Морфин

Морфин
Фото Морфин


Морфин является наркотическим препаратом, который обладает анальгезирующим эффектом.

Состав и производственная форма

Производится Морфин в виде раствора, предназначенного для введения подкожно. Это желтоватый или бесцветный прозрачный раствор. Производится в тюбиках-шприцах по 1 мл, в пачке картонной по 20,50 либо 100 шприцов.

Показания к назначению

Морфин назначается как обезболивающее средство при наличии болевого синдрома, спровоцированного различными причинами:

  • Болезненность при наличии злокачественных образований;
  • Инфаркт миокарда;
  • Травмы;
  • Стенокардия (тяжелые приступы);
  • Операционный, предоперационный и послеоперационный период;
  • Прочие состояния, которые сопровождаются сильными болями;

Морфин

Противопоказания к использованию

Абсолютными являются такие противопоказания:

  • Сердечные аритмии;
  • Травмы головы;
  • Состояния, которые сопровождаются угнетением (выражены) ЦНС или же угнетением дыхания;
  • Судорожные состояния;
  • Паралитическая непроходимость кишечника;
  • Бронхиальная астма;
  • Высокое давление внутри черепа;
  • Сердечная недостаточность, спровоцированная хронической формой болезней легких;
  • Состояния после выполнения операция на желчевыводящих путях;
  • Сверхчувствительность к компонентам лекарства;
  • Совместное использование с ингибиторами моноаминоксидазы, а также в течение 2 недель после их отмены;
  • Острые формы заболеваний органов брюшной полости (до момента постановки диагноза).

Относительными противопоказаниями (Морфин используют с осторожностью при наличии таких состояний или болезней):

  • Алкоголизм;
  • Хроническая форма обструктивных болезней легких;
  • Суицидальная наклонность;
  • Лекарственная зависимость (в анамнезе в том числе);
  • Желчекаменная болезнь;
  • Эмоциональная лабильность;
  • Детский и пожилой возраст;
  • Общее тяжелое состояние больного;
  • Воспалительные кишечные заболевания воспалительного характера;
  • Гипотиреоз;

Морфин препарат

  • Печеночная ил почечная недостаточность;
  • Операции на мочевыводящей системе, на желудочно-кишечном тракте;
  • Эпителиальный синдром;
  • Стриктуры мочеиспускательного канала;

Беременным и кормящим женщинами, а также во время родов можно использовать Морфин исключительно по жизненным показаниям (так как есть риск возникновения зависимости и плода и новорожденного).

Дозировка и применение

Морфин водится подкожно. Обезболивание наступает через 15-20 минут после введения, через 2 часа оно становится максимальным и в течение 8-12 и более часов сохраняется.

Доктор подбирает дозу лекарства индивидуально на основании возраста пациента и его состоянии:

  • Стандартная доза для взрослых – максимальная суточная доза равна 50 мг, разовая составляет 20 мг;
  • Дети, которым менее 2 лет – на каждый кг веса 0,2 мг. Морфин можно вводить каждые 5-6 часов, доза в суме не должна превышать 15 мг;
  • Дети, которым больше 2 лет – на каждый кг веса 0,2 мг. Допускается введение каждых 5-6 часов, доза в суме не должна быт больше, чем 1,5 мг на каждый кг веса.

Побочные эффекты

Морфин способен влиять на различные системы системы организма:

  • Пищеварительная система – спазм желчевыводящих путей, тошнота и рвота (обычно в начале лечения), запор, анорексия, спазмы в желудке, сухость во рту, гастралгия, холестаз, гепатотоксичность (проявляется в виде бледного стула, темной мочи, иктеричности склер и покровов кожи), атония кишечника, кишечная непроходимость паралитическая, токсический мегаколон (в виде тошноты, запора, рвоты, спазмов в желудке);

Морфин раствор

  • Сердечно-сосудистая система – понижение артериального давления, развитие тахикардии, брадикардии, в некоторых случаях – повышение артериального давления;
  • Нервная система – головокружение, обморок, сонливость, тремор, общая слабость, депрессия, головная боль, непроизвольные движения мышц, парестезии, нервозность, спутанность сознания, бессонница, повышенное давление внутри черепа с риском нарушения в дальнейшем мозгового кровообращения, беспокойный сон, угнетение центральной нервной системы, ригидность мышц (при использовании высоких доз), у детей может возникать парадоксальное возбуждение, усиленное беспокойство, кошмарные сновидения, делирий, судороги, уменьшение способности к концентрации внимания;
  • Мочеполовая система – спазм мочеточников, понижение диуреза, унижение либидо и потенции, спазм сфинктера мочевого пузыря;
  • Дыхательная система – бронхоспазм, ателектаз, угнетение дыхательного центра;
  • Аллергические реакции – свистящее дыхание, гиперемия лица, сыпь кожи на лице, кожная сыпь, крапивница, возникновение отечности лица и трахеи, ларингоспазм, сильный озноб;
  • Местные реакции – отек и жжение в месте введения раствора, гиперемия;
  • Прочие – высокое потоотделение, дисфория, чувство дискомфорта, нистагм, нарушенная четкость зрительного восприятия, звон в ушах, мнимое чувство нормального самочувствия, синдром отмены (он проявляется в виде диареи, мышечных болей мидиаза, тахикардии, ринита, гипертермии, чихания, зевоты, потливости, анорексии, нервозности, тошноты, усталости, тремора, раздражительности, общей слабости, общей слабости, мышечных сокращений, повышения артериального давления, головной боли).

При повторном использовании Морфина вы течение 1-2 недель может возникнуть привыкание и лекарственная опиоидная зависимость.

Особые указания

Морфин используют с осторожностью у пациентов пожилого возраста, при наличии болезней печени и почек, при недостаточности коркового надпочечникового слоя, общем истощении. Под строгим наблюдением и в уменьшенных дозах нужно вводить раствор параллельно с препаратами, оказывающими влияние на центральную нервную систему, в том числе снотворные средства, средства для наркоза, нейролептики, анксиолитические препараты, нейролептики, антидепрессанты, обезболивающие ненаркотические средства.

Морфин особые указания

Не нужно комбинировать Морфин с анальгетиками наркотичесикими из группы парциальных агонистов и антагонистов-агонистов опиоидных рецепторов, так как есть риск ослабления анальгезии и риск возникновения синдрома отмены у пациентов с зависимостью к опиодиам.

Негативные эффекты и анальгетическое действие опиоидных агонистов суммируются в лечебном диапазоне доз с эффектами препарат.

Во время лечения запрещается употреблять этанол. Иногда могут возникать зависимость и толерантность от препарата.

При возникновении тошноты и рвоты допускается его совместное назначение с фенотиазином.

Чтобы уменьшить побочные эффекты на кишечник следует применять слабительные препараты.

Запрещается использовать Морфин в случаях, если есть риск развития паралитического илеуса (нужно сразу же прекратить его применение при угрозе развития).

У пациентов с предполагаемой операцией на сердечной мышце или прочими операциями с сильными болями использование Морфина нужно прекратить за сутки до оперативного вмешательства.

Прием Морфин

При назначении лечения в дальнейшем дозы следует подбирать в зависимости от тяжести операции.

Нужно учитывать тот факт, что дети, которым меньше 2-ух лет, буле чувствительны к действию опиоидных анальгетиков, и у них может возникнуть парадоксальная реакция.

Во время применения Морфина следует быть осторожными, управляя автотранспортом и при выполнении работ, где требуется усиленная концентрация внимания и быстрые психомоторные реакции.

Взаимодействие с прочими лекарствами

При совместном использовании Морфина с некоторыми видами медикаментозных препаратов могут проявляться такие подобные эффекты:

  • Седативные, снотворные, местноанестезирующие медикаментозные средства, средства для общей анестезии – происходит усиление их эффекта;
  • Дофамин – уменьшается анальгезирующий эффект Морфина;
  • Бета-адреноблокаторы – усиливается угнетающий эффект на ЦНС;
  • Барбитураты, в особенности фенобарбитал – понижается выраженность анальгезирующего эффекта Морфина;
  • Агонисты каппа или B-опиоидных рецепторов – усиливается угнетение дыхания;
  • Агонисты мю-опиоидных рецепторов (в высоких дозах) – понижается угнетение дыхания;
  • Бупренорфин – понижается действие Морфина;
  • Метоклопрамид – уменьшается его действие;
  • Средства с антихолинергической активностью, препараты, обладающие противодиарейным эффектом – увеличивает риск возникновения запора вплоть до непроходимости кишечника, задержки мочи.

Морфин взаимодействие

Хранение

Морфин нужно хранить в месте, хорошо защищенном от света, при максимальной температуре 15 градусов. Срок его годности составляет 2 года.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв