Л-допа

Л-допа
Фото Л-допа


Л-допа представляет собой противопаркинсоническое средство.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Л-допа выпускают:

В виде капсул.

Активный компонент: леводопа (предшественник дофамина).

Фармакологическое действие

Левовращающий изомер ДОПА. Применение препарата устраняет тремор, ригидность, гипокинезию, слюнотечение, дисфагию.

Л-допа

Противопаркинсоническое действие леводопы объясняется ее трансформацией в дофамин непосредственно в ЦНС, что восполняет дефицит в ЦНС дофамина. Преимущественная часть трансформируется в дофамин в периферических тканях, при этом сформировавшийся в данных местах дофамин не принимает участия в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (в ЦНС – не проникает) и, как правило, ответствен за многие побочные эффекты.

Леводопу в связи с этим комбинировать целесообразнее с ингибиторами периферической дофа-декарбоксилазы (бенсеразид, карбидопа), что существенно позволяет снизить дозу леводопы и выраженность возможных побочных эффектов.

Терапевтическое действие фиксируется спустя шесть - восемь дней, максимальное - спустя 25-30 дней.

Показания к применению

Основные показания препарата Л-допы:

  • синдром паркинсонизма (спровоцированный антипсихотическими ЛС – исключение);
  • болезнь Паркинсона.

Противопоказания

Препарат Л-допы имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • прием одновременный ингибиторов МАО;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • до 12 лет дети.

C осторожностью:

  • психозы;
  • заболевания легких, печени, почек, ССС, эндокринной системы;
  • глаукома - закрытоугольная (в т.ч. предрасположенность) и открытоугольная (течение хроническое);
  • меланома (в т.ч. в анамнезе),
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • судорожные припадки;
  • угнетение ЦНС;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма;
  • ИМ (в т.ч. в анамнезе, в сочетании с желудочковой, узловой, предсердной аритмиями);
  • расстройство сердечного ритма (в анамнезе).

Дозировка и способ применения

Капсулы Л-допы показаны перорально, во время приема пищи, целиком, запивая водой в незначительном количестве. Терапевтический курс начинают с минимальных доз, увеличивая постепенно до доз, приемлемых с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Рекомендуемая доза в сутки:

  • в 2-3 приема по 0,25-1 г;
  • каждые 2-3 дня дозу увеличивают постепенно на 0,125-0,75 г, в зависимости от эффективности лечения и переносимости препарата;
  • 8 г – максимальная доза.

Отмену препарата проводят постепенно, поскольку резкое прекращение влечет за собой негативные последствия, причем, с симптоматикой, сходной со злокачественным нейролептическим синдромом.

Пациенты, для которых курс терапии Л-допой прекращен либо при сниженной по каким-либо причинам дозе, должны находиться под обязательным врачебным контролем.

Л-допа капсулы

В период всего лечебного курса препаратом необходим контроль непосредственно психического статуса пациента и показателей анализов крови, при наличии закрытоугольной глаукомы – важен постоянный контроль внутриглазного давления.

Препарат Л-Допа следует прекратить пить за 48-72 часа до операции, предусматривающей общую анестезию.

При продолжительном лечении Л-допой необходим контроль функционирования буквально всех систем органов организма.

Побочные действия

При применении Л–допы возможны побочные явления, со стороны:

ЖКТ:

  • запоры;
  • чувство тошноты;
  • дисфагия;
  • рвота;
  • изъязвление СО желудка;
  • кровотечение в кишечнике и желудке;
  • ухудшение аппетита.

Л-допа препарат

ЦНС:

  • бессонница;
  • сонливость;
  • паранойя;
  • расстройство сна;
  • тревожность;
  • эйфорические состояния;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • эйфория;
  • дискинезия;
  • атаксия;
  • деменция;
  • судороги;
  • параноидальные состояния;
  • спастическая кривошея;
  • гипомания;
  • дистонические, хореиформные и прочие неконтролируемые движения.

ССС:

  • аритмии;
  • ортостатический коллапс;
  • снижение АД;
  • тахикардия.

Органов кроветворения:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения.

Прочие:

  • диплопия – в редких случаях;
  • полиурия.

Побочные действия Л-допа

Лекарственное взаимодействие

При применении Л-допы одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:

  • снижение биодоступности леводопы с трициклическими антидепрессантами;
  • повышение вероятности развития расстройств сердечного ритма с ЛС ингаляционной анестезии, дитилином, бета-адреностимуляторами;
  • снижение противопаркинсонического действия с резерпином, папаверином, пиридоксином, фенитоином, клозепином, клофелином, м-холиноблокаторами, диазепамом, антипсихотическими ЛС- производными тиоксантена, дифенилбутилпиперидина, бутирофенона, фенотиазина;
  • усугубление побочного действия с метилдопой;
  • повышение вероятности дискинезий и галлюцинаций с препаратами Li+;
  • вероятны расстройства кровообращения с ингибиторами МАО (кроме ингибиторов МАО-В), необходимо за 2 недели прекратить прием ингибиторов МАО, причина расстройств – накопление под воздействием леводопы непосредственно норэпинефрина и допамина, чья инактивация тормозится ингибиторами МАО и повышенный риск развития тахикардии, повышения АД, возбуждения, головокружения и покраснения лица;
  • повышается вероятность выраженного снижения АД с тубокурарином.

Особые указания

Прием леводопы до назначения ингибиторов периферической дофа-декарбоксилазы прекращают за 12 часов при комбинированном лечении данными препаратами.

 

Следует учитывать, что к снижению абсорбции может привести пища, характеризующаяся высоким содержанием белка.

 

Л-Допа содействует ухудшению психомоторных реакций, снижает концентрацию внимания, что следует учитывать при управлении сложными механизмами и автотранспортом.

 

Особые указания приема Л–допы

Аналоги препарата

 

Аналогами Л-допы являются: Леводопа, Калдопа, Допафлекс, Допаркин.

Условия хранения

Препарат Л-допа содержат в месте, недоступном для детей, достаточно темном и сухом, при температуре хранения до 30°C.

Срок годности при соблюдении оговоренных инструкцией требований к хранению - 5 лет.

В сети аптек Л-допа реализуется по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв