Л-допа

Л-допа представляет собой противопаркинсоническое средство.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат Л-допа выпускают:
В виде капсул.
Активный компонент: леводопа (предшественник дофамина).
Фармакологическое действие
Левовращающий изомер ДОПА. Применение препарата устраняет тремор, ригидность, гипокинезию, слюнотечение, дисфагию.
Противопаркинсоническое действие леводопы объясняется ее трансформацией в дофамин непосредственно в ЦНС, что восполняет дефицит в ЦНС дофамина. Преимущественная часть трансформируется в дофамин в периферических тканях, при этом сформировавшийся в данных местах дофамин не принимает участия в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (в ЦНС – не проникает) и, как правило, ответствен за многие побочные эффекты.
Леводопу в связи с этим комбинировать целесообразнее с ингибиторами периферической дофа-декарбоксилазы (бенсеразид, карбидопа), что существенно позволяет снизить дозу леводопы и выраженность возможных побочных эффектов.
Терапевтическое действие фиксируется спустя шесть - восемь дней, максимальное - спустя 25-30 дней.
Показания к применению
Основные показания препарата Л-допы:
- синдром паркинсонизма (спровоцированный антипсихотическими ЛС – исключение);
- болезнь Паркинсона.
Противопоказания
Препарат Л-допы имеет противопоказания:
- гиперчувствительность;
- прием одновременный ингибиторов МАО;
- беременность;
- лактационный период;
- до 12 лет дети.
C осторожностью:
- психозы;
- заболевания легких, печени, почек, ССС, эндокринной системы;
- глаукома - закрытоугольная (в т.ч. предрасположенность) и открытоугольная (течение хроническое);
- меланома (в т.ч. в анамнезе),
- почечная и/или печеночная недостаточность;
- судорожные припадки;
- угнетение ЦНС;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- эмфизема легких;
- бронхиальная астма;
- ИМ (в т.ч. в анамнезе, в сочетании с желудочковой, узловой, предсердной аритмиями);
- расстройство сердечного ритма (в анамнезе).
Дозировка и способ применения
Капсулы Л-допы показаны перорально, во время приема пищи, целиком, запивая водой в незначительном количестве. Терапевтический курс начинают с минимальных доз, увеличивая постепенно до доз, приемлемых с учетом индивидуальных особенностей организма больного.
Рекомендуемая доза в сутки:
- в 2-3 приема по 0,25-1 г;
- каждые 2-3 дня дозу увеличивают постепенно на 0,125-0,75 г, в зависимости от эффективности лечения и переносимости препарата;
- 8 г – максимальная доза.
Отмену препарата проводят постепенно, поскольку резкое прекращение влечет за собой негативные последствия, причем, с симптоматикой, сходной со злокачественным нейролептическим синдромом.
Пациенты, для которых курс терапии Л-допой прекращен либо при сниженной по каким-либо причинам дозе, должны находиться под обязательным врачебным контролем.
В период всего лечебного курса препаратом необходим контроль непосредственно психического статуса пациента и показателей анализов крови, при наличии закрытоугольной глаукомы – важен постоянный контроль внутриглазного давления.
Препарат Л-Допа следует прекратить пить за 48-72 часа до операции, предусматривающей общую анестезию.
При продолжительном лечении Л-допой необходим контроль функционирования буквально всех систем органов организма.
Побочные действия
При применении Л–допы возможны побочные явления, со стороны:
ЖКТ:
- запоры;
- чувство тошноты;
- дисфагия;
- рвота;
- изъязвление СО желудка;
- кровотечение в кишечнике и желудке;
- ухудшение аппетита.
ЦНС:
- бессонница;
- сонливость;
- паранойя;
- расстройство сна;
- тревожность;
- эйфорические состояния;
- головокружение;
- депрессия;
- эйфория;
- дискинезия;
- атаксия;
- деменция;
- судороги;
- параноидальные состояния;
- спастическая кривошея;
- гипомания;
- дистонические, хореиформные и прочие неконтролируемые движения.
ССС:
- аритмии;
- ортостатический коллапс;
- снижение АД;
- тахикардия.
Органов кроветворения:
- тромбоцитопения;
- лейкопения.
Прочие:
- диплопия – в редких случаях;
- полиурия.
Лекарственное взаимодействие
При применении Л-допы одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:
- снижение биодоступности леводопы с трициклическими антидепрессантами;
- повышение вероятности развития расстройств сердечного ритма с ЛС ингаляционной анестезии, дитилином, бета-адреностимуляторами;
- снижение противопаркинсонического действия с резерпином, папаверином, пиридоксином, фенитоином, клозепином, клофелином, м-холиноблокаторами, диазепамом, антипсихотическими ЛС- производными тиоксантена, дифенилбутилпиперидина, бутирофенона, фенотиазина;
- усугубление побочного действия с метилдопой;
- повышение вероятности дискинезий и галлюцинаций с препаратами Li+;
- вероятны расстройства кровообращения с ингибиторами МАО (кроме ингибиторов МАО-В), необходимо за 2 недели прекратить прием ингибиторов МАО, причина расстройств – накопление под воздействием леводопы непосредственно норэпинефрина и допамина, чья инактивация тормозится ингибиторами МАО и повышенный риск развития тахикардии, повышения АД, возбуждения, головокружения и покраснения лица;
- повышается вероятность выраженного снижения АД с тубокурарином.
Особые указания
Прием леводопы до назначения ингибиторов периферической дофа-декарбоксилазы прекращают за 12 часов при комбинированном лечении данными препаратами.
Следует учитывать, что к снижению абсорбции может привести пища, характеризующаяся высоким содержанием белка.
Л-Допа содействует ухудшению психомоторных реакций, снижает концентрацию внимания, что следует учитывать при управлении сложными механизмами и автотранспортом.
Аналогами Л-допы являются: Леводопа, Калдопа, Допафлекс, Допаркин.
Условия хранения
Препарат Л-допа содержат в месте, недоступном для детей, достаточно темном и сухом, при температуре хранения до 30°C.
Срок годности при соблюдении оговоренных инструкцией требований к хранению - 5 лет.
В сети аптек Л-допа реализуется по предъявлению рецепта врача.
Интересные статьи
Отзывы (3)
![]() |
Нам нужно L-допа |
24 декабря 2020 19:46
24 декабря 2020 19:47
С болезнью Паркинсона мой отец борется уже семь лет. Хорошо понимаем, что победить ее невозможно, но даже просто немного облегчить его жизнь уже за праздник. Прием л-допы практически полностью снимает тремор рук и повышает внимание к окружающему миру. Из побочных заметны только проблемы со сном. То заснуть не может, то засыпает на ходу.
30 декабря 2016 15:57