Моноприл

Моноприл
Фото Моноприл


Моноприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.

Состав и производственная форма

Лекарственная форма Моноприла – таблетки – двояковыпуклой круглой формы, на одной стороне имеется разделительная риска, а на другой стороне гравировка «609». Цвет – белый или практически белый, специфического запаха нет. Производиться в блистерах по 14 штук, в пачке из картона по 2 блистера.

Активным компонентом Моноприла есть фозиноприл натрия, 20 мг в одной таблетке.

Среди дополнительных компонентов – целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, безводная лактоза, повидон, стеарилфумарат натрия.

Показания к назначению

Противопоказания к использованию

  • Период грудного кормления и период беременности;
  • Идиопатический и наследственный ангионевротический отек в анамнезе, включая тот, который развился в результате использования прочих ингибиторов АПФ;
  • Синдром мальабсорбции глюкозо-галактозной, недостаток лактазы;
  • Высокая чувствительность к компонентам средства;
  • Возраст менее 18 лет.

Очень осторожно следует назначать Моноприл тем больным, которые имеют стеноз артерии одной почки либо двухсторонних стеноз артерий почечных, почечную недостаточность, гипонатриемию, ишемическое заболевание сердечной мышцы, цереброваскулярные болезни, хроническую форму недостаточности сердца, аортальный стеноз, патологии соединительной ткани, угнетенность костномозгового кроветворения, десенсибилизацию, сахарный диабет, состояние после трансплантации почки, подагру, диету с ограниченным количеством соли, гиперкалиемию, а также при состояниях, которые сопровождаются уменьшением количества циркулирующей крови, в преклонном возрасте, если ранее проводилась терапия диуретиками.

Дозирование и способ применения

Таблетки предназначаются для перорального использования, их нужно принимать 1 раз в сутки. Доктор устанавливает дозу на основании клинических показаний.

Рекомендуется такое дозирование Моноприла в сутки:

  • Гипертензия артериальная – первоначальная доза составляет 10 мг. Подбирают дозу индивидуально, с учетом динамики понижения АД, она может быть от 10 мг до 40. Если гипотензивный эффект недостаточный, то рекомендуется дополнительное использование диуретиков. Если использование начинают на фоне терапии диуретиками, то первоначальная доза не должна быть больше, чем 10 мг и использование должно быт обязательно сопровождено контролем доктора. В сутки максимально допустимая доза – 40 мг.
  • Сердечная недостаточность в хронической форме – первоначальная доза составляет 10 мг. На протяжении первых 7 дней необходимо контролировать состояние пациента, смотреть, как он реагирует на препарат. Если он нормально переносится, то дозу следует постепенно увеличивать до 40 мг (максимально допустимая доза). Необязательно совместное назначение дигоксина.

Больным с нарушенной работой печени и почек, а также пациента преклонного возраста обычно не требуется коррекция дозы.

Побочные эффекты

  • Пищеварительная система – тошнота, нарушение аппетита, метеоризм, рвота, сухость слизистой оболочки рта, анорексия, изменение массы тела, глоссит, дисфагия, стоматит, желтуха холестатическая, панкреатит, гепатит, кровотечения, непроходимость кишечника, абдоминальные боли, запор или диарея;
  • Сердечно-сосудистая система – сильное понижение артериального давления, тахикардия, ощущение сердцебиение, синкопе, гипотензия ортостатическая, приливы крови к коже на лице, внезапная смерть, остановка сердца, повышение АД, инфаркт миокарда, отеки периферические, нарушенная проводимость сердечной мышц, аритмия;
  • Дыхательная система – сухой кашель, носовые кровотечения, трахеобронхит, фарингит, синусит, ларингит, ринорея, инфильтраты легочные, пневмония, бронхоспазм;
  • Мочевыводительная система – гиперплазия, протеинурия, почечная недостаточность, полиурия, огигурия;
  • Нервная система – сонливость, парастезии, спутанность сознания, тревожность, депрессия, нарушение сна, слабость, нарушение памяти, нарушенное равновесие, инсульт, головная боль, головокружение, ишемия головного мозга;
  • Органы чувств – боль в ухе, шум в ушах, изменение вкуса, нарушение зрения и вкуса;
  • Обмен веществ – может обостряться подагра;
  • Лимфатическая система – могут воспаляться лимфатические узлы;
  • Аллергические реакции – ангионевротический отек, дерматит, зуд, сыпь на коже;
  • Костно-мышечная система – миалгия, мышечно-скелетные боли, слабость мышц в конечностях;
  • Лабораторные показатели – гиперкреатининемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, увеличение скорости оседания эритроцитов, уменьшение количества гемоглобина и гематокрита, повышенная активность печеночных ферментов, увеличенное количество мочевины;
  • Воздействие на плод – гиперкалиемия, олигогидрамнион, уменьшение артериального давления ну новорожденных и плода, гипоплазия плода, контрактуры конечностей, гипоплазия легких, гипоплазия костей черепа;
  • Прочие – нарушение половой функции, повышение температуры тела, гипергидроз.

Моноприл препарат

Особые указания

Терапию следует начинать после анализа степени увеличения артериального давления, предыдущего антигипертензивного лечении, уменьшения в рационе жидкости. Ранее проводимую гипотензивную терапию рекомендуется прекратить за 2-3 дня до начала использования Моноприла.

Чтобы уменьшить риск проявления артериальной гипотензии, употребление диуретиков нужно отменить за пару дней до начала лечения.

Использование Моноприла должно быть обязательно сопровождено постоянным контролем функции почек, артериального давления, уровня мочевины, ионов калия, креатинина, количества электролитов и активности ферментов печени в кровяной сыворотке.

Если возникает ангионевротический отек ящика, лица, глотки или гортани, конечностей, слизистых оболочек на фоне употребления лекарства, прием Моноприла следует срочно отменить. Часто прекращение терапии обеспечивает нормализацию состояния больно, если отек не исчезает, то нужно назначать соответствующее лечение, включить введение (подкожно) раствора адреналина. Если несвоевременно оказать помощь, то это может стать причиной обструкции дыхательных путей с риском смертельного исхода.

Иногда употребление АПФ может стать причиной отека слизистой оболочки кишечника, которая сопровождается болезненностью в области живота. Так как течение может быть без симптомов отека лица, при отсутствии у пациента рвоты и тошноты, его нужно включить в дифференциальную диагностику пациентов с жалобами на наличие абдоминальных болей. Признаки отека после отмены лекарства проходят.

Большому риску возникновения гиперкалиемии на фоне использования лекарства подвергаются люди с почечной недостаточностью, сахарным диабетов первого типа, а также лица, которые принимают пищевые добавки с содержанием калия, а также средства, которые обеспечивают увеличение количество ионов калия в кровяной сыворотке.

При возникновении кашля следует рассматривать употребление Моноприла как потенциальную причину при проведении дифференциального диагноза.

Пациентам следует все физические нагрузки выполнять с осторожностью, в особенности в жаркую погоду.

Из-за риска развития возможного головокружения нужно соблюдать осторожность при управлении транспортом.

Взаимодействие с прочими лекарствами

Во время лечения Моноприлом совместное использование прочих медикаментозных препаратов допускается назначать лишь после консультации с лечащим доктором, который сумеет оценить взаимодействие лекарства, что позволит избежать возникновения негативных эффектов.

Хранение

Моноприл должен храниться в месте, недоступном для детей, оптимальная для хранения температура – от 15 градусов до 25. Срок годности равен 2 годам.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв