Меронем

Меронем
Фото Меронем


Меронем является антибактериальным средством широкого спектра воздействия.

Состав и производственная форма

Меронем производится в идее порошка, который предназначен для использования внутривенно – может быть светло-желтого и белого цвета. Производится во флаконах, изготовленных из стекла по 500 мг, вместимость – 10, а также 20 мл. В картонный упаковках по 10 флаконов; в флаконах из стекла по 1000 мг, вместимостью по 30 мл, в картонных пачках по 10 флаконов.

Активным компонентом Меронема является тригидрат меропенема. Дополнительным веществом является натрия карбонат безводный.

Показания к назначению

Детям, чей возраст больше 3 месяцев, а также детям для лечения инфекционно-воспалительных болезней назначается принимать Меронем. Он может быть использован в комбинации с прочими противомикробными средствами, а также в качестве монопрепарата в таких случаях:

  • Инфекции кожных покровов, а также структур кожи;
  • Менингит;
  • Септицемия;
  • Инфекционно-воспалительные болезни органов малог8о таза, в том числе эндометрит;
  • Инфекции, возникающие в мочевыводящей системе;
  • Инфекции в брюшной полости.

Меронем показания

В комбинации с противовирусными и противогрибковыми препаратами либо в качестве монопрепарат Меронем назначается для эмпирического лечения взрослым пациентам с предполагаемой инфекцией, которая сопровождается признаками нейтропении фебрильной.

Противопоказания к назначению

Абсолютными есть такие противопоказания:

  • Возраст ребенка менее 3-х месяцев;
  • Наличие в анамнезе высокой чувствительность к меропенему или к прочим препаратами из группы карбапенемов;
  • Выраженная высокая чувствительность (тяжелые анафилактические или кожные реакции) в любому препарату с антибактериальный действием с бета-лактамной структурой.

Относительными являются такие противопоказания (нужно соблюдать осторожность во время использования, чтобы не возникали осложнения):

  • Совместное применение потенциально нефротоксических лекарств;
  • Присутствие жалоб со стороны ЖКТ (к примеру, диареи), в особенности у больных, которые страдают колитами.

Во время вынашивания ребенка, а также в период кормления грудью допускается использование Меронема лишь в том числе, если доктор определил, что возможная польза от лечения значительно выше потенциальные риски для ребенка или плода.

Способ применения и дозирование

Вводится Меронем в виде болюсной инфекции внутривенно, на протяжении 5 минут (как минимум) либо на протяжении 15-25 минут в виде инфузии.

Для внутривенных болюстных инъекций нужно развести Меронем инъекционной стерильной водой, 5 мл воды на 250 мг препарата.

Для внутривенных инфузий нужно развести Меронем из одной из перечисленных инфузионных жидкостей (от 50 до 200 мл) – раствор декстрозы (5,10%), раствор маннитола (2,5,10%), раствор хлорида натрия (0,9%), раствор хлорида калия (0,15%) с раствором декстрозы (5%), раствор гидрокарбоната натрия (0,02%).

Выполняя разведения нужно придерживать самых элементарных правил асептики, разведенный раствор обязательно встряхивать перед введением. Запрещается смешивать Меронем с другими препаратами. Все флаконы могут быть использованы только однократно.

Длительность лечения и дозы устанавливаются в зависимости от типа возбудителя, степени тяжести болезни и общего состояния больного.

Меронем препарат

Для взрослых пациентов рекомендуемые дозы:

  • Менингит – каждые 8 часов по 2000 мг;
  • Септицемия, пневмония нозокомиальная, перитонит, подозрение на присутствие у больных с признаками нейтропении бактериальной инфекции – внутривенное по 1000 мг каждые 8 часов;
  • Гинекологические инфекции, пневмония, инфекции мочевыводящих путей, покровов кожи, структур кожи – каждые 8 часов назначается внутривенное введение 500 мг.

Для взрослых пациентов, которые имеют нарушенную работу почек, в зависимости от КК:

  • КК меньше 10 – каждые 24 часа половина дозы;
  • КК от 10 до 25 – каждые 12 часов половина дозы;
  • КК от 26 до 50 – каждые 12 часов 1 доза.

Активный компонент Меронем при гемодиализе выводится. Поэтому при продолжительном использовании, чтобы в плазме крови восстановить эффективную концентрацию нужно вводить дозу, назначенную врачом, до завершения гемодиализа.

Нет опыта использования Меронема для лечения пациентом, которые находятся на перитонеальном диализе.

Препарат Меронем

Детям, чей возврат от 3 мес. до 12 лет, назначается внутривенное введение препарата в дозе от 10 мг на каждый кг до 20 мг, каждые 8 часов. Доза при этом зависит от степени тяжести болезни, чувствительности возбудителя и , от типа инфекции и от состояния ребенка.

Детям, которые весят больше 50 мг, назначают такие же дозы, что и взрослым.

Для лечения менингита рекомендованная доза равна 40 мг на каждый кг массы тала, применять дозу каждые 8 часов. Нет опыта использования Меронема у детей, которые имеют нарушенную работу печени и почек.

Побочные эффекты

Обычно пациенты нормально переносят лечение Меронемом, побочные эффекты очень редко требуют отмены лекарства.

Могут возникать такие негативные реакции:

  • Дыхательная система – диспноэ;
  • Подкожная клетчатка и покровы кожи – кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона, некролиз эпидермальный и токсический, эритема мультиформная, крапивница;
  • Мочевыводящая система и почки – увеличенное количество в крови креатинина и мочевины;
  • Сердечно-сосудистая система – тахикардия, брадикардия, тромбоэмболия вервей артерии легочной, остановка сердца, инфаркт миокарда;
  • Иммунная система- отек ангионевротический, анафилаксия;
  • Нервная система – судороги, галлюцинации, депрессия, обморок, тревожность, повышенная возбудимость, головная боль, парестезия, бессонница;
  • Желудочно-кишечный тракт – колит псевдомемтранозный, гепатит холетоксический, запор, повышение количества в кровяной сыворотке билирубина, рвота, тошнота, диарея, увеличенная активность трансаминаз печени;
  • Система кроветворения – анемия гемолитическая, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитоз.

Меронем особые указания приема

Особые указания

Отсутствует опыт использования Меронема у детей, которые имеют вторичный и первичный иммунодефицит.

Лечение больных, которые имеют нарушенную работу печени необходимо проводить параллельно с тщательным контролем активности трансаминаз и концентрации билирубина.

В связи с возможностью повышенного роста не чувствительных к лекарству микроорганизмов во время лечения нужно следить за состоянием больного.

При использовании Меронема в качестве монопрепарат при терапии больных с выявлением либо подозрением на наличие инфекции нижних дыхательных путей, нужно регулярно делать тест на чувствительность.

Очень редко Меронем способствует возникновению колита псевдомембранозного, который может варьировать по тяжести лечения от легкий формы до угощающей жизни. Нужно не забывать о риске развития колита псевдомембранозного при возникновении на фоне использования препарата диареи.

Меронем использование

Нужно учитывать риск возникновения перекрестных аллергических реакций между Меронемом и пенициллинами, цефалоспоринами, антибиотиками бета-лактамными. Есть сведения о развитии сложных реакций повышенной чувствительности к активному компоненту, в том числе с фатальным исходом. Именно поэтому перед тем, как начать использование препарат, нужно собрать анамнез больного, особое внимание обратив на реакции высокой чувствительности к антибактериальным бета-лактамным препаратами. Если в истории болезни имеется такие сведения, то Меронем используют с большой осторожность, при развитии аллергической реакции сразу же отменяют прием и проводят нужные меры.

Не рекомендуется использовать Меронем при наличии инфекционных болезней, которые были спровоцированы стафилококком метициллин-резистентным.

Воздействие лекарства на скорость человеческой реакции и его способность к концентрации внимания не было изучено. Но нужно брать ко вниманию вероятность проявления таких побочных реакций, как судороги, Голованя боль, парестезии.

Взаимодействие с прочими лекарствами

Не рекомендуется применение Меронема совместно с препаратами кислоты вальпроевой.

Хранение

Необходимо осуществлять ранение Меронем при температуре не более 30 градусов, в месте, подальше от детей. Замораживать запрещено. Если придерживаться всех рекомендаций относительно хранения, то считается годным 4 года. Меронем в разведенном состоянии сохраняет некоторое время эффективность.

Хранение Меронем

Вид растворителя: период хранения при комнатной температуре, период сохранения в холодильнике при температуре 4 градусов:

  • Раствор маннитола (2,5, 10%) – 3 часа, 14 часов;
  • Раствор хлорида натрия (0,09%) и раствор декстрозы (5%) – 3,14 часов;
  • Раствор гидрокарбоната натрия (0,02%), раствор декстрозы (5%) – 2, 8 часов;
  • Раствор хлорида калия (0,15%), раствор декстрозы (5%) – 3,14 часов;
  • Раствор хлорида натрия (0,22%), раствор декстрозы (5%) – 3,14 часов;
  • Раствор декстрозы (10%) – 2,8 часов;
  • Раствор декстрозы (5%) – 3,14 часов;
  • Раствор хлорида натрия (0,9%) – 8, 48 часов;
  • Инъекционная вода – 8,24 часа.

Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв