Лактинет

Лактинет
Фото Лактинет


Лактинет собой представляет гестаген, предназначенный для пероральной контрацепции.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Лактинет выпускают:

В виде таблеток, белого цвета или почти белого, покрытые сверху пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, на одной из сторон – маркировка "D", на обратной – присутствует надпись «75».

Активные компоненты: в 1 таблетке - 75 мкг дезогестрела.

Дополнительные вещества: диоксид кремния коллоидный, D,L-?-токоферол, повидон К30, стеарат магния, кислота стеариновая, крахмал картофельный, моногидрат лактозы.

В упаковке из картона – 1, 3 блистеров с 28 таблетками.

Фармакологическое действие

Лактинет активно применяется женщинами в период грудного вскармливания, как и прочие гормональные контрацептивы, в составе которых прогестаген в качестве активного компонента. Также показан при противопоказаниях к эстрогенам или полном нежелании обращаться к эстрогенсодержащим контрацептивам.

Гормональные контрацептивы

Противозачаточное действие Лактинета, в отличие от прочих гестагенных контрацептивов, обусловлено блокированием процесса овуляции, о чем свидетельствует на УЗИ отсутствие овуляторного фолликула, а также в середине менструального цикла - отсутствии повышения показателей лютеинизирующего гормона (ЛГ) и в крови прогестерона.

Дезогестрел, в то же время, наделен свойством повышать непосредственно вязкость слизи шейки матки, при этом препятствуя активно продвижению сперматозоидов.

Индекс Перля - 0,4, что вполне сопоставимо с применением комбинированных гормональных контрацептивов, ориентированных для перорального приема.

Использование Лактинета снижает содержание в плазме крови эстрадиола до показателей, аналогичных ранней фолликулярной фазе.

Прогестагены оказывают влияние на липидный и углеводный обмен.

Фармакокинетика

Всасывание

Дезогестрел после перорального приема всасывается довольно быстро. В сыворотке крови средняя Cmaxпосле использования таблеткификсируется спустя 1,8 ч (Тmax). Биодоступность этоногестрела – примерно 70%.

Лактинет

Распределение

Связывание этоногестрела с белками плазмы крови высокое (95,5-99%), наиболее с глобулином и альбумином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) в меньшей степени.

Метаболизм

Дезогестрел метаболизируется путем дегидрогенизации и гидроксилирования в этоногестрел, являющимся активным метаболитом, который метаболизируется путем формирования глюкуронидных и сульфатных и конъюгатов.

Выведение

Средний T1/2этоногестрела - 30 ч, причем, одинаково, как при однократном, так и при многократном приеме. В плазме крови равновесные концентрации устанавливаются спустя четыре - пять дней. Выводятся этоногестрел и его метаболиты посредством почек и через кишечник в виде свободных конъюгатов и стероидов.

Показания к применению

Основные показания препарата Лактинета:
  • пероральная женская контрацепция.

Противопоказания

  • Препарат Лактинет имеет противопоказания:
  • функциональные нарушения печени тяжелой степени (в анамнезе, в т.ч.), до полного восстановления функциональных показателей печени;
  • печеночная недостаточность (в анамнезе, в т.ч.);
  • дефицит лактазы;
  • влагалищные кровотечения неопределенной этиологии;
  • гиперчувствительность;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен нижних конечностей в т.ч., ТЭЛА, в анамнезе в т.ч.),
  • непереносимость лактозы;
  • злокачественные гормонозависимые новообразования (диагностированные или предполагаемые), в том числе рак МЖ и печени;
  • вызванная перенесенной хирургической операцией или тяжелой болезнью - продолжительная иммобилизация;
  • беременность (подтвержденная или подозрение на ее наличие).

С осторожностью:

  • с резистентной АГ, возникающей на фоне приема препарата или неэффективности антигипертензивной терапии;
  • СКВ;
  • порфирия;
  • сахарный диабет;
  • герпес;
  • хлоазма.

Способ применения и дозировка

Прием таблеток при отсутствии предыдущего использования гормональных контрацептивов (в теч. последнего месяца) начинают с 1-го дня менструального цикла в сутки по 1 таблетке, придерживаясь одного и того же времени суток, следуя указаниям, чтобы между приемом 2-х таблеток перерыв был не менее 24 ч, при необходимости запивая жидкостью в незначительном количестве. Перерыва в приеме данный препарат не требует. Каждую следующую упаковку начинают сразу по завершению предыдущей.

1-ый прием

Женщины, не принимавшие пероральных контрацептивов в предыдущем месяце

Прием 1-ой таблетки начинают с 1-го дня менструации, в данном случае дополнительных методов контрацепции не требуется. Прием таблеток допускается и со 2-5-го дня менструации, но при этом, в первом цикле необходимы дополнительные методы контрацепции в первые семь суток приема.

Женщины, переходящие на Лактинет с другого КПК

По возможности буквально на следующий день с момента приема последней таблетки предыдущего КПК, не требуется дополнительных методов контрацепции.

Женщины, переходящие с монокомпонентных препаратов, в составе которых исключительно прогестаген (мини-пили, инъекции, внутриматочные противозачаточные средства или имплантаты, выделяющие прогестаген)

Лактинет прием

Прием препарата при переходе от мини-пили начинать можно в любой день, в случае инъекций - в день, когда положена очередная инъекция, в случае имплантата - в день непосредственного его удаления.

Рекомендуются во всех перечисленных случаях - барьерные методы контрацепции в первые семь дней.

Прием Лактинетапосле осуществления аборта в I триместре беременности

Начинать прием рекомендуется сразу же после осуществления аборта, в использовании дополнительных методов контрацепции необходимости нет.

Прием Лактинета после родов или после прерывания беременности во II триместре

Как правило, начинают не ранее 21-28-го дня с момента прерывания беременности непосредственно во II триместре или после родов. Необходим барьерный способ контрацепции в первые семь дней, если предполагают прием препарата начинать позже. При незащищенных половых контактах перед началом использования пр-та следует исключить беременность или перенести начало приема на 1-ый день следующей менструации (исключительно - при восстановлении менстр. цикла).

Пропущенные таблетки

Эффективность контрацептива существенно снижается по прошествии более 36 часов между приемами 2-х таблеток, противозачаточный не снижается – при не превышении 12 часов между приемами, в применении дополнительных методов контрацепции необходимости нет. Остальные таблетки принимаются по обычному расписанию.

Лактинет препарат

Противозачаточный эффект при превышенииболее чем 12-часового перерываможет снизиться. Рекомендуется принимать ежедневно Лактинет в течение 7 дней для достижения действенной блокировки ГГЯС. При этом, прием пр-та продолжают в обычном режиме, но в последующие семь дней следует прибегнуть к дополнительным (барьерным) методам контрацепции.

Вероятность наступления беременности нельзя исключить при пропуске таблетки на первой неделе применения и в предшествующие семь дней был незащищенный половой акт.

Принимаемые при рвоте меры

Появление рвоты в течение трех - четырех часов после использования таблетки свидетельствует о неполном всасывании таблетки. Дальнейшие действия такие же, как и при пропуске таблеток.

Необходимую таблетку восполняют, как правило, из другой лекарственной упаковки.

Наблюдение

Расстройства менструации могут происходить, невзирая на регулярный прием таблеток. При частых и нерегулярных менструациях следует рассмотреть варианты использования другого метода контрацепции. При сохранении расстройств, следует исключить органическую причину.

В случае возникновения аменореи при применении препарата схема терапии зависит от соблюдения инструкции при приеме таблеток, возможно проведение теста на беременность.

Препарат Лактинет

Прием препарата прекращают при возникновении беременности.

Необходимо иметь ввиду, что прием Лактинета от инфицирования ВИЧ и прочими передающимися половым путем заболеваниями - не предохраняет.

Передозировка

При передозировке препаратом Лактинет фиксируются следующие симптомы:

  • чувство тошноты;
  • ровотечение из влагалища;
  • ровянистые выделение из влагалища;
  • рвота.

Специфического антидота на данный момент нет. В качестве лечения проводят симптоматическую терапию.

Побочные действия

При применении препарата Лактинет возможны побочные явления:

  • ерегулярные менструации;
  • циклические кровянистые выделения у 50% женщин;
  • олее частыми становятся менструации у 20-30% женщин;
  • более редкими или полностью прекращаются у 20%.
  • продолжительность менструации может быть более длительной.

Нижеприведенные неблагоприятные эффекты имеют вероятную, возможную либо установленную связь с применением препарата.

Довольно часто:

 

 

  • чувство тошноты;
  • снижение либидо,
  • акне;
  • олезненность МЖ;
  • оль головная;
  • величение веса;
  • расстройство менструального цикла;
  • изменения настроения.

Изредко:

  • сталость;
  • рвота;
  • вагинит;
  • лопеция;
  • исменорея;
  • при ношении контактных линз – чувство дискомфорта;
  • исты яичника.

В редких случаях:

  • крапивница;
  • узловатая эритема;
  • сыпь;
  • покраснение кожи.

Побочные действия Лактинет

Возможны также:

  • зудкожный;
  • олестатическая желтуха;
  • тосклероз;
  • герпес беременных;
  • хорея;
  • холелитиаз;
  • развитие ГУС;
  • глухота.

На данный момент достоверной связи появления данных побочных явлений с приемом гестагенов - не установлено.

Лекарственное взаимодействие

При применении Лактинета одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:

  • снижение противозачаточного действия Лактинета и повышение вероятности прорывного кровотечения с индукторами микросомальных ферментов печени, а именно - фенитоин и прочие производные гидантоина, примидон, топирамат, гризеофульвин, рифабутин, барбитураты, карбамазепин, рифампицин, фелбамат, окскарбазепин;
  • при приеме вышеуказанных средств рекомендуется временно использовать дополнительно барьерные методы контрацепции, не ранее двух - трех недель терапии соответствующим индуктором наступает max ИМФ и сохраняется после прекращения приема не более 4 недель;
  • специализированные исследования с прочими лекарственными средствами по взаимодействию дезогестрела не осуществлялись;
  • снижение эффективности противозачаточных пероральных препаратов с тетрациклином,
  • ампициллином и прочими антибиотиками, необходимы дополнительно барьерные противозачаточные ср-ва в течение всего периода лечения данными препаратами и семь дней после их отмены;
  • возможно снижение всасывания стероидов при приеме активированного угля, как и контрацептивной эффективности, необходимо следовать рекомендациям при пропуске приема пр-та.

Лекарственное взаимодействие Лактинет

Особые указания

Врач, при присутствии у женщины определенного состояния или фактора риска, должен соотнести до начала гормональной контрацепции пользу и вред от применения Лактинета, причем, для каждой женщины индивидуально.

При появлении фактора риска или нежелательных эффектов необходимо известить об этом врача и оговорить целесообразность дальнейшего приема пр-та.

В первый месяц приема Лактинета необходим контроль над пациентами с сахарным диабетом.

Вероятность внематочной беременности следует предусматривать при дифференциальном диагнозе при болях в животе и развитии у женщины аменореи, несмотря на то, что Лактинет, обычно ингибирует овуляцию

При склонности к хлоазме необходимо исключить солнечное и ультрафиолетовое облучение при приеме Лактинета.

Следует учитывать, что в 1 таблетке – 67,445 мг лактозы моногидрата, что важно при непереносимости лактозы.

Препарат Лактинет влияния на способность к управлению сложными механизмами и автотранспортом – не оказывает.

Особые указания приема Лактинет

Аналоги препарата

Аналогами препарат Лактинет являются: таблетки Модэлль Мам, Чарозетта.

Условия хранения

Препарат Лактинет содержат в месте, недоступном для детей, достаточно темном и сухом, при температуре хранения до 25°C.

Срок годности при соблюдении оговоренных инструкцией требований к хранению – 3 года.

В сети аптек Лактинет реализуется по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв