Кортеф

Кортеф
Фото Кортеф


Синтетическое фармсредство Кортеф относится к группе глюкокортикостероидов. Имеет значительный спектр действия. Обладает противошоковыми, противовоспалительными, иммунодепрессивными, противотоксическими, антиметаболическими, антиаллергическими свойствами.

Форма выпуска и состав

Таблетки Кортеф обычно имеют округлую форму, а также разделительную риску. Вдобавок, на поверхности пилюли сделана гравировка « CORTEF 10». Таблетки окрашены в белый цвет.

Расфасовывают, чаще всего, в специальные флаконы из темного стекла. В одном флакончике – 100 таблеток. В картонную пачку упаковывают 1 такую емкость.

В одной пилюле Кортефа содержится 10 мг гидрокортизона, который выступает в данном препарате действующим веществом.

Ингредиентами дополнительными служат сорбиновая кислота, кукурузный крахмал, масло минеральное, сахароза, еще стеарат кальция и лактоза.

Показания к применению

Показаниями к назначению и применению лексредства Кортеф являются состояния и заболевания разных систем и органов. Довольно эффективно используется данный глюкокортикостероид в ревматологии, причем, в разных ракурсах. Так, при системном дерматомиозите или полимиозите, остром ревмокардите, вдобавок, при красной волчанке (системной) применяется с целью поддерживающей терапии. Назначается Кортеф и в периоды острой атаки или обострения как кратковременная дополнительная терапия при артрите псориатическом, артрите остром подагрическом, артрите ревматоидном, остеоартрите посттравматическом, синовите при остеоартрите. В этом же ракурсе эффективен Кортеф при бурситах (острая и подострая формы), неспецифическом тендосиновите (острая форма), спондилите анкилозирующем, эпикондилите.

Используют фармпрепарат и в онкологии. При лимфомах и лейкозах у пациентов взрослых, а у детей при лейкозах острых в качестве терапии паллиативной.

Кортеф достаточно эффективен в эндокринологии. Так, на фоне новообразований злокачественных данное лексредство назначается при гиперкальциемии, вдобавок при тиреоидите (подострая форма). В комплексе со средствами минералокортикоидными при недостаточности коры надпочечников (первичной) применяется в качестве препарата выбора при заместительной терапии, а также без минералокортикоидов, обычно при вторичной. Во время гиперплазии надпочечников (врожденная форма) также показан данный фармпрепарат.

В области пульмонологии Кортеф назначается пациентам с бериллиозом, пневмонией аспирационной, со саркоидозом симптоматическим. Применяется препарат и при синдроме Леффлера, когда во время терапии иными средствами клинический эффект отсутствует. Назначается данный глюкокортикостероид в комплексе с химиотерапией противотуберкулезной при туберкулезе легких молниеносном или диссеминированном.

В некоторых случаях к помощи Кортефа прибегают в дерматологии. Это такие состояния и заболевания, как псориаз (тяжелая форма), дерматит эксфолиативный, дерматит буллезный герпетиформный, дерматит себорейный (тяжелая форма). Назначается препарат при тяжелой мультиформной эритеме, пузырчатке и, вдобавок, при грибовидном микозе.

В неврологии Кортеф используется во время обострения рассеянного склероза.

Применим препарат и для пациентов, имеющих патологии аллергологического характера. Чаще всего Кортеф назначается в случаях, когда другие соответствующие препараты не имеют должного эффекта, в основном для контроля инвалидизирующих и кризисных состояний такого плана как, контактный и атопический дерматиты, бронхиальная астма, сывороточная болезнь. Данное лексредство используется в терапии аллергического ринита сезонного и круглогодичного, а также при индивидуальной непереносимости и чрезмерной чувствительности к другим фармпрепаратам.

При заболеваниях нефрологических таких, например, как идиопатического типа нефротический синдром без уремии или же на фоне красной волчанки (системной) Кортеф показан для ремиссии протеинурии, для стимулирования диуреза.

Назначается данное фармсредство и в офтальмологии. В основном, используется при острых тяжелых или хронических формах заболеваний воспалительного и вдобавок, аллергического характера. Это может быть конъюнктивит (аллергический), увеит и хориоидит диффузный задний, кератит, а также повреждения глаз при Herpes zoster. Показан Кортеф пациентам с язвой роговицы (аллергической), с иридоциклитом, иритом, хориоретинитом. Назначается при ряде других офтальмологических патологиях. Например, при неврите глазного нерва, симпатической офтальмии, вдобавок, при воспалительных процессах переднего сегмента глаза.

Кортеф применяется еще в гематологии. В этой связи назначается при анемии гипопластической врожденной, при анемии эритроцитарной, а также при анемии аутоиммунной гемолитической (приобретенной). Показано лексредство пациентам (взрослым) в случае вторичной тромбоцитопении и, вдобавок, при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.

В списке прочих патологий, где предполагается использование Кортефа стоит туберкулезный менингит. Здесь препарат назначается в комплексе с противотуберкулезной химиотерапией при наличии или риске возникновения субарахноидального блока.

Противопоказания

Определены некоторые противопоказания, присутствие которых может повлиять на назначения Кортефа. Прежде всего, это индивидуальная непереносимость тех компонентов, из которых состоит данное лексредство. Вдобавок, нельзя применять препарат при инфекциях грибковых (системных).

Кортеф

Осмотрительность необходимо проявлять, назначая препарат пациентам, страдающим колитом (неспецифическим язвенным), пептической язвой (болевой или латентной), а также дивертикулитом и кишечными анастомозами (свежими). Стоит выявлять определенное внимание при использовании Кортефа в терапии пациентам с гипертонией, myasthenia qravis , почечной недостаточностью.

Если лексредство показано беременным или кормящим мамочка, то, прежде всего, оценивается уровень угрозы или вреда, который может нанести Кортеф будущему малышу или только родившемуся младенцу и пользой от препарата именно матери.

Пациентам со стронгилоидозом (предполагаемым или уже подтвержденным) назначают данный препарат с отдельной внимательностью.

Способ применения и дозировка

Принимается Кортеф перорально. Количество препарата зависит от симптоматики и степени развития заболевания, а также показаний клинических. Первичная доза, в основном, составляет 20 мг. Но может достигать и 240 мг. Определение и коррекцию дозы должен проводить только врач.

Когда предполагаемый эффект будет организмом пациента проявлен, устанавливается поддерживающая доза. Причем, уменьшение количества, применяемого лексредства происходит постепенно и под внимательным врачебным присмотром.

Принимается Кортеф перорально

Если происходит обострение болезни или ремиссия, то есть клиническая картина меняется, то необходима коррекция дозы Кортефа. Дозу лексредства повышают, в таких, например, случаях, когда происходит какая-то стрессовая ситуация, причем не сопряженная с болезнью первоначальной.

Пациентам с повышенной чувствительностью к ингредиентам препарата его количество также определяется индивидуально.

При некоторых обстоятельствах, например, отсутствии предполагаемого результата от приема Кортефа (длительного), данное лексредство отменяется. Делать это рекомендуется, уменьшая количество препарата не резко, а понемногу.

Во время усиления симптомов рассеянного склероза на первой неделе лечения предпочтительная доза глюкокортикостероидов (суточная) составляет 200 мг преднизолона. В дальнейшем (на протяжении месяца) – 80 мг. Поэтому, назначая Кортеф, следует помнить, что 20 мг гидрокортизона равноценно 5 мг преднизолона.

Побочные действия

Некоторые органы и системы могут дать отрицательную реакцию на прием Кортефа. Это следует учитывать при назначении лексредства.

Со стороны системы пищеварения могут возникнуть эзофагит (язвенный), метеоризм, вдобавок, панкреатит. Существует угроза пептической язвы, причем, с возможным прободением и, соответственно, кровотечением. У некоторых пациентов зафиксированы случаи увеличения активности аланинаминотрансферазы (преходящие), щелочной фосфатазы, а также, аспартатаминотрансферазы.

Панкреатит побочные действия Кортеф

Могут возникать негативные побочные действия со стороны системы сердечнососудистой. Проявляется это в виде сердечной недостаточности (застойной) или артериальной гипертензии.

Патологии эндокринного характера выражаются в форме задержки роста у деток, нарушением у женщин менструального цикла, синдромом Кушинга. Вдобавок, может проявиться уменьшение толерантности к углеводам. Есть случаи сахарного диабета (латентного), а также увеличения надобности в гипогликемических препаратах (пероральных) или инсулине. К тому же, возможна различного происхождения ареактивность надпочечников и гипофиза.

При приеме Кортефа есть вероятность побочных реакций со стороны костно-мышечного аппарата. Они проявляются в виде остеопороза, переломов (патологических) трубчатых костей, переломов позвонков компрессионного происхождения, некроза (асептического) головок бедренной кости и плечевой. У пациентов может происходить уменьшение мышечной массы, а также мышечная слабость, вдобавок, разрыв сухожилия и стероидная миопатия.

Возможны негативные реакции дерматологического характера. У некоторых пациентов, принимающих Кортеф, наблюдается истончение кожи, а также снижение ее прочности, появляются петехии, экхимозы. К тому же, может затягиваться процесс заживления ран. Возникают побочные эффекты и иного плана, например, повышается потоотделение или появляется лицевая эритема.

При приеме Кортефа может дать сбой и нервная система. Зафиксированы такие симптомы, как головная боль, судороги, головокружение. Из-за повышения именно внутричерепного давления, возможен отек диска зрительного нерва.

Головная боль

Иногда меняется водно-электролитный баланс. Может понижаться содержание калия, и наоборот, происходить задержка натрия. У некоторых пациентов возникает гипокалиемический алкалоз. Данный глюкокортикостероид способствует также задержке жидкости в организме.

Через, так называемый, белковый катаболизм, возможен отрицательный азотистый баланс.

При приеме Кортефа следует пронаблюдать за органами зрения, так как в этой области могут тоже случаться негативные реакции такие как:

  • глаукома;
  • экзофтальм;
  • повышение давления внутриглазного;
  • катаракта (задняя субкапсулярная).

Особые указания

Терапия лексредством Кортеф предполагает выполнение некоторых указаний во избежание негативных побочных реакций. Прежде всего, необходимо использование индивидуального подхода. Поэтому режим и коррекция дозирования для каждого пациента должны быть персональными. Причем, составлять их надобно, учитывая риски негативного последствия от приема препарата и возможную ожидаемую пользу.

Если в период лечения Кортефом возникает недостаточность коры надпочечников (вторичная), то следует его дозу постепенно уменьшать. Учитывать надобно и то, что некоторое время (даже несколько месяцев) после завершения терапии недостаточность (относительная) может сохраняться. Поэтому при стрессовых ситуациях, возникающих в это время, пациент вновь нуждается в применении глюкокортикостероидов. Возможное расстройство секреции минералокортикоидов предполагает попутное использование электролитов или минералокортикоидов.

Лечения Кортефом

Поскольку гидрокортизон, особенно средние и высокие дозы, может способствовать увеличению выведения из организма калия, а также кальция, вдобавок, задержке жидкости и повышению артериального давления, то пациентам показан прием препаратов калия, а также ограничение употребления соли (поваренной).

Следует учитывать, что Кортеф уменьшает сопротивляемость организма к инфекциям, вдобавок его умение купировать инфекционные процессы. Поэтому не исключается возможность появления инфекций вирусных, бактериальных, а также грибковых. Увеличивая количество Кортефа, растет и риск развития осложнений, носящих инфекционный характер. Причем, некоторые заболевания могут иметь, так называемую, стертую форму.

Имеет значение и длительность приема данного лексредства. Такие патологии, как поражение нерва (зрительного), глаукома, катаракта (субкапсулярная), как раз могут проявляться при достаточно долгом использовании Кортефа. В список можно добавить и присоединение грибковой или вирусной инфекции вторичной. Осторожность при назначении ГКС стоит проявить и при инфекции глаз герпетической. В этой связи, при несоблюдении осмотрительности, зафиксированы случаи перфорации роговицы.

При необходимости использования доз иммунодепрессивного порядка, рекомендовано применять вакцины, отзыв на которые по возможности будет снижен, то есть, инактивированные или убитые. Введение же вакцин живых, а также живых ослабленных, в данной ситуации противопоказано. Причем, прием гидрокортизона во время проводимой по показаниям иммунизации, следует корректировать. Доза не должна оказывать иммунодепрессивное действие.

Получая дозу иммуносупрессивную пациенту необходимо строго следить за своими контактами. Категорически запрещено общение с больными ветряной оспой и корью. Эти недуги могут протекать в тяжелой форме, не исключается даже летальный исход. Ситуация касается особенно детей не прошедших соответствующую иммунизацию. Если все-таки контакт состоялся, то следует срочно обращаться к доктору.

Кортеф противопоказания

Глюкокортикостероиды не полагается назначать, если положительными оказались пробы на туберкулез. Нельзя принимать Кортеф и при туберкулезе латентном. Препарат вполне может стимулировать болезнь. Если лечение данным лексредством все-таки проходит, причем, длительное время, то следует прибегнуть к противотуберкулезной химиотерапии (в профилактических целях).

Необходимо учитывать, что терапия ГКС может спровоцировать расстройства психического характера, а также усугубить эмоциональную неустойчивость, уже имеющуюся. Выражаются данные симптомы в виде эйфории, изменения личности, переменчивости в настроении. Пациенты жалуются на бессонницу, впадают в глубокую депрессию.

Назначая Кортеф, следует помнить, что при патологиях печени (гипотиреоз, цирроз), его воздействие на организм усиливается.

У пациентов с язвенным колитом (неспецифическим), принимающих глюкокортикостероиды, увеличивается риск проявления таких патологий, как абсцесс, перфорация или инфекции гнойные.

Применение Кортефа может спровоцировать развитие (преходящее) саркомы Капоши.

Пациентам с рассеянным склерозом, в частности при обострении болезни, показано применение сравнительно большего количества Кортефа. Благодаря этому, можно добиться необходимого терапевтического результата.

Применяя глюкокортикостероиды в педиатрии (продолжительно), рекомендуется скрупулезно отслеживать развитие ребенка, его рост. Если во время беременности будущая мамочка принимала Кортеф (большие дозы), то сразу после родов, младенцу потребуется обследование относительно возможной недостаточности коры надпочечников.

Применение Кортефа при беременности

Лекарственное взаимодействие

Назначая Кортеф, следует учитывать некоторые особенности его взаимодействия с другими лексредствами. Так, клиренс его возрастает при совмещенной терапии с рифампином, фенитоином, а также фенобарбиталом. В этой связи может появиться необходимость в увеличении дозы ГКС.

Наоборот, одновременный прием Кортефа с олеандомицином и кетоконазолом, понижает клиренс гидрокортизона, его метаболизм может подавляться. Поэтому показано уменьшение количества ГКС.

Кортеф предполагает увеличение клиренса ацетилсалициловой кислоты, особенно если ее дозы были высокими, и терапия проводилась длительное время. Это может спровоцировать падение в сыворотке уровня салицилатов, вдобавок, при отмене ГКС, повышается риск их токсических реакций.

Глюкокортикостероиды способны уменьшать или увеличивать действие антикоагулянтов (пероральных). Поэтому назначать Кортеф совместно с ацетилсалициловой кислотой при гипопротромбинемии рекомендуется с осмотрительностью. Если все-таки комбинация препаратов необходима, то предполагается постоянный контроль над показателями свертываемости.

Аналоги

Существуют лексредства, считающиеся по определенным параметрам идентичными Кортефу. Это, конечно же, Гидрокортизон, а также Кортизона ацетат. Есть и другие, например, Акортин и, Дексаметазон. В список аналогов можно добавить Кортинефф и Метипред.

Аналог Кортефа

Сроки и условия хранения

Фармпрепарат Кортеф следует хранить в местах недосягаемых детскому доступу, повышенной влаге и, вдобавок свету. Оптимальная температура хранения - комнатная.

Годен, при надлежащем хранении, на протяжении 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Лексредство Кортеф предполагает отпуск в аптеках по рецепту.


Рейтинг:

Оценка 5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв