Маннитол

Маннитол
Фото Маннитол


Маннитол представляет собой осмотический диуретик, который обладает противоотечным эффектом.

Состав и производственная форма

Маннитол имеет следующую лекарственную форму – 15%-тный инфузионный раствор. Это прозрачная бесцветная жидкость, которая производится в бутылках из стекла для кровезаменителей или для крови, объем 0200 либо 400 мл.

Активным компонентом является маннит, 0,15 г в 1 мл.

Среди дополнительных компонентов – вода для инъекций, натрия хлорид.

Показания к назначению

  • Отек мозга;
  • Эпилептический статус;
  • Острый приступ глаукомы;
  • Гипертензия внутричерепная у пациентов, которые имеют почечно-печеночную или почечную недостаточность;
  • Профилактика развития гемодиализа по время проведения оперативного вмешательства с применением препаратов кровообращения экстракорпорального;
  • Диурез форсированный при отравлении барбитуратами либо салицилатами;
  • Олигурия, проявившаяся на фоне острой почечной либо почечно-печеночной недостаточности, когда сохраняется фильтрационная способность почек (в составе комплексной терапии);
  • Посттрансфузионные реакции, возникшие после того, как была перелита несовместимая кровь.

Маннитол

Противопоказания к назначению

  • Обезвоживание организма в тяжелой форме;
  • Геморрагический инсульт;
  • Отечность легких у больных, которые имеют острую левожелудочковую недостаточность;
  • Анурия, сопровождающаяся острым некрозом канальцев у пациентов, которые имеют выраженную патологию почек;
  • Хроническая форма сердечной недостаточн6ости;
  • Гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия;
  • Высокая чувствительность к компонентам средства.

С осторожностью следует использовать Маннитол в период вынашивания ребенка и во время грудного кормления.

Дозировка и способ применения

Раствор используется внутривенно медленно струйно, также он может быть введен капельно.

Режим дозирования:

  • Терапия – на каждый кг веса назначается по 1,5 г, однако не больше, чем 150-170 г в сутки;
  • Профилактика – на каждый кг веса пациента назначается 0,5 г препарата.

Если проводят операцию, в которой используется экстракорпоральное кровообращение, то нужно в таком случае 30-40 г Маннитола ввести перед перфузией в аппарат.

Пациентам, которые больны олигурией, нужно обязательно пробно вводить Маннитол. Для этого больному внутривенно на протяжении 4-5 минут вводят дозу, которая соответствует 0,2 г на каждый кг веса. Дальнейшее использование средства нецелесообразно, если на протяжении 3 часов после пробы скорость диуреза не была повышена до 40-50 мл в час.

Маннитол способ применения

Побочные эффекты

  • Обмен веществ – обезвоживание организма, которое может проявляться сухостью кожи, диспепсией, мышечной слабостью, сухостью во рту, галлюцинациями, понижением артериального давления. Также может нарушаться водно-электролитный баланс – гипонатриемия, гиперкалиемия, повышенное количество циркулирующей крови.
  • Прочие – тромбофлебит, тахикардия, боли за грудиной, сыпь на кожных покровах.

Особые указания

Если в растре выпадают кристаллы, то их необходимо при температуре от 50 до 70 градусов подогреть на водяной бане. Бутылку при этом следует периодически встряхивать до того момента, пока кристаллы полностью не растворяться. Если кристаллы после охлаждения до температуры 37-38 градусов выпадут снова в осадок, то это значит, что средства нельзя использовать.

Из-за того, что есть большой риск возникновения отечности легких, использование Маннитола пациентам с левожелудочковой недостаточностью нужно совмещать с петлевыми быстродействующими диуретиками.

Введение средства следует обязательно сопровождать контролем артериального давление, диуреза, концентрации натрия и калия в кровяной сыворотке.

При проявлении у пациента во время использования Маннитола головокружения, нарушения зрительного восприятия, головной боли, рвота, процедуру введения нужно срочно прекратить и принять необходимые меры, чтобы исключить проявление субарахноидального, а также субдурального кровотечения.

Маннитол препарат

Пациентам, у которых проявляются признаки обезвоживания, нужно вести дополнительную жидкость.

Применение Маннитола у пациентов с сердечной недостойностью допускается лишь при совмещении с диуретиками петлевыми.

Взаимодействие с прочими лекарствами

При одновременном использовании Маннитола может возникать повышенная активность гликозидов сердечных у пациентов, больных гипогликемией.

Хранение

Срок годности составляет 3 года. Место для хранения – сухое, защищенное от влаги. Рекомендованная температура для хранения Маннитола – от 19 до 20 градусов.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв