Лоринден С

Лоринден С представляет собой наружный препарат с противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным, противомикробным действием.
Состав, форма выпуска и упаковка
Препарат Лоринден С выпускают:
В виде мази, жирная, белого цвета с серым либо светло-желтым оттенком.
Активные компоненты: в 1 г мази – 200 мкг флуметазона пивалат, 30 мг клиохинола. Дополнительные компоненты: 10 мг воск пчелиный белый, до 1 г вазелина.
В упаковке из картона – 1 туба алюминиевая емкостью 15 г.
Фармакологическое действие
Флуметазона пивалат – активный компонент Лоринден С, синтетический ГКС, характеризуется противоаллергическим, противозудным, противоотечным, сосудосуживающим, противовоспалительным действием.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что способствует подавлению синтеза лейкотриенов и простагландинов, снижает высвобождение из фосфолипидов клеточной мембраны арахидиновой кислоты.
Предупреждает скопление краевое нейтрофилов, что снижает воспалительный экссудат, продукцию лимфокинов и приводит к торможению миграции макрофагов, благодаря чему уменьшаются процессы грануляции и инфильтрации.
Ослабляет в коже экссудативные и пролиферативные реакции, способствует редукции основного в-ва соединительной ткани.
Является непосредственно ингибитором клеточных кининов, наделенных протеолитической активностью.
Клиохинол (йодхлороксихинолин) - производное 8-оксихинолинов.Показывает активность к дерматофитам, дрожжевым грибам и грамположительным бактериям.
Усиливает в значительной мере антиэкссудативное действие флуметазона.
Лоринден С, благодаря комплексному воздействию флуметазона и клиохинола (йодхлороксихинолина) подавляет воспалительно-аллергические кожные проявления, осложненные грибковой и бактериальной инфекцией.
Жирная основа мази смягчающе воздействует на кожу, характеризуется водооталкивающим действием и формирует защитную пленку, оберегающую кожу от воздействия внешней влаги.
Благодаря своим свойствам мазь допускается к применению при сухой и истонченной коже.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Активные компоненты при нанесении мази на кожу проникают довольно легко, непосредственно сквозь роговой слой.
Флуметазона пивалат в кровоток практически не абсорбируется и системного действия не оказывает.
Абсорбция при частом использовании препарата либо нанесении мази на довольно обширные кожные участки, на лице, на участки кожи с поврежденным эпидермисом, в области кожных складок, при использовании окклюзионной повязки, увеличивающей местную температуру и влажность, как правило, увеличивается. Следует отметить, что непосредственно под окклюзионной повязкой проникновение мази в глубокие слои кожи в 100 раз больше, чем при обычном нанесении на участки поражения кожи.
Абсорбция из кожи флуметазона пивалата касательно детей является более выраженной по сравнению со взрослыми.
В свойствах клиохинола - незначительно абсорбироваться сквозь кожу и непосредственно связываться с белкамиплазмы.
Метаболизм и выведение
В коже флуметазона пивалат почти не метаболизируется. Метаболизируется после всасывания в печени.
Выводится из организма в виде метаболитов и малое количество в неизмененном виде посредством мочи и с желчи.
Биотрансформируется клиохинол частично в печени и выводится из организма посредством мочи.
Показания
Основные показания препарата Лоринден С:
Аллергодерматозы,крайне осложненные присоединением бактериальной инфекции, спровоцированной микроорганизмами, чувствительными к клиохинолу:
- дерматит (профессиональный, контактный, аллергичексий, солнечный, себорейный, в т.ч.);
- экзема;
- многоформная экссудативная эритема;
- псориаз (застарелые формы особенно, псориаз волосистой части головы, в т.ч.);
- эритродермия;
- распространенный нейродермит;
- почесуха;
- крапивница;
- при укусах насекомых - вторичные инфекции;
- дерматозы, которые терапии ГКС не поддаются (ДКВ, КПЛ, в т.ч.);
Грибковые и бактериальные кожные инфекции, осложненные местными аллергическими проявлениями:
- инфицированная опрелость;
- импетиго;
- споротрихоз;
- бластомикоз;
- актиномикоз;
- дерматомикоз.
Противопоказания
Препарат Лоринден С имеет противопоказания:
- гиперчувствительность;
- туберкулез кожи;
- новообразования кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- угри розовые и вульгарные;
- предраковые состояния кожи ( невус, рак кожи, меланома, атерома, эпителиома, ксантома, гемангиома, саркома);
- заболевания кожи вирусной этиологии (герпес, ветряная оспа, в т.ч.);
- периоральный дерматит;
- по причине варикозного расширения вен – трофические язвы голеней;
- состояние после осуществления вакцинации;
- инфекции кожи (непосред. для использования с окклюзионной повязкой);
- беременность I триместр;
- до 10 лет дети.
С осторожностью:
- лактационный период.
Дозировка и способ применения
Лоринден С показан исключительно наружно, нанося мазь тонким слоем непосредственно на область поражения – два-три раза в сутки.
Периодичность использования мази после купирования острого воспаления снижается до 1-2 раз в сутки.
Более двух недель осуществлять лечение кожных поражений не следует. Максимальная доза мази – в сутки 2 г.
При необходимости использовать мазь с повязкой рекомендуются повязки, пропускающие воздух. Мазь при чрезмерной лихенизации и гиперкератозе используют исключительно под окклюзионными повязками с периодичностью один раз в 24-48 часов.
Терапевтический курс в данных случаях – не более 7 дней.
Лоринден С применительно к детям от 10 лет допускается к использованию лишь на ограниченных участках кожи и только в исключительных случаях, избегая при этом попадания мази на кожу лица.
Передозировка
На данный момент все случаи передозировки препаратом отмечались крайне редко.
Основные симптомы передозировки - появление системных побочных проявлений ГКС при частом, неправильном или длительном использовании в больших объемах и на обширных участках кожи.
В качестве терапии показаны следующие лечебные мероприятия: отмена препарата постепенная, симптоматическая терапия.
Побочные действия
При использовании мази вероятны следующие побочные проявления:
Местные реакции:
В редких случаях:
- сухость кожи;
- жжение;
- стрии;
- стероидные угри;
- фолликулит;
- кожный зуд.
При длительном лечении:
- атрофия кожи;
- телеангиэктазии;
- местный гирсутизм;
- пурпура;
- нарушение пигментации.
Системные реакции при:
- нанесении мази на обширные кожные участки;
- продолжительной терапии.
Побочные проявления характерные для ГКС.
Лекарственное взаимодействие
При применении препарата Лоринден С одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдается:
- противопоказана комбинация с прочими пр-тами для наружного использования;
- при системной абсорбции Лориндена С непосредственно в системный кровоток снижается эффективность инсулина, антигипертензивных пр-ратов, антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, уменьшается в сыворотке крови концентрации празиквантела и салицилатов;
- противопоказано при терапии Лоринденом С осуществлять вакцинацию и иммунизацию, причина - иммунодепрессивный эффект препарата;
- повышается вероятность побочных проявлений с пероральными контрацептивами, андрогенами, диуретиками, анаболическими стероидами, эстрогенами, антипсихотическими средствами, трициклическими антидепрессантами, азатиоприном, букарбаном, антигистаминными препаратами, холиноблокаторами, сердечными гликозидами, нитратами.
Беременность и лактация
Допускается применение мази при беременности во II и III триместрах, но в качестве исключения, по врачебному показанию, на ограниченных кожных участках и при анализе пользы и вреда для матери и плода.
Применение мази в лактационный период возможно на ограниченных кожных участках, кратковременно, при этом наносить на молочные железы - противопоказано.
Особые указания
Противопоказано наносить Лоринден С непосредственно на кожу лица. Важно исключить попадания мази в глаза.
Следует придерживаться рекомендованного врачом терапевтического курса и не превышать его, поскольку при длительном использовании мази на обширных областях кожи возрастает частота системных побочных проявлений ГКС.
Вероятно развитие при продолжительной терапии резистентности микрофлоры к действию клиохинола. При появлении вторичных инфекций на месте нанесения мази необходимо прибегнуть к использованию средств с более выраженным действием антибактериальным либо противогрибковым.
Лоринден С рекомендуется использовать с осторожностью при атрофических изменениях кожи, в преклонном возрасте особенно.
Мазь Лоринден С следует использовать под обязательным врачебным контролем в исключительных случаях при грибковых заболеваниях с вторичными проявлениями.
Применение мази непосредственно на способность к управлению сложными механизмами и автотранспортом не влияет, психофизическую активность – не ограничивает.
Условия хранения
Лоринден С относится к Списку Б. Содержат препарат в месте, недоступном для детей, достаточно темном, прохладном и сухом, при температуре хранения до 25°С.
Период годности, придерживаясь оговоренных инструкцией требований к хранению - 3 года.
В сети аптек Лоринден С реализуется по предъявлению рецепта врача.
Я использую мазь лоринден, когда работаю на даче. Даже если работаю в перчатках и с длинными рукавами, руки покрываются до локтя сыпью и опухают из-за контакта с пыльцой сорняков. Если заранее смазываю руки лоринденом, то могу работать даже в футболке - ни красноты, ни чесотки нет.
23 ноября 2016 11:05