Лоразепам

Лоразепам представляет собой противотревожное средство, используемое при терапии неврозоподобных состояний, панических атак и различных нарушений, провоцируемых стрессовым состоянием.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Лоразепам выпускается нескольких фармацевтических форм:

• В виде таблеток.

Активные компоненты: в 1 таблетке – 0,5 мг, 1 мг, 2 мг, 2,5 мг лоразепама.

• В виде раствора для в/в и в/м введения.

В упаковке из картона – ампулы по 2 мл, содержащие 4 или 8 мг лоразепама.

Фармакологическое действие

Лоразепам наделен центральным миорелаксирующим, анксиолитическим, снотворным, противосудорожным, седативным и противорвотным действием.

Относится к препаратам средней продолжительности действия, используемым для терапии панических атак и снижения тревожности.

Лоразепам показывает неэффективность при острых бредовых, аффективных, галлюцинаторных расстройствах.

Не рекомендуется использовать Лоразепам в качестве основного препарата при терапии психотических нарушений, а именно - депрессия или связанная с ней тревога.

Продолжительный прием Лоразепама может снизить постепенно эффективность его действия, привести к толерантности, привыканию и развитию лекарственной зависимости.

Показания к применению

Основные показания препарата Лоразепам:

• панические расстройства;
• эпилепсия и эпилептический статус (как правило, в с-ве комбинированной терапии);
• нарушения сна, обусловленные кратковременной стрессовой ситуацией или тревогой;
• фобии и психореактивные состояния;
• эмоциональные реактивные состояния;
• неврозы и неврозоподобные состояния;
• острый алкогольный делирий;
• эндогенные психозы (кататонические и маниакальные, в т.ч.), состояния возбуждения и тревоги при шизофрении;
• симптоматические судорожные состояния;
• головные боли и психосоматические расстройства при заболеваниях ЖКТ, респираторных, ССС и прочих заболеваниях касательно внутренних органов.

Противопоказания

Препарат Лоразепам имеет противопоказания:

• гиперчувствительность;
• миастения;
• закрытоугольнаяглаукома;
• интоксикация психотропными средствами острой формы;
• алкогольная интоксикация острой формы;
• беременность;
• лактационный период;
• до 12 лет дети (таблетки);
• до 18 лет (раствор для инъекций).

С осторожностью:

• шоковые состояния;
• эпилепсия;
• психоз;
• порфирия;
• коматозное состояние;
• гиперкинезы;
• гипопротеинемия;
• депрессия тяжелой формы;
• функциональные нарушения почек;
• ХОБЛ тяжелой формы;
• органические заболевания мозга;
• апноэ;
• закрытоугольная глаукома.

Способ применения и дозировка

Схема лечения, продолжительность, дозировка устанавливаются врачом, согласно заболевания.

Лоразепам взрослым обычно назначают в дозе 2 мг в сутки, разделенной на три приема.

При этом в утреннее время и днем рекомендуется принимать половину суточной дозы, а непосредственно перед сном - вторую половину.

Рекомендованное дозирование в сутки:

Таблетки:

• до 3 раз по 1 мг - в неврологической практике;
• 10 мг – максимальная доза.

Раствор для в/в и в/м инъекций:

• 2 мг в виде в/в инъекций – для купирования возбуждения;
• 4 мг – не более, разовая доза при в/в и в/м введении.

При резкой отмене Лоразепама вероятен синдром абстиненции, проявляющийся в виде:

• дрожи;
• повышенной тревоги;
• бессонницы;
• возбуждения;
• расстройств ЖКТ;
• головной боли;
• мышечной боли;
• психотических состояний;
• судорог;
• раздражительности;
• повышенной реакции на световые, тактильные, слуховые раздражители.

Передозировка

При подозрении на передозировку препаратом Лоразепам важно выявить, действительно ли данный препарат оказался причиной передозировки. Возможна причина в прочих бензодиазепинах и других веществ, поскольку при регулярном использовании Лоразепама может развиваться толерантность.

Основными симптомами передозировки являются:

• дизартрия;
• спутанность сознания;
• атаксия;
• гипотония;
• сонливость;
• парадоксальные реакции;
• угнетение дыхания вплоть до летального исхода.

В качестве лечения показаны следующие лечебные мероприятия: вызов рвоты, обязательное промывание желудка, уголь активированный, наблюдение за общим состоянием и за жизненно важными функциями организма. Внутривенное введение флумазенила – лишь в случае необходимости, с учетом все вероятных рисков.

Побочные действия

Использование Лоразепама обеих форм переносится хорошо, но в некоторых редких случаях вероятны следующие побочные проявления, со стороны:

ЦНС:

• мышечная слабость;
• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• атаксия;
• амнезии.

ЖКТ:

• сухость во рту;
• запор;
• чувство тошноты;
• диарея;
• расстройства аппетита;
• дисфагия;
• функциональные нарушения печени.

Аллергические проявления:

• зуд;
• кожная сыпь.

Местные реакции:

• венозный тромбоз;

• флебит.

Прочие:

• изменения картины крови.

Побочные неблагоприятные проявления обычно имеют место в начале лечения и при передозировке препаратом.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Лоразепам одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдается:

• снижение активности Лоразепама с никотином;
• вероятно развитие психомоторного возбуждения, агрессивности, патологическое опьянение с препаратами, угнетающе воздействующими на ЦНС и содержащими этанол (необходима при их одновременном использовании – осторожность).

Особые указания

Необходима осторожность при управлении любым транспортным средством и сложными механизмами, поскольку применение Лоразепам вызывает различные нежелательные побочные проявления, что, безусловно, оказывает неблагоприятное воздействие непосредственно на скорость реакции и в целом на общее состояние.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Лоразепам являются: Лорафен, Мерлит, Лорам, Апо-Лоразепам, Калмезе, Трапекс, У-пан.

Условия хранения

Лоразепам относится к Списку Б. Содержат препарат в месте, недоступном для детей, достаточно темном, прохладном и сухом, при комнатной температуре хранения.

Период годности, придерживаясь оговоренных инструкцией требований к хранению – 3 года.

В сети аптек Лоразепам реализуется по предъявлению рецепта врача.

Отзывы (1)

Майя Осипова

После развода с мужем полгода была в тяжелой депрессии. Потеряла интерес к работе и саму работу, поссорилась со всеми родными и друзьями, думала о самоубийстве, но все же удержалась и пошла к психотерапевту. Он порекомендовал курс лоразепама в качестве основного препарата и продолжительные прогулки по парку. Всего за месяц вновь почувствовала вкус к жизни. Сейчас у меня есть парень, живем вместе, ждем ребенка. Главное - находить радость в мелочах, которые вокруг нас.

23 ноября 2016 13:06