Назонекс

Назонекс
Фото Назонекс


Назонекс представляет собой ГКС для интраназального использования.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Назонекс выпускают:

В виде спрея назального, белого цвета либо близкого к белому, дозированный.

Активный компонент: в 1 г (1 доза) – 500 мкг мометазона фуроат (как моногидрат, микронизированный).

Дополнительные компоненты: глицерол, полисорбат 80, натрия цитрата дигидрат, целлюлоза дисперсная, вода очищенная, хлорид бензалкония, моногидрат лимонной кислоты.

В пачке из картона – 1 флакон полиэтиленовый объемом 10 г (60 доз) в комплекте с дозирующим устройством.

В пачке из картона – 1 флакон полиэтиленовый объемом 18 г (120 доз) в комплекте с дозирующим устройством.

В пачке из картона – 2 флакона полиэтиленовых, каждый объемом 18 г (120 доз) в комплекте с дозирующим устройством.

В пачке из картона – 3 флакона полиэтиленовых, каждый объемом 18 г (120 доз) в комплекте с дозирующим устройством.

Фармакологическое действие

Назонекс наделен противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Местное противовоспалительное действие наблюдается при дозах, гарантирующих отсутствие системных эффектов. Использование препарата тормозит непосредственно высвобождение медиаторов воспаления. Отмечается повышение продукции липомодулина - ингибитора фосфолипазы А, что способствует снижению высвобождения арахидоновой кислоты и угнетение синтеза продуктов метаболизма данной кислоты – простагландинов, циклических эндопероксидов.

Назонекс

Предотвращает краевое скопление нейтрофилов, в результате чего уменьшается продукция лимфокинов и воспалительный экссудат, тормозит миграцию макрофагов, содействует снижению процессов грануляции и инфильтрации. По причине формирования субстанции хемотаксиса уменьшает воспаления, тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа.

Отмечается высокая противовоспалительная активность средства при нанесении на слизистую оболочку полости носа антигенов, причем, как на ранней стадии, так и на поздней аллергической реакции, о чем свидетельствуют результаты исследований с провокационными тестами.

Фармакокинетика

Всасывание

Системная биодоступность активного компонента при интраназальном применении составляет <1%. Мометазон из ЖКТ всасывается довольно плохо.

Метаболизм и выведение

Незначительное количество мометазона фуроат, которое после интраназального использования может оказаться в ЖКТ, подвергается активному метаболизму буквально при "первом прохождении" сквозь печень. Выводится из организма посредством мочи и желчи.

Показания к применению

Основные показания препарата Назонекс:

  • аллергический ринит (формы - сезонный и круглогодичный) у детей с 2-х лет и взрослых;
  • полипоз носа с расстройством обоняния и носового дыхания у взрослых (от 18 лет).
  • риносинусит (острой формы) с легкими и умеренно выраженными признаками при полном отсутствии симптомов бактериальной инфекции тяжелого характера у взрослых и с 12 лет детей;
  • обострение хронического синусита либо острый синусит, как вспомогательное средство при терапии антибиотиками (с двенадцати лет и взрослые, преклонный возраст в том числе);
  • профилактика аллергического ринита сезонного характера (течение среднетяжелое и тяжелое) у взрослых и с 12 лет детей, проводить рекомендуется до ожидаемого начала сезона пыления – за две - четыре недели.

Противопоказания

Препарат Назонекс имеет противопоказания:

Абсолютные:

  • гиперчувствительность;
  • травмы носа, при которых наблюдаются повреждения слизистой оболочки носовой полости либо оперативные вмешательства в недавнем времени (препарат показан исключительно после заживления ран);
  • до двух лет дети (аллергический ринит - сезонный и круглогодичный);
  • до 12 лет дети (терапия обострений острого или хронического синусита);
  • до 18 лет (терапия полипоза).

Крайне осторожно:

Относительные:

Инфекции:

  • туберкулезная респираторного тракта (латентная или активная);
  • нелеченные местные, с вовлечением слизистой оболочки НП.
  • нелеченные грибковая, системная вирусная, бактериальная, вызванная Herpes simplex (простым герпесом) с поражением глаз, возможно использование препарата, исключительно по врачебным показаниям.

Дозировка и способ применения

Назонекс показан интраназально.

Рекомендуемые дозировки в сутки:

Аллергический ринит (форма - сезонный или круглогодичный):

Подростки с 12 лет и взрослые:

  • 2 ингаляции (каждая по 50 г) один раз в каждую ноздрю – терапевтическая и профилактическая доза, суммарная доза в сутки – 200 мкг, при эффективности показана поддерживающая доза по 1 ингаляции один раз (суммарная доза в сутки – 100 мкг), в случае неэффективности терапевтической дозы – показаны 4 ингаляции один раз (суммарная доза в сутки – 400 мкг), обычно через 12 часов с момента использования препарата отмечается начало действия.

Препарат Назонекс

Дети от двух до одиннадцати лет:

  • 1 ингаляция (50 мкг) - терапевтическая доза, один раз в каждую ноздрю (суммарная доза в сутки – 100 мкг).

Острый синусит или симптомы обострения хронического синусита:

Подростки с 12 лет и взрослые:

  • 2 ингаляции (каждая по 50 г) в каждую ноздрю, (суммарная доза в сутки – 400 мкг), в случае неэффективности терапевтической дозы – показаны 4 ингаляции два раза (суммарная доза в сутки – 800 мкг), после улучшения состояния дозу снижают.

Риносинусит острого течения с отсутствием признаков бактериальной инфекции тяжелого характера:

Подростки и взрослые:

  • 2 ингаляции (каждая по 50 г) в каждую ноздрю два раза (суммарная доза в сутки – 400 мкг), в случае ухудшения состояния при терапии необходима врачебная консультация.

Полипоз носа пациентам с 18 лет:

  • -2 ингаляции (каждая по 50 г) в каждую ноздрю два раза (суммарная доза в сутки – 400 мкг), после улучшения состояния доза остается прежней, но с периодичностью один раз (суммарная доза в сутки – 200 мкг).

Передозировка

В случае передозировки препаратом вероятно угнетение ГГН системы.

Назонекс характеризуется низкой системной биодоступностью (<1%), следовательно, маловероятно, что при намеренной или случайной передозировке необходимо будет прибегать к специальным мерам.

Фармакологическое действие Назонекс

Побочные действия

При применении препарата Назонекс возможны побочные явления:

Касательно детского возраста:

  • чувство раздражения в носу;
  • чиханье;
  • кровотечения из носа;
  • головная боль.

Касательно подростков и взрослых:

  • раздражение и изъязвление слизистой оболочки носа;
  • чувство жжения;
  • фарингит;
  • носовые кровотечения (характер – не тяжелый, кратковременные);
  • головная боль.

В исключительных случаях, больные всех возрастных групп:

  • реакции гиперчувствительности немедленного типа (одышка, бронхоспазм).

Крайне редко:

  • нарушения вкуса и обоняния;
  • ангионевротический отек;
  • анафилаксия.

При интраназальном приеме ГКС крайне редко:

  • повышение внутриглазного давления;
  • перфорация перегородки носа.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Назонекса с лоратадином переносится хорошо, непосредственно на концентрацию лоратадина либо в плазме крови основного метаболита препарат какого-либо влияния не оказывает.

Беременность и лактация

Допускается прием препарата Назонекс при беременности в лактационный период, но исключительно по врачебным показаниям, с обязательным анализом пользы и вреда, поскольку специальных исследований о воздействии препарата на состояние матери и плода не проводилось.

Особые указания

Необходим регулярный осмотр у ЛОР-врача слизистой оболочки носа при использовании препарата Назонекс продолжительное время. Терапию прерывают и назначают специальное лечение в случае развития локальных грибковых инфекций глотки или носа.

Раздражение слизистой оболочки полостей данных органов продолжительное время может оказаться причиной для отмены препарата.

Использование спрея довольно длительное время не сопровождалось функциональным подавлением ГГН системы. Пациентам, которые длительное время применяли системные глюкокортикостероиды, а затем перешли на Назонекс, следует уделять повышенное внимание, так как их отмена чревата недостаточностью функции надпочечников. Может потребоваться несколько месяцев для ее восстановления. При появлении признаков надпочечниковой недостаточности терапию системными глюкокортикостероидами возобновляют и обращаются к другим необходимым в этом случае мерам.

У больных, после терапии ГКС, существует риск, причем высокий, инфицирования по причине снижения иммунной реактивности непосредственно при контакте с больными инфекционными заболеваниями (ветряная оспа, корь и пр.). При любом контакте, следует об этом уведомить врача. При признаках выраженной бактериальной инфекции (зубная боль, лихорадка, с одной стороны лица – резкая и упорная боль, припухлость в периорбитальной или орбитальной области) следует посетить врача.

Условия хранения

Содержат препарат при температуре 2 - 25°С, в темном и сухом месте, для детей недоступном. Замораживать препарат нельзя.

Период годности при соблюдении всех рекомендаций к содержанию – два года.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв