Левофлоксацин

Левофлоксацин
Фото Левофлоксацин


Левофлоксацин собой представляет антибактериальное средство.

Форма выпуска, состав и упаковка

Левофлоксацин производят:

  • В виде таблеток, круглые, двояковыпуклые, покрытые сверху оболочкой пленочной желтого цвета, присутствуют на поперечном разрезе два слоя.

Действующие вещества: в 1 таблетке – 256,23 мг левофлоксацина гемигидрат, что аналогично 250 мг содержанию левофлоксацина.

Дополнительные компоненты: примеллоза (кроскармеллоза натрия), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), целлюлоза микрокристаллическая, стеарат кальция.

Состав оболочки:титана диоксид, тальк, гипромеллоза, краситель оксид железа желтый, макрогол 4000.

В упаковке из картона – 1 упаковка ячейковая контурная с 5, 7, 10 таблетками.

В упаковке из картона – 1 банка полимерная с 5,10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблетками.

  • В виде таблеток, круглые, двояковыпуклые, покрытые сверху оболочкой пленочной желтого цвета, присутствуют на поперечном разрезе два слоя.

Действующие вещества: в 1 таблетке – 512,46 мг левофлоксацина гемигидрат, что аналогично 500 мг содержанию левофлоксацина.

Дополнительные компоненты: примеллоза (кроскармеллоза натрия), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), целлюлоза микрокристаллическая, стеарат кальция.

Состав оболочки:титана диоксид, тальк, гипромеллоза, краситель оксид железа желтый, макрогол 4000.

Левофлоксацин

В упаковке из картона – 1 упаковка ячейковая контурная с 5, 7, 10 таблетками.

В упаковке из картона – 2 упаковки ячейковые контурные с 5 таблетками в каждой.

В упаковке из картона – 1 банка полимерная с 5,10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблетками.

  • В виде раствора для инфузий, цвет желтовато-зеленый, прозрачный.

Действующие вещества: в 1 мл р-ра – 500 мг левофлоксацина (в форме гемигидрата).

Дополнительные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.

В упаковке из картона – 1 бутылка либо флакон емкостью 100 мл.

  • В виде капель глазных 0,5%, цвет желтовато-зеленый, прозрачные.

Действующие вещества: в 1 мл 5 мг левофлоксацина (в форме гемигидрата).

Дополнительные компоненты: эдетат динатрия, хлорид натрия, хлорид бензалкония, р-р хлористоводородной кислоты 1 М, вода для инъекций.

В упаковке из картона – 1 флакон по 5 мл, 10 мл (с крышкой-капельницей).

В упаковке из картона – 2 тюбика – капельницы по 1 мл.

Левофлоксацин препарат

Фармакологическое действие

Левофлоксацин - антибактериальный препарат, относится к группе фторхинолонов/хинолонов, наделен антимикробными и бактерицидными свойствами.

Ингибирует топоизомеразы II типа – ферменты, необходимые для рекомбинации, транскрипции, репликации, репации бактериальной ДНК. Оказывает в эквивалентных концентрациях бактерицидное действие.

Левофлоксацин по своей химической формуле является более эффективным офлоксацина, собой представляет желтовато-белого цвета кристаллический порошок с молекулярной массой 370,38, растворимый легко в воде, имеет свойство формировать стабильные соединения с ионами большинства металлов.

Показывает выраженную активность к инфекциям, возбудители которых -энтеробактер, геликобактер, фреунди, гемофильная палочка, цитрокактер гарднелла вагиналис, протеус вульгарис, менингококк, энтерококк, серрация, легионелла,уреаплазмоз, клебсиелла, стафилококк, сальмонелла, хламидия, бифидобактерия, гонококк, микоплазма, кишечная палочка, псевдомонада, стрептококк, микобактерии, клостридия, листерия и др.

Левофлоксацин эффективно воздействует на микроорганизмы, наделенные устойчивостью к аминогликозидам, макролитам и бета-лактамным антибиотикам, в числе которых и пенициллин.

Фармакокинетика

Левофлоксацин с момента перорального приема всасывается из ЖКТ в полной мере.

Абсолютная биодоступность - 99%.

Cmax в плазме наблюдается спустя час-два, прием пищи не оказывает на абсорбцию воздействия.

В организме практически не метаболизируется и выводится посредством мочи в неизмененном виде. Т1/2 - 6-8 часов.

Возраст и половая принадлежность пациента не влияют на время абсорбции препарата.

Левофлоксацин лекарство

Показания к применению

Основные показания препарата Левофлоксацин:

Таблетки:

  • хронический бронхит в стадии обострения;
  • бактериальный простатит;
  • острый синусит;
  • инфекции мягких тканей и покровов кожи;
  • интраабдоминальные инфекции;
  • внебольничная форма пневмонии;
  • бактериемия/септицемия;
  • инфекции брюшной полости;
  • инфекции мочевыводящих путей (неосложненные и осложненные), включая пиелонефрит.

Раствор для инфузий (совместно с прочими препаратами):

  • лекарственно-устойчивые формы туберкулеза.

Капли глазные:

  • инфекции касательно переднего отдела глаза, спровоцированные микроорганизмами, чувствительными к действию левофлоксацина.

Противопоказания

Препарат Левофлоксацин имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • патология сухожилий, спровоцированных приемом прочих хинолонов;
  • эпилепсия;
  • беременность;

  • лактационный период;
  • до года (глазные капли);
  • до 18 лет.

Инфузионный р-р:

  • одновременный прием с антиаритмическими пр-тами IА класса (прокаинамид, хинидин) или III класса (соталол, амиодарон);
  • удлиненный интервал Q-Т (инфузионный р-р);
  • до 18 лет.

С осторожностью в преклонном возрасте:

  • почечная недостаточность;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатгидрогиназы.

Дозировка и способ применения

Таблетки Левофлоксацин показаны перорально, не разжевывая, запивая жидкостью в достаточном кол-ве (от 0,5 до 1 ст.), желательно – перед едой или между ее приемами. Периодичность приема препарата – в сутки один-два раза.

Инфузионный р-р Левофлоксацина вводят в/в, капельно, медленно. Длительность введения 100 мл инфузионного р-ра (соотв. 500 мг) - не менее часа 1-2 раза в сутки. Спустя несколько дней данной терапии (в зависимости от состояния больного) допускается переход на пероральный прием пр-та без изменения режима дозирования.

Характер и тяжесть инфекции, индивидуальная чувствительность к предполагаемому возбудителю оказывают влияние на дозу и продолжительность использования препарата.

Рекомендованные дозировки при нормальной функции почек или умеренно сниженной, в сутки:

Таблетки:

  • один раз 500 мг – при синусите, терапевтический курс – десять - четырнадцать дней;
  • один раз 250 мг или по 500 мг – назначается при обострении хронического бронхита, терапевтический курс – семь - десять дней;
  • один раз 250 мг или 500 мг один-два раза – показаны при инфекции кожи и мягких тканей, терапевтический курс - семь - четырнадцать дней.

Инфузионный р-р:

  • -терапевтический курс – при лекарственно-устойчивой форме туберкулеза, терапевтический курс – три месяца (одновременно с прочими препаратами).

Один раз по:

  • 500 мг – при бактериальном простатите, терапевтический курс – 28 дней;
  • 250 мг – при неосложненных инфекциях касательно мочевыводящих путей, терапевтический курс – 3 дня;
  • 250 мг – при осложненных инфекциях касательно мочевыводящих путей, в т. ч. пиелонефрит, терапевтический курс - семь - десять дней;
  • 250 мг или 500 мг один раз – при интраабдоминальной инфекции, терапевтический курс - семь - четырнадцать дней (одновременно с препаратами, воздействующими на анаэробную флору).

Один-два раза по:

  • 500 мг – показано при внебольничной пневмонии, терапевтический курс – семь - четырнадцать дней:
  • 250 мг или 500 мг – при септицемии/бактериемии, терапевтический курс - десять - четырнадцать дней.

Препарат Левофлоксацин

В введении дополнительных доз больным после осуществления гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа – нет необходимости.

При КК <50 мл в минуту необходимо снижение доз и увеличение перерыва между введением препарата. Специального подбора доз при функциональных нарушениях печени - не требуется. После нормализации t тела или после подтвержденного выздоровления (лабораторными исследованиями) лечение продолжают еще не < 48-78 часов.

Капли глазные Левофлоксацина показаны местно, закапыванием по 1-2 капли непосредственно в конъюнктивальный мешок пораженных глаз.

Схема терапии:

  • первые два дня – каждые два часа (в сутки до 8 раз);
  • с 3 по 7 день – каждые четыре часа (в сутки до 4 раз).

Терапевтический курс - 5-7 дней.

Непосредственно между инстилляциями при одновременном применении нескольких местных офтальмологических пр-тов следует придерживаться интервала в 15 минут.

Дабы исключить загрязнения р-ра не следует кончиком капельницы прикасаться к тканям вокруг глаза и векам.

Побочные действия

При использовании препарата Левофлоксацин вероятны побочные явления, со стороны:

Таблетки и инфузионный р-р:

Пищеварительной системы:

  • чувство тошноты;
  • рост активности ферментов печени;
  • диарея.

Левофлоксацин побочные действия

Иногда:

  • боли в животе;
  • нарушения процесса пищеварения;
  • рвота;
  • потеря аппетита.

В редких случаях:

  • диарея с примесью крови, которая может оказаться симптомом псевдомембранозного колита и/или воспаления кишечника (в очень редких случаях).

ССС:

В редких случаях:

  • усиленное сердцебиение;
  • понижение АД.

Крайне редко:

  • сосудистый коллапс.

Иногда:

  • удлинение интервала Q-T.

ЦНС:

  • головокружение;
  • оцепенение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • расстройство сна.

Головокружение

В редких случаях:

  • дрожь;
  • беспокойство;
  • судороги;
  • психотические реакции в виде галлюцинаций и депрессий;
  • спутанность сознания;
  • возбужденное состояние;
  • парестезии в кистях рук.

Крайне редко:

  • снижение тактильной чувствительности;
  • расстройство обоняния и вкусовой чувствительности;
  • расстройство зрения и слуха.

Мочевыделительная система:

В редких случаях:

  • в сыворотке крови – увеличение уровня билирубина и креатинина.

Крайне редко:

  • функциональное ухудшение почек (возможна почечная недостаточность острой формы);
  • интерстициальный нефрит.

Применение Левофлоксацина

Опорно-двигательного аппарата:

В редких случаях:

  • боли - суставные и мышечные;
  • поражения сухожилий (тендинит. в т.ч.).

Крайне редко:

  • мышечная слабость (следует иметь ввиду пациентам с бульбарным синдромом);
  • разрыв сухожилий.

Иногда:

  • мышечные поражения (рабдомиолиз).

Органов кроветворения:

Изредко:

  • снижение кол-ва лейкоцитов;
  • увеличение кол-ва эозинофилов.

В редких случаях:

  • нейтропения;
  • тромбоцитопения.

Раствор Левофлоксацина

Крайне редко:

  • развитие тяжелых инфекций (повышение температуры тела - рецидивирующее либо стойкое, ухудшение самочувствия);
  • агранулоцитоз.

В некоторых случаях:

  • гемолитическая анемия;
  • панцитопения.

Обмена веществ:

Крайне редко:

  • снижение в крови концентрации глюкозы, что важно при сахарном диабете (вероятны симптомы гипогликемии: дрожь, нервозность, испарина, увеличение аппетита);
  • обострение порфирии (при самом заболевании).

Аллергические реакции:

Изредко:

  • зуд;
  • покраснение кожи.

Применении капель глазных Левофлоксацина

В редких случаях:

  • анафилактические и анафилактоидные реакции гиперчувствительности (крапивница, сужение бронхов, тяжелое удушье).

Крайне редко:

  • отеки СО и кожи;
  • шок;
  • внезапное резкое снижение АД;
  • васкулит;
  • гиперчувствительность к излучению – солнечному и ультрафиолетовому;
  • аллергический пневмонит.

В некоторых случаях:

  • кожные высыпания тяжелой формы с формированием волдырей.

Прочие:

  • общая слабость;
  • лихорадка – крайне редко.

Местные реакции:

Инфузионный р-р:

  • флебит;
  • боль в месте введения;
  • покраснение в месте введения.

Реакция на прием Левофлоксацина

Применение Левофлоксацина может спровоцировать изменение нормальной микрофлоры, что вызывает усиленное размножение грибов и бактерий, проявляющих устойчивость к действию препарата (в редких случаях), что в свою очередь потребует дополнительной терапии.

При применении капель глазных Левофлоксацина вероятны следующие побочные явления:

Довольно часто:

  • понижение остроты зрения;
  • непродолжительное жжение в глазу;
  • покраснение глаз.

Изредко:

  • появление слизи в форме тяжей.

В редких случаях:

  • светобоязнь;
  • головная боль;
  • синдром «сухого глаза»;
  • ринит;
  • блефарит;
  • зуд и боль в глазу;
  • хемоз;
  • эритема век;
  • появление на конъюнктиве фолликулов и сосочковых разрастаний;
  • аллергические реакции.

В составе капель глазных - хлорид бензалкония, что может привести к раздражению глаз и развитию контактного дерматита.

Зуд и боль в глазу

Лекарственное взаимодействие

При применении Левофлоксацина одновременно с некоторыми лекарственными средствами наблюдаются:

  • понижение порога судорожной готовности выраженного характера с хинолонами;
  • ослабление в значительной степени действия левофлоксацина с солями железа, магний- или алюминийсодержащими антацидными препаратами, сукральфатом, необходим перерыв не менее двух часов между приемами данных средств;
  • нарушение свертывающей системы крови с антагонистами витамина К, важен контроль;
  • незначительное замедление почечного клиренса левофлоксацина с пробеницидом, циметидином, терапию следует осуществлять с осторожностью, особенно с ограниченной функцией почек;
  • увеличение периода полувыведения циклоспорина;
  • повышение вероятности разрыва сухожилий с глюкокортикостероидами;
  • маловероятно лекарственное взаимодействие с прочими препаратами Левофлоксацина в форме капель.

Особые указания

Левофлоксацин использовать:

  • применительно к детям и подросткам нельзя, поскольку высока вероятность поражения суставных хрящей;
  • применительно к лицам преклонного возраста, следует учитывать, что у данной категории пациентов часто наблюдается функциональные нарушения почек.

Возможно отсутствие оптимального терапевтического эффекта при воспалении легких тяжелой степени, вызванное пневмококками.

Лекарственное взаимодействие Левофлоксацина

Осуществление комбинированной терапии может потребоваться при определенных госпитальных инфекциях, спровоцированных возбудителями (P. aeruginosa).

Вероятно развитие приступов судорог при использовании Левофлоксацина при предшествующем поражении ГМ, связанное, например, с тяжелой травмой или инсультом.

Фотосенсибилизация при терапии наблюдается в очень редких случаях, однако пациентам без особой необходимости подвергаться искусственному ультрафиолетовому или довольно сильному солнечному облучению - не рекомендуется.

Прием Левофлоксацина при первых признаках псевдомембранозного колита следует немедленно отменить и начать осуществление соответствующего лечения, без использования препаратов, угнетающих моторику кишечника.

Тендинит крайне редко может привести к разрыву сухожилий при применении Левофлоксацина, более склонны к его развитию пациенты преклонного возраста.

При применении глюкокортикостероидов вероятность разрыва сухожилий возрастает. Лечение препаратом немедленно прекращают при подозрении на тендинит и назначают

соответств. терапию пораженного сухожилия.

При наследственном нарушении обменных процессов пациенты могут откликаться на фторхинолоны непосредственно разрушением эритроцитов (гемолиз). Необходима большая осторожность при лечении данных пациентов.

Левофлоксацин взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется применять капли глазные при ношении мягких контактных линз, поскольку хлорид бензалкония, входящий в состав Левофлоксацина, может ими абсорбироваться, оказывая на ткани глаза неблагоприятное воздействие, а также воздействовать на цвет контактных линз.

При терапии Левофлоксацином необходима осторожность при управлении сложными механизмами и автотранспортом, поскольку препарат может спровоцировать:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • расстройства зрения;
  • оцепенение.

Аналоги препарата

Аналогами Левофлоксацина являются: Лебел, Глево, Ивацин, Левоксин, Таваник, Левофлокс, Леволет, Левотек, Лефокцин, Левофлоксабол, Сигницеф, Ремедиа, Эколевид, Лефлобакт, Флорацид, Элефокс.

Условия хранения

Левофлоксацин всех форм содержат в месте, недоступном для детей, достаточно темном и сухом, при температуре хранения до 25°C.

Срок годности, придерживаясь оговоренных инструкцией требований к хранению:

  • капли глазные - 3 года, с момента вскрытия флакона - в течение 4 недель;
  • инфузионный р-р, таблетки – 2 года.

В сети аптек Левофлоксацин реализуется по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв