Латран

Латран
Фото Латран


Латран представляет собой противорвотный, антиабстинентный препарат.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Латран выпускают нескольких фармацевтических форм:

  • В виде раствора для в/в и в/м введения, жидкость бесцветная или почти бесцветная, прозрачная.

Активные компоненты: в 1 мл р-ра – 2 мг ондансетрона гидрохлорида дигидрат.

Дополнительные компоненты: вода для инъекций, кислота хлористоводородная, натрия хлорид.

В упаковке из картона – 1 ячейковая упаковка из ПВХ с 1, 2, 5 ампулами, каждая емкостью 2 мл, 4 мл.

  • В виде таблеток, сверху покрытые желтого цвета оболочкой.

Активные компоненты: в 1 таблетке – 4 мг ондансетрона гидрохлорида дигидрат.

Дополнительные компоненты: микроцеллюлоза, крахмал картофельный, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный (аэросил).

Состав оболочки: тропеолин, гидроксипропилцеллюлоза, касторовое масло, твин 80 (полисорбат).

Латран

В упаковке из картона – 1 ячейковая контурная упаковка с 10 таблетками.

В упаковке из картона – 1 банка стеклянная по 0,8 (8000) либо по 0,4 кг (4000 шт.).

Фармакологическое действие

Ондансетрон является активным компонентом препарата, селективный антагонист серотониновых рецепторов.

Латран относится к препаратам для цитостатической химиотерапии и радиотерапии, способен повышать уровень серотонина, провоцирующий рвотный рефлекс за счет активации вагусных афферентных волокон, в составе которых рецепторы 5-НТ3.

Ондансетрон путем блокады рецепторов 5-HT3на уровне нейронов как периферической, так и ЦН системы тормозит возможный рвотный рефлекс. Данный механизм лежит в основе предотвращения и терапии послеоперационной и спровоцированной цитостатической химио- и радио-терапией тошноты и рвоты.

Фармакокинетика

Непосредственно в плазме крови пиковая концентрация при в/м введении фиксируется в течение десяти минут. Распределение активного компонента одинаково при в/в, в/м или пероральном введении.

В плазме крови с момента перорального приема максимальная концентрация ондансетрона фиксируется спустя 1,5 ч.

Латран препарат

Биодоступность абсолютная - почти 60%.

В свойствах Латрана подвергаться в печени метаболизму. С белками плазмы связывание - 70-76%. Менее 5% препарата выделяется в неизмененном виде посредством мочи.

Т1/2 – около 3 часов, причем одинаков и при пероральном приеме, и при парентеральном введении. Касательно лиц преклонного возраста, то у них Т1/2 – 5 часов, при печеночной недостаточности выраженного характера - 15-32 часов. Т1/2 при поражении почек (КК< 15 мл/мин) увеличивается на 4-5 часов, но клинического значения данное увеличение не имеет.

Показания к применению

Основные показания препарата Латран:

  • приступы тошноты и рвота, спровоцированные радио-, химио- или рентгенотерапией противоопухолевыми пр-ми либо воздействием ионизирующего излучения;
  • симптоматическая терапия, направленная на устранение алкогольного абстинентного синдрома (как правило, средней и легкой степени);
  • профилактика и устранение приступов тошноты и рвоты непосредственно в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Препарат Латран имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • до 2-х лет дети.

С осторожностью:

  • при хирургических вмешательствах непосредственно на брюшной полости, поскольку применение Латрана может вполне скрывать прогрессирующуюкишечную непроходимость.

Латран раствор

Дозировка и способ применения

Латран в виде р-ра вводят в/в, в/м, капельно или струйно медленно. В/м введение препарата в один эпизод тела допускается в дозе не >4 мг. Таблетки Латрана показаны перорально.

Схема дозирования препарата при цитостатической терапии полностью зависит от возраста пациента и эметогенности противоопухолевой процедуры.

Рекомендованное дозирование в сутки:

При умеренной эметогенной химио- или радиотерапии:

  • 8-32 мг – стандартная доза для взрослых.

Раствор:

  • 8 мг в/м или в/в медленно струйно - перед самой процедурой.

Таблетки:

  • 2 таблетки (соотв. 8 мг) – за час-два до начала лечения, следующий прием – от начала курса спустя двенадцать часов в той же дозе.

Высокоэметогенная химиотерапия:

Раствор:

  • 8 мг – взрослым, в/в струйная медленная инфузия, перед началом процедуры, далее с интервалом от двух до четырех часов - еще 2 в/в инъекции по 8 мг;
  • 24 мг со скоростью 1 мг/час – в течение суток в/в непрерывная капельная инфузия;
  • 16-32 мг, развед. в 50-100 мл инфузионного р-ра - до начала процедуры в/в 15 мин. инфузия.

Повысить эффективность р-ра Латран можно однократным в/в введением глюкокортикоида до начала процедуры химиотерапии, например, дексаметазоном – 20 мг.

Допускается повышение пероральной разовой дозы до 24 мг для большей эффективности с назначением одновременно 12 мг дексаметазона, до начала процедуры химиотерапии за час-два.

Внутривенный укол

Использование Латрана для предотвращения отсроченной рвоты, наблюдающейся спустя сутки с момента начала лечения, следует продолжить перорально – две таблетки по 4 мг (соотв. 8 мг) в день два раза пять дней подряд.

Касательно детей после 2-х лет Латран назначают до начала химиотерапии, непосредственно в/в в дозе 5 мг/м2 поверхн. тела. Далее показан пероральный прием спустя 12 часов - 1 таблетка (соотв. 4 мг), по завершению химиотерапии следует принимать пять дней подряд по 1 таблетке (соотв. 4 мг) в день 2 раза.

В послеоперационном периоде – предупреждение тошноты и рвоты:

  • 4 мг в/м или в/в струйно медленно – разовая доза взрослым в начале анестезии или перорально 16 мг (соотв. 4 таблеткам) за час до наркоза;
  • 0,1 мг/кг (максим. – до 4 мг) – разовая доза до или после наркоза медленно в/в, исключительно в виде р-ра.

Купирование уже имеющейся тошноты и рвоты:

  • 4 мг - в/м или медленно в/в, взрослым;
  • 0,1 мг/кг (максим. – до 4 мг) - медленно в/в, применительно к детям.

При воздействии ионизирующих излучений:

  • 2 таблетки (соотв. 8 мг) – разовая пероральная доза за час до или сразу после процедуры облучения.

При алкогольном абстинентном синдроме (симптоматическая терапия):

  • 8 мг - в/в капельно (2 ампулы по 2 мл либо ампула емкостью 4 мл, разведенная в 400 мл гемодеза, хлосоля, 0,9% р-ре NaCl.

Допускается повторное введение Латрана при необходимости. Изменение дозировки при поражении почек и лицам преклонного возраста не требуется.

Латран повторное введение

Клиренс ондансетрона при функциональных нарушениях печени снижается в значительной степени, а Т1/2 его из плазмы увеличивается, следовательно, требуется коррекция, в сторону уменьшения, суточной дозы до 8 мг.

Для разведения р-ра Латран используются инфузионные р-ры: Рингера, 5% декстрозы, 0,3% KCl и 0,9% NaCl, 0,9% NaCl, 5% декстрозы и 0,3% KCl.

Передозировка

При передозировке препаратом показана симптоматическая терапия, о специфическом антидоте ондансетрона на данный момент сведений нет.

Не следует прибегать к использованию ипекакуаны при лечении передозировки, поскольку маловероятна эффективность во время антиэметического действия Латрана.

Побочные действия

При применении Латрана возможны следующие побочные действия, со стороны:

ЦНС:

  • боль головная;
  • спонтанные двигательные расстройства;
  • головокружение;
  • судороги;
  • транзиторные расстройства зрения (при быстром в/в введении).

Боль головная

Пищеварительной системы:

  • икота;
  • диарея;
  • запор;
  • сухость во рту
  • возрастание в сыворотке крови уровня аминотрансфераз, иногда бессимптомное преходящее.

ССС:

  • АГ;
  • боль в грудной клетке;
  • брадикардия;
  • аритмия.

Аллергические ответы:

  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм;
  • ларингоспазм;
  • крапивница;
  • анафилаксия.

Местные реакции, как правило, при парентеральном введении:

В месте инъекции:

  • жжение;
  • боль;
  • покраснение.

В месте инъекции реакция

Прочие:

  • гипокалиемия;
  • расстройство остроты зрения временного характера;
  • приливы к лицу крови;
  • чувство жара.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Латран одновременно с прочими лекарственными препаратами:

  • необходима осторожность с ферментативными индукторами Р450 (CYP3A и CYP2D6) - папаверин, рифампицин, гризеофульвин, карисопродол, фенилбутазон, динитрогена оксид, барбитураты, толбутамид, глютетимид, карбамазепин, фенитоин, а также с ингибиторами ферментов Р450 (CYP3A и CYP2D6) - циметидин, дисульфирам, антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы), эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, макролидные антибиотики, хлорамфеникол, флуконазол, вальпроевая кислота, кетоконазол, фторхинолоны, хинин, омепразол, хинидин, ловастатин, эритромицин, вальпроат натрия, метронидазол, аллопуринол, дилтиазем, изониазид, пропранолол, верапамил, поскольку ондансетрон в печени метаболизируется ферментной системой (непосред. цитохром Р450).

Особые указания

Поскольку ондансетрон может спровоцировать запор, следовательно, при признаках у пациентов кишечной непроходимости – им необходимо постоянное наблюдение.

Реакции гиперчувствительности наблюдавшиеся ранее при применении селективных антагонистов 5-HT3-рецепторов могут наблюдаться и при использовании препарата Латран.

При осуществлении инфузии не требуется защиты от света. Разведенный р-р непосредственно для инъекций стабилен в течение суток при естественном или нормальном освещении.

Латран особые указания

Инфузионный р-р следует готовить исключительно перед применением. Готовый р-р для инфузий допускается хранить в случае необходимости в течение суток, не более, при при температуре от +2 до +8 °C.

При функциональных нарушениях печени умеренного или выраженного характера применять Латран более 8 мг/день – не рекомендуется.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Латран являются: Зофран, Веро-Ондансетрон, Ондансетрон, Атосса, Ондансетрон-ЭСКОМ, Ондансетрон-Альтфарм, Сетронон, Лазаран ВМ, Эметрон, Осетрон, Ондансетрон-Ферейн, Домеган, Эмесет, Ондасол, Ондансетрон-ЛЭНС, Ондантор, Ондазан, Ондансетрон-Тева.

Условия хранения

Препарат Латран содержат в месте, недоступном для детей, достаточно темном и сухом, при температуре хранения до 25°C.

Срок годности, придерживаясь оговоренных инструкцией требований к хранению – 3 года.

В сети аптек Латран реализуется по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв