Метилпреднизолон-ФС

Метилпреднизолон-ФС
Фото Метилпреднизолон-ФС


Метилпреднизолон-ФС является препаратом, который обладает иммунодепрессивным, противовоспалительным и антиаллергенный действием.

Производственная форма и состав

Выпускается Метилпреднизолон-ФС в таблетированном виде – таблетки почти белые либо белые, круглые, плоскоцилиндрические, есть крестообразная насека. Производятся в ячеечных контурных паках по 10 таблеток, в пачке картонной находится 3 упаковки.

В 1 таблетке присутствуют:

  • Активный компонент – метилпреднизолон (4 либо мг);
  • Дополнительные вещества – кукурузный или картофельный крахмал, моногидрат лактозы, коллоидный безводный диоксид кремния, магния стеарат, крахмалгликолят натрия.

Показания к назначению

  • Эндокринные болезни – врожденная надпочечниковая гиперплазия, тиреоидит негнойный, гиперкальциемия, возникающая при злокачественных опухолях, недостаточность надпочечникового коркового слоя (первичная, а также вторичная) – в таком случае лекарствами первого ряда являются гидрокортизон или кортизон, при надобности можно применять синтетические аналоги с минералокортикоидами, что важно в особенности при лечении детей.

Метилпреднизолон-ФС

  • Ревматические болезни (как дополнительное средство для кратковременного использования с целью выведения пациента из острого состояния либо при обострении процесса) – псориатический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, острый и подострый бурсит, неспецифический острый теносиновит, острый подагрический артрит, посттравматический остеоартроз, эпикондилит, соновит, развившийся при остеоартрите.
  • Коллагенозы (как поддерживающее лечение либо в период обострения) – красная системная волчанка, дерматомиозит системный, острый ревмокардит, полимиалгия ревматическая при артериите гигантоклеточном.
  • Болезни кожи – тяжелый себорейный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, пузырчатка, тяжелая мультиформная эритема, дерматит эксфолиативный, тяжелые формы псориаза, микоз фунгоидный.
  • Болезни глаз (тяжелые хронические, острые аллергические и воспалительные процессы с поражение глаз, а также с поражением придаточного аппарата)- краевые язвы роговиц аллергического происхождения, воспаление переднего глазного отдела, поражения глаз, спровоцированные вирусом герпеса зостер, ирит, иридоциклит, хориоретинит, конъюнктивит аллергический, кератит, нефрит нерва зрительного, симпатическая офтальмия.
  • Аллергические болезни – дерматит (контактный, атопический), бронхиальная астма, сывороточная болезнь, медикаментозная аллергия, сезонный либо круглогодичный аллергический ринит.
  • Болезни органов дыхания – синдром Леффлера (который не подается лечению прочими методами), саркоидоз симпатический, легочный туберкуле диссеминированный или фульминантный (совместно с проведением противотуберкулезной химиотерапии), бериллиоз, пневмонит аспирационный.
  • Гематологические болезни – аутоиммунная (приобретенная) гемолитическая анемия, у взрослым тромбоцитопения вторичная, тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура, врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения.
  • Болезни пищеварительной системы – болезнь Крона, язвенный колит.
  • Болезни нервной системы – отек мозга, который возник в результате опухоли мозга, обострение рассеянного склероза.
  • Онкологические болезни – острая форма лейкоза у детей (в качестве паллиативного лечения), лейкозы и лимфомы у взрослых пациентов.
  • Отечный синдром – развитие протеинурии при наличии нефротического синдрома без уремии.
  • Болезни прочих систем и органов – менингит туберкулезный при наличии угрозы возникновения блока либо с субарахноидальным блоком (совместно с проведением противотуберкулезной химеотерапии), трихинеллез с нарушенной работой нервной системы или миокарда.

Противопоказания к использованию

Абсолютными являются такие противопоказания:

  • Хронические и острые вирусные или бактериальные инфекции при недостаточной химиотерапии и антибиотикотерапии;
  • Высокая чувствительность у больного к компонентам препарата;
  • Введение живых аттенуированных либо живых вакцин;
  • Системные инфекции грибкового происхождения;
  • Период после профилактических прививок и перед ними.

Относительными противопоказаниями являются (когда Метилпреднизолон-ФС назначается с большой осторожностью):

  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Панкреатит;
  • Сахарный диабет или наличие болезни в семейном анамнезе;
  • Болезни пищеварительного тракта (пептическая язва, миелит местный, язвенный колит и прочие воспалительные заболевания пищеварительного тракта или дивертикулит с высоким риском кровотечения и перфорации);
  • Глаукома;
  • Психические расстройства;
  • Нарушенная свертываемость крови;
  • Наличие склонности к возникновению тромбофлебита;
  • Абсцесс и прочие патогенные инфекции;
  • Цирроз печени;
  • Гипотиреоидизм, наличие в анамнезе кортикостероид-индуцированной миопатии;
  • Почечная недостаточность;
  • Анастомозы кишечные, недавно наложенные;
  • Перенесенный недавно инфаркт миокарда.

Дозировка и способ применения

Для взрослых начальная доза определяется в зависимости от имеющихся показаний. При менее тяжелых заболеваниях подойдут низкие дозы, хотя в некоторых случаях может быть ненужным назначение и более высоких начальных доз.

При циркаидном лечении рекомендуется принимать Метилпреднизолон-ФС после приема пищи, разжевывать не нужно, запивая большим количеством воды. Предпочтительней принимать после завтрака. Иногда, к примеру, при наличии ночных и утренних приступов у пациентов с обструктивными болезнями легких, может быть назначено разделение суточной дозы на 21 приема – утром и вечером.

Обычно высокие суточные дозы назначаются при наличии таких показаний:

  • Трансплантация органов;
  • Отек мозга;
  • Рассеянный склероз.

Если терапевтический эффект недостаточный, то прием Метилпреднизолон-ФС следует отменить и назначать альтернативную терапию.

После завершения лечебного курс следует постепенно осуществлять отмену.

После достижения положительного результата пациенту следует подобрать индивидуальную поддерживающую дозу. Для этого через определенные промежутки времени, постепенно, уменьшают первоначальную дозу, пока не будет подобрана самая низкая эффективная доза, которая позволяет поддерживать полученный результат.

Если клиническое состояние изменяется, и изменения связаны с обострением заболевания или наступлением ремиссии, дозу необходимо корректировать. Также режим дозирования может быть изменен при наличии стрессовых ситуаций, не связанных прямо с основной болезнью.

Также возможен вариант назначения альтернирующего лечения – режима дозирования, при котором суточную дозу, удвоенную в два раза, назначают принимать в струне время через день. Обычно такой вид лечения рекомендован при длительном использовании лекарства, чтобы свести к минимуму нежелательные побочные эффекты, в том числе кушингоидное состояние, замедление роста у детей, угнетение работы гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром отмены.

Побочные эффекты

Проявление побочных эффектов зависит от длительности лечения Метилпреднизолоном-ФС, а также и от употребляемой дозы. Как правило, нежелательные эффекты проявляются при продолжительном лечении препаратом.

Во время терапии могут развиваться такие негативные реакции:

  • Пищеварительная система - диспепсические явления, панкреатин, тошнота, боль в животе, желудочное кровотечение, пептические язвы с кровотечением и перфорацией. Вздутие живота, эзофагит, диарея, язвенный колит с перфорацией кишки, повышенная активность щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы;
  • Сердечно-сосудистая система – артериальная гипотензия, гипертензия, эмболия, сердечная недостаточность у пациентов с кардиологией, разрыв миокарда у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда.
  • Метаболизм и эндокринная система – увеличение в моче количества кальция, задержка у детей роста, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, увеличение массы тела, нарушение менструального цикла, уменьшение толерантности к углеводам, повышенная потребность в пероральных препаратах, понижающих сахар и в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом, задержка в организме натрия и жидкости, ацидоз метаболический, гипоталамический алкалоз и гипокалиемия, нарушение минерального обмена и электролитного баланса, негативный баланс кальция и азота, кушингоидный синдром.
  • Нервная система – увеличенное внутричерепное давление (сопровождается отеком диска нерва зрительного), головокружение, Голованя боль, амнезия, судорожные приступы, псевдоопухоль мозга.
  • Иммунная система – высокая чувствительность к входящим в состав лекарства компонента, изменение реакций на проведение кожных проб;
  • Кожные покровы – истончение кожи, сухость кожи, замедление восстановление, кожная атрофия, ангионевротический отек, саркома Капоши, петехии, экхимозы, угревая сыпь, гипергидроз, телеангиэктазия, крапивница, высыпания, появления атрофических полосок и гематом на коже.
  • Опорно-двигательный аппарат – стероидная миопатия, остеопороз, патологические переломы, артралгия. Слабость мышц, разрыв сухожилий, мышечная атрофия, остеонекроз, артропатия нейропатическая, переломы позвоночника.
  • Лимфатическая система и кровь – увеличение свертываемости крови, уменьшении количество моноцитов, лимфоцитов и эозинофилов.
  • Оран зрения и слуха – серозная центральная хориоретинопатия, экзофтальм, глаукома, субкапсулярная задняя катаракта, истончение роговицы и клеры, повышенное внутриглазное давление, вертиго.
  • Инвазии и инфекции – оппортунистические инфекции, активизация латентных инфекций, рецидив туберкулеза латентного.
  • Психиатрические нарушения – раздражительность, депрессия, психозы бессонница, изменение личности, склонность к суициду, эйфория, лабильность настроения, когнитивная дисфункция, тревожность, патологическое поведение, нарушения сна, психологическая зависимость.
  • Общие – синдром отмены, гипогликемия, высокая утомляемость, нарушение оздоровительного процесса, стойкая икота при использовании Метилпреднизолона-ФС в завышенных дозах.

Особые указания

Во время лечения нужно учитывать возможность воздействия Метилпреднизолона-ФС на разные системы организма:

  • Сердечно-сосудистая система – если есть факторы риска, то продолжительное использование лекарства в завышенных дозах может стать причиной возникновение дополнительных осложнений (нужен тщательный осмотр пациента);
  • ЖКТ – понижение болевого синдрома может затруднять диагностику осложнений пищеварительного тракта. Также лечение препаратом способно маскировать признаки язвы пептической, перфорации или кровотечения вез выраженной болезненности, латентный период гиперпаратиреоидизма.
  • Иммунная система – так как есть риск возникновения аллергических реакций перед началом лечения нужно принять соответствующие меры, особенно при наличии в анамнезе аллергии на лекарственные препараты;
  • Иммуносупрессивные эффекты и высокая восприимчивость к инфекциям - из-за уменьшения резистентности к инфекциям есть риск проявления вторичных инфекций, спровоцированный грибками, вирусами и бактериями, гельминтами либо простейшими любой локализации в организме человека. Частота проявления инфекционных осложнений увеличивается при возрастании дозы.
  • Психические расстройства – при лечении Метилпреднизолоном-ФС может
  • Орган зрения – при длительном лечении может возникать субкапсулярная задняя катаракта и катаракта ядерная (в особенности у детей), повышение давления внутри глаза, что может спровоцировать глаукому с потенциальным поражением зрительного нерва. Кроме этого повышается риск возникновения вторичных глазных инфекций, спровоцированных вирусами и грибами.
  • Опорно-двигательный аппарат – миопатия острая (обычно возникает при наличии нарушений нейромышечной передачи или у пациентов, которые одновременно применяют антихолинергические препараты). При длительном лечении часто возникает остеопороз.
  • Эндокринная система – у пациентов с сахарным диабетом при продолжительном лечении может увеличиваться содержание в крови глюкозы. При резкой отмене лекарства может развиваться острая форма недостаточности надпочечниковых желез, что может стать причиной летального исходу, по этой причине отмену препарата следует осуществлять постепенно.
  • Прочие – из-за риска повышения АД, задержки солей и воды и увеличение производства калия при длительном лечении следует регулярно следить за уровнем глюкозы в крови и в моче, следить за артериальным давлением, проводить анализ кала на предмет наличия скрытой крови, определять показатели оседания эритроцитов. При комбинированном использовании Метилпреднизолона-ФС для профилактики гипокалиемии следует придерживать диеты с ограничением потребления соли.

В период лечения Метилпреднизолоном-ФС есть риск возникновения таких побочных реакций, как усталость, головокружение, вертиго, нарушение зрения, нарушение настроения. По этой причине не стоит во время терапии управлять транспортными средствами или работать с потенциально опасными механизмами.

Метилпреднизолон-ФС препарат

Взаимодействие с прочими лекарствами

При совместном использовании Метилпреднизолона-ФС с некоторыми медикаментозными препаратами могут проявляться такие эффекты:

  • Индинавир, ритонавир – увеличение в плазме крови активных компонентов Метилпреднизолона-ФС;
  • Фенитоин, рифампицин, фенобарбитал – уменьшение действия метилпреднизолона;
  • Грейпфрутовый сок, изониазид, макролидные антибиотики – повышается количества метилпреднизолона в кровяной плазме, что может стать причиной усиления лечебного и побочного действия;
  • Такролимус, циклофосфамид – увеличение риска возникновения негативных эффектов;
  • Пероральные контрацептивы – повышение риска возникновения иммуносупрессивного атипичного эффекта;
  • Ингибиторы ВИЧ-протеазы – уменьшение их концентрации в кровяной плазме;
  • Циклоспорин – риск возникновения судорог;
  • Амфотерицин, диуретики – повышение риска проявления гипогликемии;
  • Празиквантел – уменьшение его количества в крови;
  • Гликозиды сердечные – усиление их эффекта;
  • Соматотропин – понижение его действия;
  • Иммунизация – возрастание риска возникновения вирусных болезней;
  • Антикоагулянты – уменьшение либо усиление их эффектов;
  • Антихолинергические препараты – повышение вероятности возникновения ссорой миопатии;
  • Салицилаты – повышение риска язвенного поражения желудка и риска возникновения кровотечений их ЖКТ;
  • Аминоглютетимид – обострение изменений эндокринного характера, спровоцированных длительным лечением Метилпреднизолоном-ФС;

Хранение

Метилпреднизолона-ФС должен сохраниться при температуре не больше, чем 25 градусов на протяжении 3 лет.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв