).

Коринфар дозировка

Может страдать и система пищеварения. Обычно проявляется это в виде метеоризма, запоров или, наоборот, поноса, тошноты, а также повышения аппетита, появлении во рту некоторой сухости. Достаточно продолжительный прием Коринфара может спровоцировать усиление активности ферментов печени, вдобавок функциональные нарушения печени (печеночный холестаз).

Не исключается и переходящая гиперплазия десен. Но такие случаи фиксируются редко.

У некоторых пациентов, проходящих терапию Коринфаром, возникают реакции аллергического плана. Они проявляются в виде крапивницы, фотодерматоза, а также экзантемы и кожного зуда, эксфолиативного дерматита. Бывают реакции анафилактические и аутоиммунный гепатит. Патологии такого характера фиксируются, к счастью, в редких случаях.

Негативная реакция нервной системы выражается в виде появления у пациента повышенной сонливости, слабости, чрезмерной утомляемости. Может беспокоить головокружение, головная боль. Если Коринфар принимается долгое время, то зафиксированы случаи парестезии конечностей, тремор. Есть факты нарушений паркинсонического характера. Может появиться «шаркающая походка», ощущение «маскообразного лица», затрудняется глотательный рефлекс. Возможна атаксия, депрессия.

Препарат Коринфар

Зафиксированы негативные реакции со стороны системы мочевыделения. Особенно это проявляется у пациентов с почечной недостаточностью. Функция почек в этой связи ухудшается, повышается диурез (суточный).

Среди прочих негативных реакций можно отметить (в редких случаях):

  • нарушение зрения;
  • отек легких;
  • увеличение массы тела;
  • галакторею;
  • гипергликемию;
  • бронхоспазм.

Пациенты пожилые могут жаловаться на гинекомастию, которая после прекращения терапии Коринфаром исчезает.

Особые указания

Период лечения Коринфаром предполагает некоторые указания, выполнение которых, способствует положительной реакции организма на прием препарата.

Так, прием Коринфара предполагает отказ от употребления алкоголя.

На начальном этапе терапии возможно появление стенокардии, чаще всего на фоне недавнего резкого отказа от бета-адреноблокаторов. А одновременный прием Коринфара с теми же бета-адреноблокаторами может спровоцировать значительное снижение АД. В некоторых случаях это приводит к обострению сердечной недостаточности. Такие реакции способствуют тому, что совмещенный прием препаратов должен предполагать, причем, довольно тщательный, врачебный контроль.

С осторожностью следует назначать Коринфар пациентам с сердечной недостаточностью (тяжелой).

При обструктивной кардиомиопатии (тяжелая форма) может появиться риск (на фоне приема Коринфара) увеличения продолжительности приступов стенокардии, их частоты, опять же тяжести. Если такие симптомы присутствуют, то возможна отмена препарата. Причем, отмену следует проводить, снижая дозировку постепенно.

С достаточной долей осторожности Коринфар назначается, а также принимается пациентами с функциональными нарушениями почек. Терапия такого плана предполагает постоянный врачебный контроль. При наличии негативных показаний доза препарата снижается.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, страдающие почечной недостаточностью (необратимой) у которых объем циркулирующей крови снижен, а АД высокое, опять же должны принимать Коринфар с осторожностью из-за риска падения, причем, резкого, АД.

Для применения Коринфара пациентам со стенокардией вазоспастической, следует принимать во внимание основные критерии. К таковым относятся:

  • появление стенокардии эргоновин-индуцированной или спазма артерий коронарных;
  • клиника болезни классическая (с повышением ST сегмента);
  • при ангиографии выявление ангиоспастического компонента или коронароспазма (без подтверждения).

При экстракорпоральном оплодотворении необходимо учитывать, что Коринфар может повлиять на функции сперматозоидов, нарушив их. Это бывает в отдельных случаях, но возможность не исключается.

Терапия Коринфаром с осторожностью проводится пациентам, применяющим флекаиномид и дизопирамид, так как совмещение их с нифедипином, может спровоцировать усиление эффекта инотропного.

О приеме Коринфара следует предупредить анестезиолога, если пациенту назначена операция с использованием наркоза (общего).

Завышенный результат может дать тест на определение в моче ванилилминдальной кислоты в период приема Коринфара.

Терапия Коринфаром предполагает соблюдение осторожности при выполнении работ, требующих усиленного внимания, а также повышенной реакции психомоторного характера. Следует быть осмотрительными и внимательными во время управления транспортом и разными другими механизмами.

Терапия Коринфаром

Лекарственное взаимодействие

Прием Коринфара предполагает внимательный подбор препаратов для совместного применения, так как некоторые комбинации могут вызывать негативные реакции.

Так, например рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, поэтому одновременное применение данных лексредств не рекомендуется.

Коринфар может повышать негативный инотропный эффект хинидина и амиодарона, снижать в плазме крови концентрацию хинидина.

Уровень насыщенности в плазме крови таких веществ, как дигоксин, теофилин, цефалоспорин повышается, если их одновременно принимают с Коринфаром.

Препараты гипотензивной группы, циметидин, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, альфа-адреноблокаторы, диуретики, нитраты, предполагают увеличение гипотензивной способности нифедипина.

К тому же, нитраты в комбинации с Коринфаром, могут усугублять тахикардию.

В свою очередь, метаболизм нифедипина в организме пациента, подавляется соком грейпфрута, дилтиаземом.

Уменьшает количество в плазме крови нифедипина фенобарбитал и карбамазепин.

Коринфар может усиливать токсичное действие препаратов лития. Это выражается такой симптоматикой, как ощущение шума в ушах, тошнота, рвота, понос, атаксия, тремор.

Коринфар лекарство

Ожидаемый терапевтический эффект (гипотензивный) от действия Коринфара, могут снижать эстрогены, противовоспалительные средства (нестероидные), а также симпатомиметики.

Степень насыщенности в плазме крови нифедипина увеличивают противовирусные препараты. Это могут быть индинавир, нелфинавир и ритонавир, а также апренавир и саквинавир. В той же роли выступают средства противогрибковые из группы азолов. К таковым относятся – итаконазол или кетоконазол, флуконазол. Макролидам и вальпроливой кислоте приписывается, в комбинации с Коринфаром, такое же действие.

Вытягиванию интервала QT , причем значительному, способствует сочетание с Коринфаром прокаинамида и хинидина, а также других лексредств, удлиняющих QT интервал.

К значительному росту негативных побочных эффектов может привести комбинация Коринфара с винкристином. Поэтому при потребности терапии двух препаратов в комплексе, уменьшают дозу винкристина.

Коринфар способен провоцировать сгущение в плазме крови количества антикоагулянтов (непрямых), таких, например, как хинин, противосудорожных, салицилатов, НПВС, производных кумарина и индандиона, а также сульфинпиразона. Иные вещества, имеющие высокий порог связывания именно с белками плазмы во взаимодействии с Коринфаром тоже повышают свое содержание и также в плазме крови.

Лекарство Коринфар

Аналоги

В медицинской практике при лечении патологий связанных с сердечнососудистой системой, где в их терапии применяется Коринфар, могут назначаться и использоваться его аналоги. Это такие препараты, как Нифедипин, Фенигидин, а также Кордафлекс.

К подобным по действию относятся еще Кордипин ХЛ, Нифекард ХЛ, а также Осмо-Адалат.

Препарат Никардия также считается аналогом Коринфара.

Сроки и условия хранения

Фармпрепарат Коринфар предполагает хранение в местах недосягаемым детскому доступу, опять же свету и влаге. Температура хранения (оптимальная) – до +25 градусов (по Цельсию).

Срок хранения Коринфара, при приемлемых условиях – до 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Коринфар предполагает отпуск в аптеках по рецепту.


Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв