Ливодекса

Ливодекса
Фото Ливодекса


Ливодекса представляет собой гепатопротектор с холелитолитическим и желчегонным действием.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Ливодекса выпускают нескольких фармацевтических форм:

  • В виде таблеток, круглые, двояковыпуклые, покрытые сверху оболочкой пленочной красно-коричневого цвета, на одной из сторон присутствует риска, на изломе - белого цвета ядро.

Активные компоненты: в 1 таблетке – 150 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, стеарат магния, лактоза, диоксид кремния коллоидный, повидон К-30, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки:макрогол 6000, гипромеллоза (Е5 премиум), титана диоксид, оксид железа желтый и красный.

В упаковке из картона – 10, 5, 1 блистеров, в каждом по 10 таблеток.

  • В виде таблеток, круглые, двояковыпуклые, покрытые сверху оболочкой пленочной красно-коричневого цвета, на одной из сторон присутствует риска, на изломе - белого цвета ядро.

Активные компоненты: в 1 таблетке – 300 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, стеарат магния, лактоза, диоксид кремния коллоидный, повидон К-30, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат.

Ливодекса

Состав оболочки:макрогол 6000, гипромеллоза (Е5 премиум), титана диоксид, оксид железа желтый и красный.

В упаковке из картона – 10, 5, 1 блистеров, в каждом по 10 таблеток.

  • В виде суспензии.

Фармакологическое действие

Ливодекса характеризуется гипохолестеринемическим, гиполипидемическим, иммуномодулирующим, холелитолитическим, желчегонным действием.

Активизирует мембраны холангиоцитов и гепатоцитов, предоставляет прямое цитопротекторное действие. При воздействии препарата на циркуляцию желчных кислот в ЖКТ снижается содержание гидрофобных кислот.

Гипохолестеринемическое действие обусловлено снижением всасывания в кишечнике холестерина и прочих биохимических эффектов.

Поскольку в свойствах Ливодекса снижать способность рефлюктата губительно воздействовать на клеточные мембраны, соответственно, препарат показан при рефлюкс гастрите и эзофагите. Под воздействием препарата подавляется в печени синтез и уменьшается секреция желчи, нормализуется процесс насыщения организма холестерином.

Ливодекса направленно воздействует на растворение в желчном пузыре холестериновых камней и предупреждает их повторное формирование.

Иммуномодулирующее действие направлено на подавление антигенов и стабилизирование естественной активности лимфоцитов. Благодаря компонентам препарата снижается вероятность варикозного расширения вен и заболеваний ЖКТ.

Ливодекса препарат

Фармакокинетика

 

Всасывание и распределение

Урсодезоксихолевая кислота – активный компонент препарата, всасывается из тонкой кишки в результате пассивной диффузии, а непосредственно из подвздошной кишки - активным транспортированием.

Cmax в плазме при пероральном приеме 500 мг фиксируется спустя 30, 60, 90 мин – соответственно в ммоль/л – 3,8, 5,5, 3,7.

С белками плазмы степень связывания высокая - 96-99%.

Метаболизм и выведение

Тауриновый и глициновый конъюгаты формируются путем пресистемной элиминации урсодезоксихолевой кис-ты, которые в дальнейшем секретируются непосредственно в желчь.

Около 50-70% от введенной дозы выводится посредством желчи.

Оставшаяся часть попадает в толстую кишку, где претерпевает бактериальное расщепление (7-дегидроксилирование) с формированием литохолевой кислоты, которая в свою очередь всасывается частично из кишечника, биотрансформируется в печени в конъюгаты и далее выводится.

Показания

Основные показания препарата Ливодекса:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • ПСХ;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • дискинезии касательно желчевыводящих путей;
  • гепатиты хронического характера различного генеза;

  • муковисцидоз;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • растворение средних и мелких холестериновых камней при функц-щем желчном пузыре;
  • аутоиммунные нарушения;
  • первичный билиарный цирроз без декомпенсации (непосред. симптоматическая терапия).

Противопоказания

Препарат Ливодекса имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • дефицит лактазы;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • непереносимость лактозы;
  • рентгеноположительные желчные камни (содержание кальция – высокое);
  • функциональные нарушения поджелудочной железы, печени, почек выраженного характера;
  • воспалительные заболевания касательно кишечника, желчных протоков, желчного пузыря острой формы;
  • панкреатит;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • вес менее 30 кг;
  • до 3-х лет дети.

 

Способ применения и дозировка

 

Ливодекса показан перорально, в сутки один раз, таблетки разжевывать не следует, запивают водой в большом количестве.

Рекомендованное дозирование в сутки:

  • два раза по 100 мг – при заболевании печени и непосредственно для растворения желчных камней, в вечернее время, перед самым отходом ко сну, терапевтический курс длительный – от пяти до двенадцати месяцев, показан повторный курс после небольшого промежутка для профилактики повторного формирования камней;
  • один раз по 250 мг - при рефлюкс гастрите, терапевтический курс – 10-15 дней, в случае тяжелой формы заболевания – в течение пяти месяцев;
  • два-три приема по 10-15 мг/кг веса – средняя доза при гепатитах хронического характера различного генеза, АБП, первичном неалкогольном стеатогепатите, терапевтический курс – от полугода до года и более;
  • два приема по 10 мг/кг – средняя доза при дискинезии касательно желчевыводящих путей, терапевтический курс – от двух недель до двух месяцев, допускается повторный курс при необходимости;
  • 10-15 мг/кг - средняя доза при ПБЦ (симптоматическая терапия), одновременно с приемом пищи, запивая обильно жидкостью, терапевтический курс – от полугода до нескольких лет;
  • два- три приема по 12-15 мг/кг - средняя доза при муковисцидозе, ПСХ, терапевтический курс - от полугода до нескольких лет;
  • из расч. 10-20 мг/кг веса – детям с трех лет.

Суспензию Ливодекса, как правило, назначают при массе тела не более 30 кг.

Передозировка

На данный момент симптомы передозировки урсодезоксихолевой кис-той не известны.

Побочные действия

При использовании препарата вероятны следующие побочные явления, со стороны:

ЖКТ:

  • диарея;
  • чувство тошноты;
  • кальцинирование непосредственно желчных камней;
  • цирроз печени;
  • рост активности печеночных трансаминаз;
  • абдоминальная боль;
  • расстройство пищеварения.

Цирроз печени

ЦНС:

  • головокружение;
  • головная боль.

 

Аллергические реакции:

  • отек Квинке;
  • кожная сыпь;
  • жжение;
  • зуд;
  • крапивница.

Лекарственное взаимодействие

При использовании Ливодекса одновременно с прочими лекарственными пр-тами наблюдаются:

  • расстройство всасывания урсодезоксихолевой кислоты с антацидами, в составе которых ионообменные смолы и алюминий, прием противопоказан;
  • увеличение насыщения желчи холестерином с гиполипидемическими препаратами, пероральными контрацептивами, неомицином, эстрогенами, также снижение способности урсодезоксихолевой кис-ты растворять желчные холестериновые конкременты;
  • возможно повышение из кишечника всасывания циклоспорина, что нуждается в осуществлении мониторинга его концентрации в крови, а при необходимости — осуществление коррекции дозирования.

Особые указания

Для успешного процесса растворения камней при приеме Ливодекса необходимо, чтобы они не превышали размеры 15-20 мм, были чисто холестериновые, желчный пузырь при этом должен быть заполнен камнями на половину, не более, а непосредственно желчевыводящие пути функционировали нормально.

Ливодекса особые указания

Необходим обязательный контроль концентрации билирубина, активности печеночных трансаминаз, ГГТ, ЩФ при назначении Ливодекса для растворения желчных камней, при повышенных показателях прием Ливодекса отменяют.

Холецистографию следует осуществлять в первые 3 месяца терапии – каждые четыре недели, далее – каждые три месяца. Непосредственно контроль эффективности терапии осуществляют каждые полгода посредством УЗИ на первом году терапии.

После окончательного растворения конкрементов использование препарата продолжают еще в течение трех месяцев, чтобы растворились возможные остатки конкрементов, размеры которых невозможно было обнаружить по причине их слишком малого размера.

Неэффективность лечения очевидна и маловероятна, когда в течение шести - двенадцати месяцев терапии не произошло частичного растворения конкрементов. Явным свидетельством того, что растворения полного конкрементов не произошло и терапию следует прекратить - является факт фиксирования невизуализируемого желчного пузыря во время лечения.

Лечение следует полностью прекратить при расстройстве сократительной функции желчного пузыря, обызвествлении желчных камней, частых приступах желчной колики.

Определенных сведений на данный момент о каком-либо воздействии препарата Ливодекса на способность к управлению сложными механизмами и автотранспортом – не имеется.

Несмотря на то, что возрастных ограничений урсодезоксихолевая кислота не имеет в применении необходимо с большой осторожность использовать препарат применительно к детям от трех до четырех лет, поскольку имеется вероятность определенных трудностей при проглатывании таблеток.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Ливодекса являются: Эксхол, Холудексан, Урсолив, Урдокса, Урсодекс.

Условия хранения

Ливодекса содержат в месте, недоступном для детей, достаточно темном и сухом, при температуре хранения до 25 °C.

Период годности, придерживаясь оговоренных инструкцией требований к хранению – 2 года.

В сети аптек Ливодекса реализуется по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв