Мирапекс

Мирапекс
Фото Мирапекс


Мирапекс является препаратом, предназначенным для симптоматического лечения тяжелых идиопатических поражений ЦНС.

Состав и форма производства

Мирапекс производится в виде:

  • Таблетки 1 мг – округлой формы, таблетки имеют скошенный край, белого цвета, плоские с обеих сторон, на одной стороне есть маркировка «Р9», на обратной стороне – «В1». Производится в блистерах по 10 таблеток, в пачке картонной находится по 3 таких блистера;
  • Таблетки 0,25 г – со скошенным краем, овальные, белые, на одной стороне маркировка «В1», на другой «Р7». Производится в блистерах по 10 таблеток, в пачке из картона по 3 блистера.

Активным компонентом таблеток является дигидрохлорид прамипексола. Среди прочих компонентов - повидон, крахмал кукурузный, кремния коллоидный диоксид, стеарат магния, маннитол.

Мирапекс

Показания к использованию

Мирапекс назначается в таких случаях:

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к использованию Мирапекса есть такие состояния:

  • Сверхчувствительность у пациента к активному веществу медикамента либо к дополнительным;
  • Возраст пациента менее 18-ти лет;
  • Период грудного кормления (лактация).

Относительными противопоказаниями (когда медикамент используют с осторожностью, так как есть риск развития побочных эффектов) являются:

  • Период беременности (средств используется том в том случае, если для матери потенциальная польза намного выше, чем возможный риск для малыша);
  • Гипотензия артериальная.

Дозирование и способ применения

Таблетки необходимо принимать внутрь, независимо от употребления еды, запивая большим количеством воды.

Рекомендованная суточная доза должна быть разделена на 3 употребления.

В начале лечения рекомендованная доза в сутки составляет 0,375 мг, каждую неделю ее постепенно повышают, чтобы достигнуть максимального лечебного эффекта.

Нужно соблюдать такую схему увеличения дозы:

  • В первую неделю – в сутки 0,375 мг, разделить на 3 приема, каждый из которых – 0,125 мг;
  • Вторая неделя – в сутки принять 0,75 г, разделив на 3 приема, каждый из которых 0,25 мг
  • Третья неделя – в сутки нужно принять 1,5 мг, разделив на 3 приема, каждый из которых 0,5 мг.

Если дальше рекомендовано увеличение дозы в сутки, то каждые 7 дней необходимо прибавлять 0,75 мг, чтобы получить максимально разрешимую величину – в сутки 4,5 мг.

Для поддерживающего лечения индивидуальная доза в сутки варьирует от 0,375 мг до 4,5 мг. Эффективность Мирапекса, независимо от стадии болезни, была отмечена при дозе в сутки 1,5 мг, при этом не исключен тот факт, что в некоторых случаях употребление свыше 1,5 мг препарата в сутки может оказать дополнительное лечебное действие, особенно на более поздних стадиях болезни, когда рекомендовано понижать дозы леводопы.

Мирапекс 1мг

Прекращение терапии Мирапексом нужно проводить постепенно, в течение нескольких дней.

Тем больным, которые используют медикамент в составе комплексного лечения с левоподвой, во время поддерживающего курса, а также при повышении дозы прамипексола, количество леводопы нужно понижать, чтобы не возникло высокой дофаминергической стимуляции.

У пациентов, которые имеют почечную недостаточность, начальное лечение не требует понижения уточной дозы (если КК более 50 мл в минуту). Тем, у кого КК от 20 мл в минуту до 50 , следует начинать прием с дозы в сутки 0,25 мг, при этом прием следует разделить на 2 раза, каждый из которых – 0,125 мг. Если КК менее 20 мл в минуту, то терапию следует начинать с употребления 0,125 мг раз в сутки.

Когда в процессе поддерживающего лечения ухудшается работа почек, то суточную дозу Мирапекса следует уменьшить на тот же процент, на который уменьшается КК.

Пациентам, которые имеют печеночную недостаточность, нет необходимости корректировать дозу.

Мирапекс 3мг

Негативное влияние на организм

При лечении Мирапексом чаще всего на ранних этапах болезни возникает сонливость и запор. На более поздних этапах болезни, когда Мирапекс используется совместно с леводопой, часто возникает дискенезия и галлюцинации. Это эффекты уменьшаются в случае продолжения терапии, а дискенезия, запор, тошнота исчезают.

Прочие побочные эффекты со стороны органов и систем:

  • Со стороны пищеварительной системы: могурт возникать – диспепсия, сухость во рту, дисфагия, уменьшение аппетита, боль в животе, метеоризм, диарея, рвота;
  • Нервная система – нейролептический злокачественный синдром – ригидность мышц, акатизия, гипертермия, нарушения мышления, нарушенное сознание, вегетативная лабильность. Также может возникать гипокинезия, бред, суицидальная настроенность, атаксия, тревожность, миоклонус, депрессия, тремор, дистония, амнезия, головокружение, дистония, экстрапирамидальный синдром;
  • Дыхательная система – усиление кашля, изменение голоса, гриппоподобный синдром, одышка, ринит, фарингит, синусит;
  • Опорно-двигательный аппарат – боль в крестцовом и поясничном отделе позвоночника, боль в области грудной клетки, боль в шее, миастения, артрит, бурсит, подергивания мышц, гипертонус мышц, судороги ног мышц;
  • Мочеполовая система – учащенное мочеиспускание, инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
  • Органы чувств – ослабевание слуха, катаракта, повышенное внутриглазное давление, конъюнктивит, паралич аккомодации, дипломия;
  • Сердечно-сосудистая система – увеличенная активность фермента КФК, гипотензия ортостатическая, стенокардия, тахикардия, аритмии;
  • Аллергические и прочие реакции – повышение либо понижение либидо, периферические отеки, гипергидроз, понижение массы тела, инфильтрация легких, выпот плевральный, гипертермия, фиброз ретроперитонеальний.

В некоторых случаях может возникать патологическое влечения к азартным играм, в особенности, если Мирапекс принимать в высоких дозах, но это проходит после отмены препарата.

Возникновение гипотензии артериальной при употреблении Мирапекса возникает не чаще, чем от использования плацебо. Проявления гипотензии артериальной возникает в начале лечения у отдельных больных, в особенности, если доза препарата слишком быстро увеличивается.

Мирапекс 1,5мг

Особые указания

Чаще всего при лечении агопитсами допаминовыми и леводопов проявляются такие побочные реакции, как галлюцинация и спутанность сознания. Отмечается, что на поздних стадиях болезни комбинация Мирапекса с леводопой чаще вызывает галлюцинации, чем лечение только Мирапексом на ранних этапах.

Пациентов, а также лиц, заботящихся о них, нужно поставить в известность, что лечение дофаминергическими средствами может спровоцировать аномальное поведение и признаками импульсивных и импульсивных действий, патологический шопинг, патологическое влечение к азартным играм и гиперсексуальность. При возникновении таких признаков нужно принять решение о постепенном прекращении лечения либо об уменьшении дозы средства.

При наличии психотических расстройств дофаминовые агонисты назначать с прамипсексолов можно лишь после тщательной оценки соотношения риска и пользы. Нужно избегать одновременного применения прамипексола и антипсихотическими препаратами.

Препарат Мирапекс

Если у пациента есть тяжелые сердечнососудистые нарушения, нужно быть осторожными, во время лечения Мирапексом, потому что в таком случае есть высокий иск возникновения гипотензии ортостатической. Рекомендуется следить за артериальным давлением, в особенности на начальных стадиях лечения.

Нужно учитывать возможность седативного влияния препарата, которое может возникать в любое время в процессе терапии. Есть сведения о засыпании больных при повседневной деятельности, что провоцировало множество несчастных случаев.

В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что иск возникновения меланомы при заболевании Паркинсона выше в 2-5 раз. Неизвестно точно, есть ли такая высокая вероятность результатом самой болезни либо она напрямую связана с употреблением лекарственным препаратов, предназначенных для лечения паркинсонизма. Больных, а также лиц, ухаживающих за ними, следует проинформировать высоком риске проявления меланомы.

Прием Мирапекс

Если при наличии Синдрома Паркинсона резко прекратить лечение, то возникает симптоматика, схожей по своему проявлению с нейролептическим злокачественным синдромом.

Лечащий доктор обязан поставить пациентов в известность о вероятности проявления седативных эффектов, в том числе засыпания и сонливости, о развитии галлюцинация, в основном зрительный, способный повлиять на вождения авто. По этой причине не стоит управлять автомобилем и работать со сложными механизмами до получения достаточного опыта в терапии Мирапексом, позволяющего оценить его воздействие на двигательную или интеллектуальную активность. Если проявляется увеличенная сонливость, либо спонтанное засыпание в повседневной работе, к примеру, во время еды или общения, необходимо отказаться от видов работы, где нужна быстрота психомоторных реакций и высокая концентрация внимания, и сразу же обратиться к врачу.

Взаимодействие с прочими препаратами

Активный компонент Мирапекса имеет свойство связываться с плазменными белками и биотрансформироваться, в результате чего его взаимодействие с прочими препаратами и компонентами, оказывающими влияние на выведение путем биотрансформации, маловероятно.

Селегилин либо леводопа не влияют на фармакокинетику Мирапекса, коорый не оказывает влияние на элиминацию левопдопы и на ее адсорбцию.

Мирапекс взаимодействие

Не было изучено лекарственное взаимодействие амантадина и Мирапекса, однако есть предположение, что оно возможно, так как у медикаментов аналогичный механизм выведения. Так как антихолинергические средства обычно подвержены метаболизму, маловероятно их взаимодействие с прамипексолом.

При увеличении дозы Мирапекса нужно уменьшать дозу леводопы, однако прочие противопаркинсонические препараты употребляют в неизменное дозировке.

Следует проявлять осторожность при совместном использовании Мирапекса с прочими психолептиками, с этанолом, а также медикаментозными препаратами, способными повысить концентрацию прамипексола в плазме крови, так как это может стать причиной развития кумулятивных эффектов.

Хранение

Мирапекс следует сохраниться в темном месте, защищенном от воздействия влаги, рекомендованная температура для его хранения не должна превышать более 30 градусов. Если соблюдать все условия, то препарат считается годным 3 года.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (2)

Алексей

Папа уже семь лет болеет синдромом Паркинсона. Лечим его леводопой и мирапексом вместе. Раньше давали только леводопу, но эффективность со временем ослабла и начали дополнять мирапексом. Заметил, что он теперь большую часть времени спит. Но когда не спит, симптомы почти незаметны, пока он не начинает говорить.

27 ноября 2016 14:21

Елена Фомина

У мамы были серьезные проблемы по психиатрии, она два года пролежала в стационаре. Вроде бы справились, но после выписки ей поставили диагноз синдрома беспокойных ног. Сразу врач прописал мирапекс. Пьет его уже полгода и симптомы практически незаметны. Доктор сказал, что будем потихоньку снижать дозировку.

27 ноября 2016 14:23


Оставить отзыв