Микосист

Микосист
Фото Микосист


Микосист является лекарственным средством, которое обладает противогрибковым действием.

Состав и производственная форма

Микосист производят в таких лекарственных формах:

  • Капсулы – желатиновые, твердые, имеют белый непрозрачный корпус, внутри находится почти белый порошок либо порошкообразная плотная масса. Размер №4 – по 50 мг, с крышечкой светло-синего цвета. По 7 штук в блистерах, в пачке картонной по 1 блистеру. №2 – по 100 мг, с крышечкой бирюзового цвета, в блистерах по 7 штук, в пачке картонной по 1 либо 4 блистера. Размер №1 – по 150 мг, с непрозрачной синей крышечкой, в блистер по 1 штуке, в пачке из картона по 1 (2 либо 4) блистера.
  • Инфузионный раствор – бесцветный, прозрачный, производится во флаконах объемом по 100 мл, в пачке из картона по 1 флакону.

В 1 капсуле присутствуют:

  • Активный компонент – 50 (100,150) мг флуконазола;
  • Прочие компоненты – безводная лактоза, магния стеарат, повидон, диоксид кремния коллоидный, тальк, крахмал кукурузный.
  • Крышечка – желатин, индигокармин, диоксид титана;
  • Корпус – титана диоксид, желатин.

Микосист

В 10 мл инфузионнного раствора присутствуют:

  • Действующее вещество – 20 мг флуконазола;
  • Прочие вещества – 90 мг натрия хлорида, 10 мл инъекционной воды.

Показания к назначению

  • Генерализованный кандидоз – кандидоз диссеминированный, кандидемия и прочие формы кандидозных инвазивный инфекций (инфекционные процессы брюшной полости, глаз, дыхательных и мочевыводительных путей, эндокарда), в том числе у больных, которые получаю курс иммунодепрессивной и цитостатической терапии, а также при имении прочих факторов, которые предрасполагают к проявлению кандидоза (с профилактической и лечебной целью);
  • Криптококкоз – сепсис криптококковый и криптококковый менингит, инфекции криптококковые легочные и кожные, криптококкоз при наличии синдрома приобретенного иммунодефицита, при проведении пересадки органов или при наличии прочих состояний иммунодефицита;
  • Кандидоз генитальный – баланит кандидозный (капсулы), вагинальный (острая либо рецидивирующая хроническая форма);
  • Кандидозы слизистых оболочек, а также бронхолегочный инвазивные инфекции, кандидурия;
  • Инфекции грибкового происхождения у пациентов, которые имеют злокачественные новообразования, которые предрасположены к вознкнвнию таких инфекций при проведении лучевой терапии и химиотерапии цитостатиками;
  • Микозы стоп, оникомикоз, отрубевидный лишай;
  • Эндемические микозы глубокие, в том числе гистоплазмоз, микозы эндемические, паракокцидиоидоз у лиц с нормальным иммунитетом.

Существующие противопоказания к использованию

Абсолютными есть такие противопоказания:

  • Период грудного кормления;
  • Совместное использование с астемизолом;
  • Сверхчувствительность к компонентам средства либо к другим азольным соединениям, близким по структуре;
  • Совместное использование с терфенадином (при постоянном употреблении Микосиста в суточной дозе более 400 мг);
  • Недостаток лактазы, лактозная непереносимость, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Относительными есть следующие противопоказания (когда Микосист используют с осторожностью):

  • Период беременности;
  • Совместное использование с рифабутином либо прочими медикаментозными препаратами, метаболизм которых происходит при участи системы цитохрома П450;
  • Почечная или печеночная недостаточность;
  • Непереносимость кислоты ацетилсалициловой;
  • Сыпь при использовании препарата у пациентов с инвазивными или системными инфекциями грибкового происхождения и грибковыми поверхностными болезнями;
  • Потенциально проаритмогенные состояния у лиц с факторами риск, в том числе органические заболевания сердца, нарушение баланса электролитов, одновременное использование со средствами, которые провоцируют развитие аритмии.

Дозирование и способ применения

Микосист в виде инфузионного раствора вводят капельно внутривенно, скорость введения – не более 10 мл (20 мг) в минуту. Капсулы предназначены для употребления внутрь.

Когда меняется лекарственная форма, то не нужно корректировать суточную дозу.

Рекомендованный режим дозирования для взрослых пациентов:

  • Кандидоз диссеминированный, кандидемия и прочие инфекции инвазивные, спровоцированные грибками Кандида – назначается в первый день – 400 мг в сутки, далее – в день по 200 мг. Если есть необходимость, то дозу в 2 раза уваливают, в случае тяжелого системного кандидоза – в день 800 мг. Продолжительность курса зависит от эффективности средства, при этом использование Микосиста следует продолжить на протяжении не менее 2 недель после исчезновения заболевания;
  • Инфекции криптококковые – в первые сутки – 400 мг, после этого – 200-400 мг раз в день. Лечение должно длиться в зависимости от результатов микологических исследования. Чаще всего лечение длится от 6 недель до 8. При терапии менингита криптококкового рекомендовано более продолжительное лечение – 10-12 недель после отрицательного результата исследования микробиологического пробы жидкости спинномозговой. По завершению полного лечебного курса с целью профилактики рецидива менингита криптококкового пациентам со СПИДом нужно дополнительно употреблять по 200 мг препарата в день;
  • Атрофический кандидоз полости рта, который связан с использованием зубных протезов – 2 недели по 50 мг в сутки. Лечение нужно сочетать с использованием антисептических препаратов для обработки протезов;
  • Кандидоз орофарингеальный, включая больных с нарушенным иммунитетом – 1-2 недели по 50-100 мг в сутки. Пациентам со СПИДом для профилактики после окончания полного лечебного курса назначается принимать 1 раз в день по 150 мг препарата на протяжении 7 дней. Если есть необходимость, то продолжительность терапии увеличивают.
  • Прочие кандидозные инфекции (эзофагит, бронхолегочные неинвазивные инфекции, кандидоз слизистых оболочек и кожи) – в сутки 50-100 мг, продолжать прием 15-30 дней;
  • Кандидоз вагинальный – 150 мг однократно. Чтобы уменьшить частоту рецидивов в такой же дозе нужно употребить препарата 1 раз в месяц в течение 5-12 месяцев, в некоторых случаях может понадобиться более частое использование;

Микосист 150мг

  • Тяжелые формы кандидоза слизистых оболочек – следует в день принимать по 100-200 мг;
  • Профилактика кандидоза – доза в сутки зависит от степени риска возникновения грибковой инфекции и может составлять от 50 мг до 400. Если есть высокий риск развития инфекции генерализированной, то назначается принимать в день по 400 мг Микосиста. Приме нужно начинать за пару дней до ожидаемого возникновения нейтропении, после того, как количество нейтрофилов увеличиться до 1000 на мм3, лечение нужно провести еще 7 дней;
  • Онихомикоз – 7 дней принимать 1 раз в день по 150 мг. Употребление Микосиста следует продолжать до того момента, пока не произойдет замена инфицированного ногтя на здоровый;
  • Эндемические глубокие микозы – в день по 200-400 мг, в течение 2 лет. Длительность курса лучения составляет от 2 до 16 месяцев при лечении паракокцидиоидоза, 4-17 месяцев при гистоплазмозе;
  • Кожные микозы, в том числе микозы стоп, паховой области – в день по 50 мг. Длительность терапии, как правило, варьируется от 7 дней до 14, но при терапии микозов стоп этот период увеличивается до 42 дней;
  • Лишай отрубевидный – 2 употребления по 300 мг;
  • Инфекции грибкового происхождения у больных, которые имеют злокачественные образования (с целью профилактики) – 50 мг в сутки, употреблять следует до момента, пока пациент находится в группе высокого риска в результате проведения лучевой либо цитостатической терапии;

У деток длительность терапии зависит от микологического эффекта и кинических показания. Для этой категории пациентов суточная доза не должна быть выше, чем у взрослых. Микосист необходимо употреблять 1 раз в день ежедневно.

Детям подходит такой режим дозирования:

  • Кандидоз генерализованный и инфекций криптококковая – в день по 6-12 мг на каждый кг веса (зависит от степени тяжести заболевания);
  • Инфекции грибкового происхождения у детей с низким иммунитетом, у которых риск возникновения инфекции связан с нейтропенией, которая возникает из-за проведения лучевой либо химиотерапии – в день от 3 мг до 12 мг на каждый кг веса;
  • Кандидоз слизистых оболочек – в день по 3 мг на кг. В первый день терапии назнаают ударную дозу, больше в 2 раза от обычной;

Флуконазол у новорожденных медленнее выводится, поэтому в первые 2 недели жизни препарат используют в такой же дозу, что и деток более старшего возраста, при этом увеличивается интервал между использованием средства – до 72 часов. На 3-4 неделе жизни ребенка перерыв должен составлять 48 часов.

Больным преклонного возраста не требуется корректировать режим дозирования, если нет нарушений в работе почек.

Пациентам, которые имеют почечную недостаточность, при однократном использовании Микосиста не требуется коррекции режима дозирования. Если использование курсовое, то сначала применяется ударная доза (50-400 мг), далее суточную дозу корректируют так:

  • КК превышает 50 мл за минуту – 100% от первоначальной дозы;
  • КК менее 50 мл за минуту – 50% от обычной дозы.

Пациентам, которые находятся на диализе, назначается 100% обычной дозы полсе каждого сеанса.

Инфузионный раствор можно совмещать с раствором натрия гидрокарбоната (0,9%), хлорида натрия, растворами Рингера, Хартмана, хлорида калия в глюкоза. Инфузии можно поводить с применением одного из указанных выше растворов с помощью обычных наборов для инфузии.

Микосист 100мг

Побочные эффекты

Микосист способен вызывать различные нарушения со стороны разных систем и органов:

  • Пищеварительная система – рвота, изменение вкуса, тошнота, повешенная активность щелочной фосфатазы, развитие гипербилирубинемии, гепатит, желтуха, некроз гепатоцеллюлярный, метеоризм;
  • Нервная система – может проявляться головная боль, судороги, головокружение;
  • Сердечно-сосудистая система – возможно увеличение длительности интервала КТ на кардиограмме, мерцание или трепетание желудочков;
  • Обмен веществ – гиперхолестеринемия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия;
  • Органы кроветворения – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • Аллергические реакции – сыпь ан коже, синдром Лайелла, анафилактоидные реакции (в том числе крапивница, ангионевротический отек, зуд кожи), астма бронхиальная, экссудативная многоформная эритема;
  • Прочие – нарушенная работа почек, алопеция.

Особые указания

Терапию следует проводить до момента проявления клинико-гематологической ремиссии, так как ранее прекращение использования Микосиста может стать причиной проявления рецидивов.

Использование флюконазола в некоторых случаях сопровождается токсическим влиянием на печень (возможен даже летальный исход), чаще всего – у пациентов со сложными сопутствующими заболеваниями. По этой причине использование Микосиста следует дополнить регулярным контролем работы печени, и если проявляются симптомы ее поражения, которые могут быть связаны с употреблением средства, лечение нужно отменить.

Во время терапии в редких случаях могут проявляться эсколативные кожные реакции (эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона). К проявлению тяжелых реакций кожи более склонны пациенты со СПИДом и со злокачественными новообразованиями.

Микосист капсулы

Если у больных во время терапии поверхностной грибковой инфекции возникает сыпь, которую можно напрямую связать с употреблением Микосиста, то лечение следует отменить. Пациентам, которые имеют инвазивные системные грибковые инфекции, нужен особо тщательный контроль при проявлении сыпи.

При возникновении буллезных поражений и эритеми многоформной средство отменяют.

При совместном лечении с антикоагулянтами непрямыми кумаринового ряда нужно следить за протромбированным временем.

Так как Микосист способен спровоцировать головокружение, во время терапии следует быть осторожными при выполнении работ, являющихся потенциально опасными, которые требуют увеличенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Взаимодействие с прочими препаратами

При совместном использовании Микосиста с некоторыми медикаментозными препаратами могут проявляться такие побочные эффекты:

  • Препараты сульфонилмочевины – их период полувыведения удлиняется, в связи с чем при использовании такой комбинации медикаментозных препаратов следует учитывать возможность проявления гипокалиемии;
  • Зидовудин – его концентрация в кровяной плазме увеличивается, также возрастает риск проявления побочных эффектов;
  • Такролимус – его количество в кровной сыворотке возрастает и повышается риск возникновения побочных эффектов;

Микосист прием

  • Гидрохлоротиазид – концентрация флуконазоля в кровяной плазме увеличивается;
  • Циклоспорин – его концентрация в крови увеличивается;
  • Рифабутин – есть риск развития увеита, сывороточная концентрация повышается;
  • Римапицин – уменьшение периода его полувыведения;
  • Фенитион – клинически существенное увеличение его концентрации;
  • Теофиллин – повышение риска развития передозировки.

При совместном использовании Микосиста с прочими средствами, которые метаболизируются системой цитохрома Р450, следует соблюдать осторожность.

Хранение

Микосист необходимо хранить в месте, где температура не превышает 30 градусов.

Срок годности инфузионного раствора – 2 года, срок годности капель равен 5 годам.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (2)

Тамара

Микосист мне прокапывали при лечении кандидоза. Подействовал препарат хорошо - все симптомы пропали. Но не понравилось то, что пришлось еще полмесяца принимать лекарство для закрепления эффекта. Необходимо не забывать пить таблетки, иначе все лечение на смарку.

3 декабря 2016 11:47

Семен Полухин

Я собачник и неоднократно "ловил" лишай от своих песиков, хотя за гигиеной слежу и собаки тоже чистые. Лечился разными препаратами. Микосист один из самых эффективных. Для выведения лишая достаточно всего двух приемов. Побочных никаких при его приеме не заметил.

3 декабря 2016 11:53


Оставить отзыв