Модитен Депо

Модитен Депо
Фото Модитен Депо


Модитен Депо является поливалентным нейролептиком с умеренным седативным и выраженным длительным антипсихотическим действием, кроме того, обладает противорвотным эффектом.

Состав и производственная форма

Модитен Депо производят в виде маслянистого раствора для введения внутримышечно – раствор собой представляет прозрачную жидкость, которая имеет маслянистую структуру, желтый цвет, допускается присутствие легкого запаха бензилового спирта. Производится в ампулах из стекла объемом 1 мл, ячейковой контурной упаковке по 5 штук, по 1 упаковке в пачке из картона.

Активным компонентом является деканоат флуфеназин, 25 мг в 1 мл раствора.

Дополнительными компонентами есть спирт бензиловый, масло кунжутное.

Показания к использованию

Модитен Депо назначается при:

  • Профилактике обострений шизофрении;
  • В качестве поддерживающего длительного лечения разных форм шизофрении.

Модитен Депо показания

Противопоказания к использованию

Противопоказано использовать Модитен Депо при наличии таких состояний и болезней:

  • Возраст менее 12 лет;
  • Период грудного кормления и беременности;
  • Гипертензия артериальная, хроническая декомпенсированная недостаточность кровообращения и прочие формы патологий сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушенное функционирование печени;
  • Нарушения системы крови;
  • Коматозное состояние любого происхождении;
  • Непереносимость компонентов лекарства.

С осторожностью следует назначать препарат больным, у которых имеется закрытоугольная глаукома, патологические состояния, спровоцированные нарушенным кроветворением, изменениями крови, клинические проявления гиперплазии железы предстательной, рак молочной железы, почечную или печеночную недостаточность, наличие в анамнезе судорожных припадков, болезни с высоким риском проявления тромбоэмболических осложнений, обострение язвы желудка, заболевания Паркинсона, болезнь язвенная двенадцатиперстной кишки, синдром Рейе (увеличивается риск проявления гепатотоксического действия у подростков), микседема, эпилепсия, хронические нарушения с патологиями дыхания (в особенности у детей), алкоголизм, кахексия, рвота, преклонный возраст.

Дозирование и способ применения

Модитен Депо используется для курсовой терапии с длительность 3 и больше месяцев.

Подбор первоначальной дозы больным, получившим впервые назначения лекарства из группы фенотиазинов, нужно проводить с введением быстродействующего нейролептика – гидрохлорида флуфанезина.

Для большей части пациентов первоначальная доза равна от 12,5 до 25 мг, или раствор в количестве 0,5-1 мл. В зависимости от лечебного эффекта и переносимость средства определяют период между инжекциями и следующую дозу.

Одна поддерживающая доза контролирует признаки шизофрении в течении 1 месяца, у некоторых больных эффект наблюдается в течение 6 недель.

Поддерживающая доза не должна быть более 400 мг.

Если назначается доза свыше 50 мг, то увеличивать ее нужно осторожно, постоянно повышая каждое последующее введение на 12,5 мг.

Терапия пациентов с выраженным возбуждением должна начинаться с введением быстродействующего флуфеназина. После устранения острых признаков заболевания вводится 1 мл (25 мг) препарат, последующие дозы корректируются индивидуально.

Модитен Депо дозы

Если у пациентов, которые имеют высокую чувствительность к препарату или имеют расстройства, которые предрасполагают к развитию неблагоприятных реакций, есть высокий риск развития осложнений, то терапию нужно начинать с гидрохлорида флуфеназина, употребляя его перорально либо методом введения внутримышечно. Лишь после того, как будет подобрана оптимальная доза на основании оценки эффективности проведенного лечения, пациенту допускается введение деканоата флуфеназина.

Далее дозу корректируют с учетом реакции на терапию.

При терапии детей, которым более 12 лет, рекомендуется введение внутримышечно 6,25-18,5 мг средства в неделю. При удовлетворительной переносимости на основании клинических показаний разовая доза может быть увеличена до 12,5-25,5 мг, при этом Модитен Депо может вводиться каждые 2-3 недели. Нет единой схемы перевода пациента с быстродействующего флуфеназина на флуфеназина деканоат. При таком переходе нужно отталкиваться от того, что 20 мг гидрохлорида флуфеназина эквивалентно введению флуфеназина деканоата в количестве 25 мг раз в 21 день.

Терапия пациентов преклонного возраста должна начинаться с использования одной третьей части обычной дозы перпарата, после этого доза постепенно может быть увеличена, при этом нужно тщательно следить за реакцией пациента на лечение.

Модитен Депо препарат

Побочные эффекты

При использовании Модитен Депо могут возникать различные нарушения со стороны разных органов и систем организма. Таковыми являются:

  • Центральная нервная система – поздняя дискинезия (проявляется в непроизвольных движениях туловища, мышц лица, конечностей, рта, языка, губ и челюсти, вытягивании губ, высовывании языка, жевательных движений), дискинезия, экстрапирамидные расстройства, опистотонус.
  • Сердечно-сосудистая система – тахикардия желудочковая, аритмии желудочковые, удлинение интервала КТ, наступление внезапной смерти, остановка сердца;
  • Вегетативная нервная система – колебания артериального давления, сухость во рту, потеря аппетита, гипотензия ортостатическая, тошнота, потливость, слюнотечение, Голованя боль, полиурия, запор (в основном после отмены средства или уменьшения дозы проходят самостоятельно). Возможно проявление таких симптомов, как гипотензия, глаукома, заложенность носа, тахикардия, нарушение зрения, атония мочевого пузыря, непроходимость кишечника.
  • Прочие неврологические симптомы – нейролептический злокачественный синдром с риском возникновения летального исхода (гиперпирексия, мышечная ригидность, нарушение психики, нарушения ритма сердца, колебание артериального давления), на фоне ЗНС может возникать острая недостаточность сердца, лихорадка, лейкоз, нарушенная работа печении, спутанность сознания, увеличенная активность креатинфосфокиназы, изменения энцефалограммы, отек головного мозга, нарушение количества белка в жидкости спинномозговой;
  • Работа печени – желтуха холестатическая (обычно возникает в начале лечения), клинические признаки гепатита, изменения в работе печени, доказанные лабораторно;
  • Метаболические и эндокринные нарушения – гипонатриемия, изменение веса тела, периферические отеки, неправильный тест на беременность, патологическая лактация, гинекомастия, признак расстройства производства антидиуретического гормона, нарушение менструального цикла, у мужчин может возникнуть импотенция, а у женщин – изменение либидо.
  • Аллергические проявления – кожный зуд, отек гортани, дерматит эксфолиативный, себорея, фотосенсибилизация, крапивница, эритема. Анафилактические реакции;
  • Система крови – эозинофилия, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая, лейкопения, пурпура тромбоцитопеническая, агранулоцитоз;
  • Прочие – пневмония в бессимптомной форме, тромбоэмболия (в ром числе эмболия артерии легочной и тромбоз вен глубоких), ретинопатия пигментная, помутнение роговицы и хрусталика, возникновение закрытоугольной глаукомы, волчаноподобный синдром, лихорадка, рвота, судорожные припадки, пигментная ретинопатия.

Особые указания

Из-за того, что есть риск развития перекрестной чувствительности, с осторожностью следует использовать Модитен Депо при дерматитах, желтухе холестатической и прочих аллергических проявления на производные фенотиазина.

Препарат Модитен Депо

Использование Модитен Депо при раке молочной железы может спровоцировать прогрессирование заболевания и уменьшение чувствительность к цитостатикам и эндокринным препаратам, так как флуфеназин индуцирует производства пролактина.

Противорвотное действие способно маскировать клиническое проявления рвоты, которая возникла в результате передозировки прочими препаратами.

Предрасположенность к возникновению гепатотоксических реакций увеличивается на фоне алкоголизма, во время терпи категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.

У пациентов, которые принимают препарат в высоких дозах, может возникнуть в ходе проведения операции сильная гипотензивная реакция. Чтобы стабилизировать состояние пациента нужно уменьшить дозу нейролептиков или анестетиков.

Так как Модитен Депо обладает антихолинергическим действием, он может иногда потенцировать эффект холинолитиков.

Рекомендуется с осторожностью назначать Модитен Депо при недостаточности клапана митрального, при отравлении инсектицидами фосфорными, во время жаркой погоды при феохромоцитоме, пациентам, которые в анамнезе имеет наличие судорожных припадков.

Во время использования препарата пациентом запрещено управлять механизмами и транспортными средствами.

Модитен Депо раствор

Взаимодействие с прочими препаратами

При совместном использовании Модитен Депо:

  • Субстраты и ингибиторы изофермента СУР2Д6 – повышается в плазме крови концентрация и действие флуфеназина, может быть увеличен риск ортостатической гипотензии, кардиотоксичности, развития негативных эффектов, спровоцированных м-холинблокирующим действием препарата;
  • Клонидин, гуанетидин и прочие антиадренергические препараты – их антигипертензивный эффект уменьшается;
  • Амфетамины и анорексигенные препараты – являются фармакологическими агонистами препарата;
  • Циметидин – понидается в плазме крови количесвто флуфеназина;
  • М-холиноблокаторы – усиливается блокировка холинергических рецепторов и потенцируется либо продлевается м-холиноблокирующий эффект;
  • Противосудорожные средства, леводопа – терапевтический эффект препарата понижается;
  • Гипогликемические препарат – их действие понижается;
  • Адренометики – могут провоцировать возникновение тяжелой гипертензии;
  • Антидиарейные средства и антациды – могут вызвать нарушенное всасывание флуфеназина;
  • Метризамид – могут возникнуть судорожные припадки;
  • Бета-адреноблокаторы – провоцируют повышение концентрации в кровяной плазме, поэтому рекомендуется при назначении такой комбинации уменьшать дозировку;
  • Клонидин – антипсихотическое действие уменьшается;
  • Диуретики тиазидные – провоцируют усиление гипотензивного действия;
  • Препараты лития – способствуют повышению нейротоксичности;
  • Наркотические анальгетики – угнетается работу ЦНС, дыхания, может быть мощный гипотензивный эффект;
  • Седативные, снотворные препараты, сильные анальгетики, алкоголь – происходит усиление их действия.

Модитен Депо способствует нарушения метаболизм антидепрессантов трициклических, провоцирует повышение количества в кровяной сыворотке и трициклических антидепрессантов, и фенотиазинов. Это может стать причиной к продлению либо усилению м-холиноблокирующего, седативного, а также аритмогенного эффекта антидепрессантов трициклических.

Модитен Депо взаимодействие

Хранение

Модитен Депо должен храниться 2 года в месте, защищенном от влияния света, его оптимальный температурный режим – от 15 до 25 градусов. В холодильник препарат помещать не стоит.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (2)

Валерия Антоновна

Мама моя уже двенадцать лет стоит на учете по шизофрении. Болезнь не прогрессирует, для предотвращения обострений три года уже принимаем модитен-депо. Пока за время приема ни разу не замечали у мамы серьезных аберраций. Раньше раз в два-три месяца были приступы агрессии, приходилось вызывать врачей.

27 ноября 2016 13:25

Ирина Алистова

Почитала противопоказания и впала в ступор. В качестве побочного эффекта указаны - наступление внезапной смерти и остановка сердца! То есть, если при приеме этого препарата кто-то умирает, то врач разводит руками и говорит, что это такой побочный эффект, вы не волнуйтесь так. Как же его принимать тогда?

27 ноября 2016 13:29


Оставить отзыв