Леривон

Леривон представляет собой антидепрессант с анксиолитическим и седативным действием.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Леривон выпускают:

В виде таблеток, покрытые сверху белого цвета оболочкой пленочной, форма овальная, с двух сторон выпуклые, на одной из сторон - разделительная риска с двумя выдавленными над ней кодами «СТ», присутствует цифра «7» - под риской, надпись «ORGANON» - на противоположной стороне таблетки.

Активные компоненты: в 1 таблетке - 30 мг миансерина гидрохлорид.

Дополнительные компоненты: кальция гидрофосфат, метилцеллюлоза, гипромеллоза, макрогол, (Е 171) титана диоксид, крахмал картофельный, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный безводный.

В упаковке из картона – 1 ячейковая контурная упаковка с 20 таблетками.

В упаковке из картона – 2 ячейковые контурные упаковки с 10 таблетками в каждой.

Фармакологическое действие

Миансерин - в группе пиперазино-азепиновых комплексных соединений, химически не относящихся к ТЦА.

Усиливает в головном мозге норадренергическую передачу за счет блокады альфа2-рецепторов и ИОЗН. Также выявлено в ЦНС взаимодействие с серотониновыми рецепторами.

Активность Леривона к гистаминовым Н1-рецепторам и антагонизм к ?1-адренорецепорам способствует седативным св-вам.

Препарат характеризуется также анксиолитическим действием, что при терапии тревожных состояний и расстройствах сна, связанных с депрессивными расстройствами - очень важно.

Хорошо переносится больными преклонного возраста и с заболеваниями ССС. Леривон в терапевтически эффективных дозах не характеризуется антихолинергической активностью и не оказывает практического эффекта на ССС.

Леривон при передозировке вызывает в сравнении с ТЦА меньше кардиотоксических эффектов. Не является антагонистом антигипертензивных и симпатомиметических средств.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Миансерина гидрохлорид с момента перорального приема всасывается из ЖКТ быстро и хорошо, достигая в плазме Cmax- спустя три часа. Биодоступность - около 20%.

С белками плазмы связывание - около 95%. Непосредственно в плазме равновесные уровни достигаются спустя шесть дней.

Метаболизми выведение

T1/2- 21-61 часов.

Метаболизируется миансерин интенсивно, из организма выводится посредством мочи и каловых масс спустя 7-9 дней. Главные пути биотрансформации - деметилирование и окисление с последующим формированием конъюгатов.

Показания

Основные показания препарата Леривон:

• депрессии, этиология которых различна.

Противопоказания

Препарат Леривон имеет противопоказания:

• мании;
• заболевания печени с функциональными нарушениями выраженного характера;
• гиперчувствительность;
• до 18 лет.

С осторожностью:

• сахарный диабет;
• почечная/печеночная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• ХСН;
• гипертрофия ПЖ.

Способ применения и дозировка

Леривон показан перорально, целиком, запивая при необходимости водой в достаточном количестве.

Схема лечения, дозировка основаны на клинических показаниях и по врачебному назначению, сугубо индивидуально.

Начальная доза в сутки - 30 мг (соотв. 1 таблетке). Допускается увеличение дозы при недостаточной эффективности до достижения оптимального клинического ответа.

Средняя доза для взрослых, при которой отмечается эффективность – 60-90 мг (две - три таблетки). Более низкая доза рекомендована пациентам преклонного возраста.

По причине благоприятного воздействия Леривона на сон предпочтительно

суточную дозу принимать в один прием непосредственно перед сном, допускается разделение на несколько приемов. Если в течение двух - четырех недель не отмечается положительное действие от приема таблеток, дозу следует увеличить. Препарат отменяют, если и в течение последующих 2-4 недель наблюдается отсутствие эффекта.

С момента наступления клинического улучшения продолжительность антидепрессивной терапии составляет 4-6 месяцев.

Передозировка

Признакиострой передозировки, как правило, ограничены увеличением времени седативного эффекта.

В редких случаях фиксируются:

• угнетение дыхания;
• гипотензия тяжелой формы;
• судороги;
• аритмиисердца.

Специфического антидота на данный момент не существует.

В качестве лечения показано – промывание желудка в комплексе с симптоматической и поддерживающей терапией.

Побочные действия

При использовании Леривон вероятны побочные явления, со стороны:

ЦНС:

Довольно часто:

• седативный эффект.

В редких случаях:

• судороги;
• гиперкинез (с-ом беспокойных ног, в т.ч.);
• нейролептический злокачественный синдром.

Кроветворной и лимфатической системы:

В редких случаях:

• гранулоцитопения;
• агранулоцитоз.

Психические расстройства:

В редких случаях:

• гипомания.

Питание и метаболизм:

Довольно часто:

• увеличение веса.

ССС:

Изредко:

• гипотензия.

В редких случаях:

• брадикардия, возникающая, как правило, после начальной дозы.

Гепатобилиарной системы:

Довольно часто:

• рост активности печеночных ферментов.

В редких случаях:

• желтуха.

Кожа и подкожные ткани:

Изредко:

• экзантема.

Костно-мышечной системы:

Изредко:

• артралгия.

Прочие:

Довольно часто:

• отеки.

В редких случаях:

• синдром отмены – при резком окончании курса терапии Леривоном.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Леривон одновременно с прочими лекарственными пр-тами наблюдаются:

• нарушение метаболизма производных кумарина (в т.ч. варфарина), необходим постоянный врачебный контроль;
• отсутствие взаимодействия с клонидином, гуанетидином, метилдопой, бетанидином, с гуанетидином и пропранололом (в т.ч. в комбинации с гидралазином), необходим контроль АД у одновременно получающих антигипертензивные препараты;
• усиление угнетающего действия этанола на ЦНС, следует оказаться от употребления алкогольных напитков;
• противопоказано применять одновременно Леривон с ингибиторами МАО и после их отмены в течение двух недель.

Беременность и лактация

Допускается применение Леривона при беременности и в период лактации, но исключительно по показаниям врача, сугубо индивидуально, с тщательным анализом пользы и вреда для матери и плода.

Особые указания

Препарат Леривон не применяют для терапии детей и подростков до 18 лет, поскольку данная категория наиболее всего подвержена суицидальному поведению и враждебности.

Также на сегодняшний день отсутствуют данные о безопасности долговременного применения у детей и подростков, затрагивающие вопросы созревания, роста, познавательного и поведенческого развития. Пациент данной возрастной категории при назначении препарата должен постоянно находиться под особым контролем.

Следует учитывать, что депрессия связана всегда с повышенной вероятностью суицидальных мыслей и действий, сохраняющихся до наступления ожидаемой ремиссии. Все пациенты в течение нескольких первых недель по этой причине должны находиться под постоянным контролем, пока не наступит значимое клиническое улучшение состояния.

Молодые люди наиболее всего подвержены высокой вероятности суицидальных намерений, а также с суицидальными жестами в анамнезе, которые проявляли до начала лечения высокую степень суицидального воображения. Следовательно, данные категории пациентов должны находиться во время лечения под тщательным контролем.

Больных и людей, ухаживающих за ними, необходимо предупредить о необходимости контролировать у них внезапное появление суицидальных мыслей, а в случае их возникновения – обращаться срочно за медицинской помощью.

При терапии Леривоном возможно угнетение костного мозга, проявляющегося гранулоцитопенией или агранулоцитозом, чаще всего спустя 4-6 недель терапии, обычно обратимого характера (в случае отмены пр-та), фиксируются во всех возрастных группах, но чаще всего в преклонном возрасте.

При появлении фарингита, стоматита, лихорадки или прочих признаков инфекции рекомендуется лечение прекратить и в обязательном порядке проанализировать развернутую формулу крови.

Леривон, как и все антидепрессанты, может спровоцировать гипоманию у особо восприимчивых людей с биполярным депрессивным заболеванием. Данные случаи требуют отмены препарата.

Тщательный контроль необходим пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, почечной или печеночной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой или с признаками гипертрофии ПЖ.

Леривон следует отменить при возникновении в период лечения желтухи или судорог.

При терапии препаратом Леривон следует воздержаться от управления сложными механизмами и автотранспортом, поскольку вероятны побочные явления, неблагоприятно влияющие на быстроту психомоторных реакций и внимание.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Леривон являются: Миансан, Миансерин.

Условия хранения

Леривон содержат в месте, недоступном для детей, достаточно темном и сухом, при температуре хранения от 2-30 ?С.

Срок годности, придерживаясь оговоренных инструкцией требований к хранению – 5 лет.

В сети аптек Леривон реализуется по предъявлению рецепта врача.

Отзывы (2)

---