Метопролол

Метопролол
Фото Метопролол


Метопролол является селективным бета-адреноблокатором.

Состав и производственная форма

Есть такие формы производства Метопролола:

  • Таблетки - покрытые оболочкой из пленки. Имеют двояковыпуклую форму, на одной стороне нанесена разделительная риска, цвет таблеток – от розового до желтовато-белого. Производятся по 50 мг – в блистерах по 14 таблеток, в пачке картонной может быть 2 либо 4 блистера; по 100 мг – в блистерах по 10 таблеток, в пачке картонном находится 3 блистера.
  • Таблетки – плоской круглой формы, белого цвета либо белого цвета с серым оттенком, на обеих сторонах с фаской. Производятся по 100 мг –

Показания к назначению

  • Профилактика приступов мигрени;
  • Нарушенный сердечный ритм, в том числе экстрасистолия желудочковая, тахикардия наджелудочковая;
  • Гипертиреоз (как дополнение в составе комплексной терапии);
  • В составе комбинированного лечения либо как монопрепарат гипертензии артериальной, в том числе тахикардия, гиперкинетический тип;
  • Ишемическое заболевание сердца (в составе комплексного лечения вторичной профилактики), как профилактическое средство приступов стенокардии.

Противопоказания к использованию

  • Выраженная форма брадикардии;
  • Атриовентрикулярная (АВ) блокада 2,а также 3 степени;
  • Синоартериальная блокада;
  • Кардиогенный шок;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Декомпенсированная стадия сердечной недостаточности;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Гипертензия артериальная (с целью профилактики вторичной инфаркта миокарда – когда систолическое АД менее 100 мм рт. ст., а частота сокращений сердца менее 45 ударов за минуту;
  • Период кормления грудью;
  • Возраст меньше 18 лет;
  • Совместное лечение ингибиторами МАО либо верапамилом;
  • Сверхчувствительность к компонентам, включенным в состав препарата.

Метопролол следует с осторожностью назначать пациентам, у которых есть 1 степень АВ-блокады, сахарный диабет, метаболический ацидоз, хроническая форма обструктивного заболевания легких (легочная эмфизема, хроническая форма обструктивного бронхита), астма бронхиальная, облитерирующие болезни периферических сосудов, миастения, почечная, а также печеночная недостойность в острой форме, тиреотоксикоз, феохромоцитома, псориаз, депрессия, в период беременности, а также в преклонном возрасте.

Дозировка и способ применения

Таблетки нужно употреблять внутрь, после приема пищи либо во время него, запивая жидкостью.

Доктор подирает на основании клинических показаний режим дозирования.

Метопролол

Рекомендованное дозирование в сутки:

  • Профилактика (вторичная) инфаркта миокарда – следует утром и вечером принимать по 200 мг.
  • Гипертензия артериальная – сначала доза составляет от 50 г до 100, в 1 либо в 2 приема. Чтобы получить лечебный эффект рекомендовано постепенно повышать дозу до 100-200 мг и совместно назначать прием прочих антигипотензивных средств. Доза в сутки не должна быть больше, чем 200 мг.
  • Аритмии, стенокардия, профилактика развития мигрени – в 2 приема по 100-200 г;
  • Тахикардия, которая возникла в результате нарушенной работы сердца – в 2 приема 100 мг.

При нарушенной работе почек не требуется коррекция доза.

Назначение Метопролола пациентам с нарушенной работой печени нужно проводить в соответствии с их состоянием.

Побочные эффекты

  • Нервная система – повышенная утомляемость, слабость, замедленная скорость психомоторных реакций, мышечная слабость, головная боль, парестезии в конечностях (на фоне синдрома Рейно и перемежающейся хромоты), беспокойство, депрессия, сонливость, уменьшение внимания, кошмарные сновидения, нарушение памяти (кратковременное), спутанность сознания;
  • Сердечно-сосудистая система – синусовая брадикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия (потеря сознания, головокружение), понижение артериального давления, аритмия, уменьшение сократимости и сердца, временности усиление признаков сердечной недостаточности в хронической форме (отеки, одышка), ангиоспазм (усиленное нарушение периферического кровообращение, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушение проводимости сердца, кардиалгия;
  • Пищеварительная система – рвота, запор либо диарея, сухость во рту, нарушенная работа печени, боль в животе, изменение вкуса;
  • Органы чувство - снижение зрения, болезненность и сухость глаз, конъюнктивит, понижение зрения, понижение секреции слюнной железы, шум в ушах;
  • Кожа – крапивница, обострение псориаза, сыпь, зуд, экзантема, фотодерматоз алопеция обратимая, псориазоподобные реакции, усиленное потоотделение;
  • Эндокринная система – гипотериоз, при наличии сахарного диабета – гиперкалиемия, при наличии инсулинозависимого сахарного диабета – гипокалиемия;
  • Дыхательная система – одышка, заложенность носа, затруднение выдоха;
  • Воздействие на плод – задержка роста, внутриутробная брадикардия, гипогликемия;
  • Лабораторные показатели – тромбоцитопения, агранулоцитоз, увеличение активности трансаминаз печени, гипербилирубинемия, лейкопения;
  • Прочие – уменьшение либидо и потенции, несущественное увеличение массы тела, боль в суставах или в спине.

Степень и вероятность проявления негативных эффектов зависит от индивидуальной чувствительности больного, они, как правило, имеют переходящий и незначительный характер.

Метопролол препарат

Особые указания

Терапию с применение бета-адреноблокаторов нужно сопровождать контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений, у пациентов, которые больны сахарным диабетов – следует регулярно контролировать уровень количества к крови глюкозы(при этом доза инсулина либо гипогликемических препаратов подбирается индивидуально).

При назначении Метопролола пациента нужно научить, как самостоятельно подсчитывать ЧСС и проинформировать о надобности срочного обращения к доктору, если ЧСС меньше 50 ударов за минуту.

Использование препарата при терапии сердечной недостаточности и нужно начинать лишь на стадии компенсации.

Кардиоселективность Метопролола понижается в суточной дозе больше 200 мг.

У пациентов, которые в анамнезе имеют отягощенные аллергические реакции, может увеличиваться выраженность и отсутствие действия от обычных доз адреналина при реакциях высокой чувствительности.

Метопролол способен усиливать признаки нарушений артериального периферического кровообращения.

Отмену лекарства нужно проводить постепенно, уменьшая дозу на протяжении 10-ти дней. Если лечение будет прекращен резко, то у пациента может возникнуть синдром отмены, который характеризуется усиленными приступами стенокардии, повышением артериального давления.

При стенокардии напряжения индивидуальная доза лекарства должны обеспечивать пациенту в состоянии покоя ЧСС от 55 до 60 ударов за минуту, а при повышенной нагрузке – 110.

Метопролол способен массировать признаки тахикардии и прочие симптомы гипертиреоза.

При применении контактных линз следует учитывать уменьшение производства слюнных жидкости на фоне употребления бета-адреноблокаторов.

У пациентов, которые имеют сахарный диабет, Метопролол способен скрывать признаки тахикардии, которая была спровоцирована гипогликемией. При гликемии, вызванной инсулином, Метопролол практически на оказывает влияния на процесс регенерации в крови глюкозы до нормального уровня.

При бронхиальной астме использование ле5карства рекомендовано совместно с бета-адреностимуляторами, при наличии феохромоцитомы – совместно с альфа-адреноблокаторами.

Перед тем, как проводить хирургическую операцию, нужно сказать анестезиологу об использовании Метопролола, чтобы общая анестезия была проведена с минимальным негативным изотропным эффектом без отмены лекарства.

Нужно учитывать, что при параллельном использовании резерпина и прочих лекарств, уменьшающих количество катехоламинов и усиливающих эффект бета-адреноблокаторы, может существенно уменьшиться артериальное давление и возникнуть брадикардия.

У больных пожилого возраста нужно за функционированием печени, а при АВ-блокаде, уменьшении артериального давления, появлении желудочковых аритмия, бронхоспазма, брадикардии нарастающей, тяжелых нарушений в работе печени, требуется отмена препарата либо уменьшение его дозы.

Препарат Метопролол

При почечной недостаточности в тяжелой форме нужно проводить регулярный контроль за работой почек.

Нужно также контролировать состояние больных, которые имеют депрессивные расстройства, при возникновении симптомов депрессии терапию следует сразу же прекратить.

Использование Метопролола для детей не рекомендовано.

В начале терапии лекарством пациентам нужно быть осторожными либо вовсе отказаться от управления транспортом, а также механизмами, так как в период лечения могут возникать головокружение и повышенная усталость. В ходе терапии безопасность дозы устанавливается в индивидуальном порядке.

Взаимодействие с прочими препаратами

Запрещается одновременно с Метопрололом назначать ингибитриа МАО, так как это может стать причиной гипотензивного действия. Между употреблением этих препаратов следует соблюдать перерыв не менее 2 недель.

Внутривенное использование верапамила на фоне употребления Метопролола может спровоцировать остановку сердца.

Метопролол таблетки

При совместном использовании с Метопрололом:

  • Этанол, нифедипин – существенно понижается артериальное давление;
  • Углеродные производные для ингаляционного наркоза – увеличивается вероятность проявления гипотензии артериальной на фоне угнетенной работы миокарда;
  • Бета-адреностимуляторы, теофиллин, эстрогены, кокаин, индометацин и прочие нестероидные противовоспалительные препараты – происходить ослабевание гипотензивного эффекта;
  • Трициклические, трициклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, а также снотворные средства, этанол – усиливается угнетающий эффект нервной системы;
  • Фенотиазины, циметидин, пероральные контрацептивные средства – происходит повышение количество метопролола в кровяной плазме;
  • Инсулин и гипогликемические препараты для внутреннего использования – уменьшается их эффективность, возникает высокий риск проявления гипогликемии;
  • Барбитураты, рифампицин – ускорение метаболизма Метопролола, понижается его клиническое действие и концентрация в крови;
  • Верапамил, дилтиазем, сердечные гликозиды, гуанфацин, препараты для общей анестезии, клонидин, антиаритмические препараты – угнетается АВ-проводимость и сильно понижается частота сокращений сердечной мышцы;
  • Диуретики, гипотензивные средства, нитроглицерин – резкое понижение АД;
  • Алкалоиды спорыньи – увеличивается риск нарушения периферического кровообращения.

Метопролол уменьшает клиренс креатинина, особенно у пациентов с высоким клиренсом теофиллина на фоне длительного курения, увеличивает количество леидокаина в кровяной плазме, продлевает и повышает действие антидеполяризующих миорелаксантов, пролонгирует антикоагулянтное воздействие кумаринов.

При совместном использовании клонидина и Метопролола, при надобности прекращения терапии, клонидин нужно отменять лишь через пару дней после отмены метопролола.

Метопролол использование

Хранение

Беречь от доступа детей. Хранить нужно в месте, куда не будет попадать свет, при температуре в пределах от 15 градусов до 25. Срок годности при таких условиях составляет 5 лет.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв