Леривон

Леривон представляет собой антидепрессант с анксиолитическим и седативным действием.
Состав, форма выпуска и упаковка
Препарат Леривон выпускают:
В виде таблеток, покрытые сверху белого цвета оболочкой пленочной, форма овальная, с двух сторон выпуклые, на одной из сторон - разделительная риска с двумя выдавленными над ней кодами «СТ», присутствует цифра «7» - под риской, надпись «ORGANON» - на противоположной стороне таблетки.
Активные компоненты: в 1 таблетке - 30 мг миансерина гидрохлорид.
Дополнительные компоненты: кальция гидрофосфат, метилцеллюлоза, гипромеллоза, макрогол, (Е 171) титана диоксид, крахмал картофельный, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный безводный.
В упаковке из картона – 1 ячейковая контурная упаковка с 20 таблетками.
В упаковке из картона – 2 ячейковые контурные упаковки с 10 таблетками в каждой.
Фармакологическое действие
Миансерин - в группе пиперазино-азепиновых комплексных соединений, химически не относящихся к ТЦА.
Усиливает в головном мозге норадренергическую передачу за счет блокады альфа2-рецепторов и ИОЗН. Также выявлено в ЦНС взаимодействие с серотониновыми рецепторами.
Активность Леривона к гистаминовым Н1-рецепторам и антагонизм к ?1-адренорецепорам способствует седативным св-вам.
Препарат характеризуется также анксиолитическим действием, что при терапии тревожных состояний и расстройствах сна, связанных с депрессивными расстройствами - очень важно.
Хорошо переносится больными преклонного возраста и с заболеваниями ССС. Леривон в терапевтически эффективных дозах не характеризуется антихолинергической активностью и не оказывает практического эффекта на ССС.
Леривон при передозировке вызывает в сравнении с ТЦА меньше кардиотоксических эффектов. Не является антагонистом антигипертензивных и симпатомиметических средств.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Миансерина гидрохлорид с момента перорального приема всасывается из ЖКТ быстро и хорошо, достигая в плазме Cmax- спустя три часа. Биодоступность - около 20%.
С белками плазмы связывание - около 95%. Непосредственно в плазме равновесные уровни достигаются спустя шесть дней.
Метаболизми выведение
T1/2- 21-61 часов.
Метаболизируется миансерин интенсивно, из организма выводится посредством мочи и каловых масс спустя 7-9 дней. Главные пути биотрансформации - деметилирование и окисление с последующим формированием конъюгатов.
Показания
Основные показания препарата Леривон:
- депрессии, этиология которых различна.
Противопоказания
Препарат Леривон имеет противопоказания:
- мании;
- заболевания печени с функциональными нарушениями выраженного характера;
- гиперчувствительность;
- до 18 лет.
С осторожностью:
- сахарный диабет;
- почечная/печеночная недостаточность;
- закрытоугольная глаукома;
- ХСН;
- гипертрофия ПЖ.
Способ применения и дозировка
Леривон показан перорально, целиком, запивая при необходимости водой в достаточном количестве.
Схема лечения, дозировка основаны на клинических показаниях и по врачебному назначению, сугубо индивидуально.
Начальная доза в сутки - 30 мг (соотв. 1 таблетке). Допускается увеличение дозы при недостаточной эффективности до достижения оптимального клинического ответа.
Средняя доза для взрослых, при которой отмечается эффективность – 60-90 мг (две - три таблетки). Более низкая доза рекомендована пациентам преклонного возраста.
По причине благоприятного воздействия Леривона на сон предпочтительно
суточную дозу принимать в один прием непосредственно перед сном, допускается разделение на несколько приемов. Если в течение двух - четырех недель не отмечается положительное действие от приема таблеток, дозу следует увеличить. Препарат отменяют, если и в течение последующих 2-4 недель наблюдается отсутствие эффекта.
С момента наступления клинического улучшения продолжительность антидепрессивной терапии составляет 4-6 месяцев.
Передозировка
Признакиострой передозировки, как правило, ограничены увеличением времени седативного эффекта.
В редких случаях фиксируются:
- угнетение дыхания;
- гипотензия тяжелой формы;
- судороги;
- аритмиисердца.
Специфического антидота на данный момент не существует.
В качестве лечения показано – промывание желудка в комплексе с симптоматической и поддерживающей терапией.
Побочные действия
При использовании Леривон вероятны побочные явления, со стороны:
ЦНС:
Довольно часто:
- седативный эффект.
В редких случаях:
- судороги;
- гиперкинез (с-ом беспокойных ног, в т.ч.);
- нейролептический злокачественный синдром.
Кроветворной и лимфатической системы:
В редких случаях:
- гранулоцитопения;
- агранулоцитоз.
Психические расстройства:
В редких случаях:
- гипомания.
Питание и метаболизм:
Довольно часто:
- увеличение веса.
ССС:
Изредко:
- гипотензия.
В редких случаях:
- брадикардия, возникающая, как правило, после начальной дозы.
Гепатобилиарной системы:
Довольно часто:
- рост активности печеночных ферментов.
В редких случаях:
- желтуха.
Кожа и подкожные ткани:
Изредко:
- экзантема.
Костно-мышечной системы:
Изредко:
- артралгия.
Прочие:
Довольно часто:
- отеки.
В редких случаях:
- синдром отмены – при резком окончании курса терапии Леривоном.
Лекарственное взаимодействие
При применении препарата Леривон одновременно с прочими лекарственными пр-тами наблюдаются:
- нарушение метаболизма производных кумарина (в т.ч. варфарина), необходим постоянный врачебный контроль;
- отсутствие взаимодействия с клонидином, гуанетидином, метилдопой, бетанидином, с гуанетидином и пропранололом (в т.ч. в комбинации с гидралазином), необходим контроль АД у одновременно получающих антигипертензивные препараты;
- усиление угнетающего действия этанола на ЦНС, следует оказаться от употребления алкогольных напитков;
- противопоказано применять одновременно Леривон с ингибиторами МАО и после их отмены в течение двух недель.
Беременность и лактация
Допускается применение Леривона при беременности и в период лактации, но исключительно по показаниям врача, сугубо индивидуально, с тщательным анализом пользы и вреда для матери и плода.
Особые указания
Препарат Леривон не применяют для терапии детей и подростков до 18 лет, поскольку данная категория наиболее всего подвержена суицидальному поведению и враждебности.
Также на сегодняшний день отсутствуют данные о безопасности долговременного применения у детей и подростков, затрагивающие вопросы созревания, роста, познавательного и поведенческого развития. Пациент данной возрастной категории при назначении препарата должен постоянно находиться под особым контролем.
Следует учитывать, что депрессия связана всегда с повышенной вероятностью суицидальных мыслей и действий, сохраняющихся до наступления ожидаемой ремиссии. Все пациенты в течение нескольких первых недель по этой причине должны находиться под постоянным контролем, пока не наступит значимое клиническое улучшение состояния.
Молодые люди наиболее всего подвержены высокой вероятности суицидальных намерений, а также с суицидальными жестами в анамнезе, которые проявляли до начала лечения высокую степень суицидального воображения. Следовательно, данные категории пациентов должны находиться во время лечения под тщательным контролем.
Больных и людей, ухаживающих за ними, необходимо предупредить о необходимости контролировать у них внезапное появление суицидальных мыслей, а в случае их возникновения – обращаться срочно за медицинской помощью.
При терапии Леривоном возможно угнетение костного мозга, проявляющегося гранулоцитопенией или агранулоцитозом, чаще всего спустя 4-6 недель терапии, обычно обратимого характера (в случае отмены пр-та), фиксируются во всех возрастных группах, но чаще всего в преклонном возрасте.
При появлении фарингита, стоматита, лихорадки или прочих признаков инфекции рекомендуется лечение прекратить и в обязательном порядке проанализировать развернутую формулу крови.
Леривон, как и все антидепрессанты, может спровоцировать гипоманию у особо восприимчивых людей с биполярным депрессивным заболеванием. Данные случаи требуют отмены препарата.
Тщательный контроль необходим пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, почечной или печеночной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой или с признаками гипертрофии ПЖ.
Леривон следует отменить при возникновении в период лечения желтухи или судорог.
При терапии препаратом Леривон следует воздержаться от управления сложными механизмами и автотранспортом, поскольку вероятны побочные явления, неблагоприятно влияющие на быстроту психомоторных реакций и внимание.
Аналоги препарата
Аналогами препарата Леривон являются: Миансан, Миансерин.
Условия хранения
Леривон содержат в месте, недоступном для детей, достаточно темном и сухом, при температуре хранения от 2-30 ?С.
Срок годности, придерживаясь оговоренных инструкцией требований к хранению – 5 лет.
В сети аптек Леривон реализуется по предъявлению рецепта врача.
Интересные статьи
Отзывы (2)
![]() |
Принимаю леривон уже месяц. Из депрессии он меня вывел, но меня крайне раздражает сильнейшая сонливость, которая приходит с каждой таблеткой. Засыпаю буквально на ходу - могу заснуть за столом над тарелкой, могу выключиться во время разговора. Через час-полтора просыпаюсь в прекрасном самочувствии. |
11 декабря 2016 21:42
Пять лет назад развелась с мужем и оказалась в больнице с нервным истощением. После выписки впала в тяжелую депрессию. Мама уговорила пойти к врачу. Тот выписал леривон и после месяца приема я снова почувствовала вкус к жизни.
11 декабря 2016 21:37