Лантус

Лантус
Фото Лантус


Лантус представляет собой инсулин гларгин, р-р для введения под кожу.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Лантус выпускают:

В виде раствора для п/к введения, бесцветный или практически бесцветный, прозрачный.

Активные компоненты: в 1 мл р-ра – 3,6378 мг, что аналогично 100 ЕД содержанию человеческого инсулина.

Дополнительные компоненты: глицерол (85%), хлористоводородная кислота, цинка хлорид, метакрезол (м-крезол), натрия гидроксид, вода д/и.

В упаковке из картона – 1 упаковка ячейковая контурная с 5 картриджами бесцветного стекла, каждый по 3 мл.

В упаковке из картона – 1 картридж стекла бесцветного по 3 мл, для удобства введения 5 шприц-ручек ОптиСет.

В упаковке из картона – 1 картридж стекла бесцветного по 3 мл, для удобства введения 5 картриджных систем ОптиКлик.

Фармакологическое действие

Аналог инсулина человеческого беспикового действия, гипогликемическое средство.

Получен инсулин гларгин методом рекомбинации ДНК бактерий именно вида Escherichia coli (штаммы К12). В нейтральной среде характеризуется низкой растворимостью.

Лантус

В составе препаратаинсулин гларгин растворим полностью, что обеспечивается кислой средой р-ра для инъекций (рН=4). Раствор после введения в подкожно-жировую клетчатку вступает вследствие своей кислотности в реакцию нейтрализации с формированием микропреципитатов, из которых высвобождаются постоянно незначительные кол-ва инсулина гларгина, гарантируя плавный (без возможных пиков) профиль кривой "концентрация-время" и, соответственно, продолжительность действия пр-рата.

Параметры связывания с инсулиновыми рецепт-ми касательно инсулина человеческого и гларгина очень близки. Инсулин гларгин наделен биологическим действием идентичным эндогенному инсулину.

Регуляция метаболизмаглюкозы является наиболее определяющим действием инсулина.

Инсулин снижает в крови содержание глюкозы, активизируя поглощение глюкозы периферическими тканями (жировой тканью и скелетной мускулатурой особенно), а также ингибируя образование в печени глюкозы (глюконеогенез). Инсулин подавляет в адипоцитах липолиз и протеолиз, усиливая одновременно синтез белка.

Увеличенный период действия инсулина гларгина объясняется непосредственно низкой скоростью его абсорбции, что предоставляет возможность использования пр-та один раз в сутки. Действие препарата наблюдается после п/к введении – в среднем через час. Продолжительность действия в среднем - 24 ч, max - 29 ч.

Лантус инсулин

Фармакокинетика

Сравнительный анализ концентраций инсулина-изофан и инсулина гларгина после п/к введения в сыворотке крови у лиц с сахарным диабетом и у здоровых людей показал абсорбцию замедленную и длительную, а также у инсулина гларгина сравнительно с инсулином-изофан - отсутствие пика концентрации.

Средняя устойчивая концентрация в крови инсулина гларгин при п/к введении один раз в сутки достигается спустя двое-четверо суток после введения первой дозы.

T1/2при в/в введении инсулина человеческого и гларгина - сопоставимы. Инсулин гларгин в подкожно-жировой клетчатке расщепляется частично со стороны карбоксильного конца В-цепи с формированием 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулина и 21A-Gly-инсулина. Непосредственно в плазме фиксируется и неизмененный инсулин гларгин, и определяются продукты его расщепления.

Показания

Основные показания препарата Лантус:

Противопоказания

Препарат Лантус имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • до 6 лет дети.

Состорожностью:

  • беременность.

Способ применения и дозировка

Использовать Лантус следует, придерживаясь строго следующих правил:

  • р-р необходимо вводить непосредственно в подкожную жировую клетчатку плеча, бедра, ягодицы, передней брюшной стенки, ежедневно, один раз в сутки, в одно время, чередуя место введения;
  • дозировка, как и время самого введения, назначается врачом, сугубо индивидуально, допускается монотерапия или прием пр-рата в комплексе с прочими гипогликемическими препаратами;
  • р-р инъекционный смешивать либо разводить с прочими инсулиновыми препаратами - не следует;
  • непосредственно перед введением следует убедиться в полном отсутствии в шприце возможных остатков прочих лекарственных средств;
  • в/в введение Лантуса противопоказано;
  • при подкожном введении проявляется max эффективное действие препарата;
  • первые две-три недели при переходе с прочих инсулиновых препаратов непосредственно на Лантус необходимо контролировать тщательно в крови содержание глюкозы, схему перехода составляет врач, с учетом индивидуальных особенностей и согласно результатов обследования больного;
  • режим дозирования в дальнейшем корректируется при повышении к инсулину чувствительности, обусловленной непосредственно улучшением регуляции метаболизма;
  • обычно основные факторы, приводящие к коррекции схемы – изменение веса пациента, социальных условий, образа жизни, повышение предрасположенности к гипо- или гипергликемии.

Правила использования препарата

Заполненные предварительно шприц-ручки ОптиСет

Необходимо непосредственно перед использованием осмотреть картридж, расположенный внутри шприц-ручки. Допускается к использованию лишь, если р-р бесцветен, прозрачен, без видимых твердых частиц и напоминает по консистенции воду.

Для повторного использования пустые шприц-ручки не предназначены и подлежат уничтожению.

Заполненная предварительно шприц-ручка, для предупреждения инфицирования, предназначена исключительно для одного пациента и другому лицу не может быть переориентирована.

Обращение со шприц-ручкой ОптиСет

Перед очередным использованием берется исключительно новая игла, причем ориентированная исключительно для шприц-ручки ОптиСет.

Необходима проба на безопасность, причем, перед каждой инъекцией. Перед использованием новой шприц-ручки ОптиСет, проверка годности и готовности к использованию должна осуществляться с использованием 8 единиц, предусмотренных заранее производителем.

Дозовый селектор поворачивается лишь в одном направлении. Дозовый селектор после нажатия непосредственно на пусковую кнопку инъекции поворачивать никогда не следует.

Если к осуществлению инъекции привлекается другой человек, то ему, во избежание ненамеренного ранения иглой и возможного заражения инфекционным заболеванием необходима осторожность.

При малейшем подозрении на неисправность шприц-ручки ОптиСет использовать ее нельзя, а на случай повреждения используемой либо непредвиденной потере рекомендуется иметь запасную.

Передозировка

При передозировке препаратом Лантус фиксируются следующие симптомы:

  • гипогликемия (тяжелая и иногда длительная), угрожающая жизни пациента.

Лечение передозировки:эпизоды умеренной гипогликемии, как правило, купируются путем перорального приема быстроусвояемых углеводов. Возможны изменения режима питания, схемы дозирования препарата, физической активности.

При гипогликемии более тяжелой формы (судороги, кома, неврологические расстройства) – необходимо п/к или в/м введение глюкагона, в/в - 40% раствора декстрозы.

Поскольку после очевидного клинического улучшения вероятен рецидив гипогликемии, следовательно, необходимо наблюдение специалиста и длительный прием углеводов.

Побочные действия

При использовании Лантуса возможны побочные явления, связанные с воздействием на углеводный обмен, со стороны:

Органов зрения:

  • ретинопатия;
  • нарушения зрения.

Лантус препарат

Психоневрологические нарушения пригипогликемии:

  • холодный пот;
  • раздражительность;
  • тахикардия;
  • чувство голода.

ЦНС:

В редких случаях:

  • дисгевзия.

Костно-мышечной системы:

В редких случаях:

  • миалгия.

Подкожно-жировой клетчатки и кожи:

  • липодистрофия (часто);
  • липоатрофия (нечасто).

Препарат Лантус

Обмена веществ:

  • отеки;
  • задержка натрия.

Аллергические реакции:

  • бронхоспазм;
  • АГ;
  • ангионевротический отек;
  • генерализованные кожные реакции;
  • шок.

Данные реакции для жизни пациента представляют реальную угрозу. Применение инсулина может спровоцировать образование антител к нему.

Местные реакции:

  • зуд;
  • боль в месте введения;
  • покраснение;
  • в месте введения - отек или воспаление;
  • крапивница.

Незначительные реакции в большинстве случаев разрешаются от нескольких дней и возможно до нескольких недель.

При превышении дозы инсулина наиболее часто развивается гипогликемия Повторяющиеся приступы гипогликемии тяжелой степени - могут провоцировать серьезные поражения нервной системы.

Лантус ручка

Лекарственное взаимодействие

При использовании Лантуса одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдаются:

  • усиление гипогликемического действия инсулина и повышение предрасположенности к гипогликемии с ингибиторами АПФ, пероральными гипогликемическими средствами, ингибиторы МАО, фибратами,декстропропоксифеном, флуоксетином, салицилатами, пентоксифиллином, дизопирамидом, сульфаниламидными противомикробными средствами, возможно понадобится коррекция дозы инсулина гларгина;
  • снижение гипогликемического действия инсулина с соматотропином, глюкагоном, эстрогенами, изониазидом, диазоксидом, фенотиазином, гестагенами, диуретиками, даназолом, ГКС, производными симпатомиметиками (например, тербуталин, сальбутамол, эпинефрин), ингибиторами протеазы, гормонами щитовидной железы, определенными нейролептики (клозапин, оланзапин), возможно понадобится коррекция дозы инсулина гларгина;
  • ослабление либо усиление гипогликемического действия инсулина с этанолом, солями лития, клонидином, бета-адреноблокаторами;
  • возможна гипогликемия, сменяемая гипергликемией с пентамидином;
  • вероятно снижение признаков адренергической контррегуляции либо полное их отсутствие при развитии гипогликемии с препаратами, наделенными симпатолитическим действием (гуанфацин, клонидин, резерпин, бета - адреноблокаторы);
  • нельзя разводить и смешивать р-р Лантус с прочими лекарственными средствами, препаратами инсулина, возможно изменение профиля его действия во времени, выпадение осадка.

Особые указания

Лантус не показан при лечении диабетического кетоацидоза, обычно показано в/в введение инсулина короткого действия.

При функциональных нарушениях печени или при почечной недостаточности средней или тяжелой степени использовать препарат Лантус следует с большой осторожностью, поскольку на данный момент оценить его безопасность и эффективность при лечении данных заболеваний не представляется возможным по причине весьма ограниченного опыта.

При функциональных нарушениях почек может уменьшиться потребность в инсулине по причине ослабления процессов его элиминации. Прогрессирующее ухудшение касательно функции почек у лиц преклонного возраста может способствовать стойкому снижению необходимости в инсулине.

Лантус форма выпуска

При тяжелой печеночной недостаточности может быть понижена потребность в инсулине по причине уменьшения способности к биотрансформации инсулина и глюконеогенезу.

Перед коррекцией режима дозирования необходимо проверить схему лечения, точность ее соблюдения, техники правильного проведения п/к инъекций, мест введения препарата при неэффективности контроля над уровнем в крови содержания глюкозы, при тенденции к гипо- или гипергликемии.

Гипогликемия

Состояния, при которых признаки-предвестники гипогликемии становятся менее выраженными, могут уменьшиться или вовсе отсутствовать у определенной категории риска и о которых следует предупредить пациентов:

  • улучшение регуляции в крови содержания глюкозы;
  • преклонный возраст;
  • постепенное развитие гипогликемии;
  • при невропатии;
  • сахарный диабет длительного течения;
  • психические расстройства;
  • при переходе с инсулина животного происхождения непосредственно на человеческий;
  • получающие сопутствующую терапию прочими лекарственными препаратами.

Вышеперечисленные состояния могут спровоцировать гипогликемию тяжелой степени с возможной потерей сознания, до осознания пациентом, что у него развивается именно гипогликемия.

Лантус прием

Следует учитывать вероятность повторяющихся, причем нераспознанных эпизодов гипогликемии (в ночное время особенно), если наблюдаются нормальные или сниженные показатели касательно гликированного гемоглобина.

Значительному снижению вероятности развития гипогликемии способствуют следующие факторы, а именно: соблюдение режима питания и предписанной диеты, схемы дозирования, профессиональное применение инсулина и контроль симптомов гипогликемии.

При факторах, свидетельствующих о предрасположенности к гипогликемии, необходимо тщательное наблюдение, поскольку возможна коррекция дозы инсулина.

Факторы следующие:

  • гиперчувствительность к инсулину;
  • пропущенный прием пищи;
  • смена места непосредственного введения инсулина;
  • алкогольное потребление;
  • нарушение предписанной диеты и установленного режима питания;
  • длительная, повышенная либо непривычная физическая активность;
  • интеркуррентные заболевания с диареей, рвотой;
  • определенные эндокринные некомпенсированные нарушения (недостаточность аденогипофиза, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз);
  • сопутствующая терапия определенными препаратами.

Интеркуррентные заболевания

При данных заболеваниях важен более интенсивный контроль в крови содержания глюкозы. Как правило, показан анализ на наличие в моче кетоновых тел, также часто прибегают к коррекции дозирования инсулина. Довольно часто возрастает потребность в инсулине.

Лантус особые указания приема

Аналоги препарата

Аналогами препарата Лантус являются: р-ры Лантус Соло Стар, для подкожного введения, Левемир ФлексПен, Левемир Пенфилл.

Условия хранения

Препарат Лантус содержат в месте, недоступном для детей, достаточно темном и сухом, при температуре хранения от 2° до 8°C. Замораживать нельзя.

Срок годности, придерживаясь оговоренных инструкцией требований к хранению:

  • р-ра – 3 года;
  • систем ОптиКлик и заполненных шприц-ручек ОптиСет – 4 недели, в темном месте при t 25°C, в собственных картонных упаковках.

Дату первого забора обычно отмечают на этикетке.

В сети аптек Лантус реализуется по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв