Нейродикловит

Нейродикловит
Фото Нейродикловит


Нейродикловит представляет собой НПВС в комбинации с витаминами группы В.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Нейродикловит производят:

В виде капсул, размер №1, с модифицированным высвобождением, желатиновые, твердые, непрозрачные, корпус капсулы - светло-желто-розоватого цвета, крышечка - розовато-коричневого.

В капсуле находится: смесь гранулята (диклофенак натрия) белого цвета и розового цвета порошок (пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, тиамина гидрохлорид).

Активные компоненты: в 1 капсуле – по 50 мг тиамина гидрохлорид (вит. B1), диклофенака натрия, пиридоксина гидрохлорид (вит. B6), 250 мкг цианокобаламина (вит. B12).

Дополнительные компоненты: дисперсия 30%, тальк, триэтилацетат, повидон К25, сополимер этилакрилата и кислоты метакриловой.

Корпус капсулы состоит из следующих веществ: желатин, краситель железа (Е172) оксид желтый и оксид красный, (E171) титана диоксид.

Крышечка капсулы состоит из следующих веществ:желатин, (E171) титана диоксид, (Е172) краситель железа оксид красный.

В пачке из картона – 3 блистера, каждый по 10 капсул.

Фармакологическое действие

Нейродикловит наделен антиагрегантным, анальгезирующим, жаропонижающим, противовоспалительным действием. Угнетая неизбирательно ЦОГ-1 и ЦОГ-2 нарушает непосредственно метаболизм арахидоновой кислоты, в очаге воспаления снижает количество простагландинов.

Благодаря диклофенаку, наделенному анальгезирующим и противовоспалительным действием при ревматических заболеваниях наблюдается существенное снижение выраженности боли, припухлости суставов, утренней скованности, что влечет за собой улучшение функционального состояния сустава.

Нейродикловит

Диклофенак также уменьшает воспалительный отек и болевые ощущения в послеоперационном периоде, также при травмах.

В результате процессов фосфорилирования тиамин (вит.В1) трансформируется непосредственно в кокарбоксилазу, являющуюся коферментом большинства ферментных реакций. Витамин В1крайне важен в белковом, углеводном и жировом обмене. Участвует и довольно активно в процессах проведения в синапсах нервного возбуждения.

Пиридоксин (витамин В6)важен для нормальной работы ЦНС и периферической НС. Является в фосфорилированной форме коферментом в метаболизме аминокислот (переаминирование, декарбоксилирование). Показывает себя важным ферментом в нервных тканях. В биосинтезе многих нейромедиаторов (GABA, гистамин, адреналин, норадреналин, серотонин, норадреналин, допамин) принимает активное участие.

Цианокобаламин (вит. В12)важен для нормального процесса кроветворения и созревания эритроцитов, довольно активен в ряде биохимических реакций, а именно: перенос метильных групп, синтез белка, обмен липидов, углеводов, аминокислот, нуклеиновых кислот. Благоприятно воздействует непосредственно на процессы, протекающие в нервной системе (липидный состав фосфолипидов и цереброзидов, синтез нуклеиновых кислот).

Аденозилкобаламин и метилкобаламин - коферментные формы крайне важны для репликации и роста клеток. Непосредственно анальгезирующий эффект диклофенака обусловлен комбинацией витаминов группы В.

Фармакокинетика

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция активного вещества полная и быстрая. Скорость абсорбции на 1-4 ч замедляет пища, Cmaxснижает на 40%. Сmaxс момента перорального приема 50 мг диклофенака достигается спустя два – три часа и составляет 1.4 мкг/мл. Биодоступность – 50%.

Нейродикловит капсулы

Распределение

Фармакокинетика диклофенака при многократном применении не изменяется, не кумулирует. С белками плазмы - связываниеболее 99% (с альбуминами большая часть). Имеет свойство проникать в синовиальную жидкость, Cmax непосредственно в ней фиксируется на 2-4 ч позже, чем в плазме. Как правило, диклофенак имеет свойство выводиться с грудным молоком. Vd– 550 мл/кг.

Метаболизм

При "первом прохождении" через печень метаболизму подвергается 50% активного вещества. Происходит метаболизм при однократном или многократном конъюгировании и гидроксилировании с глюкуроновой кислотой. Изофермент CYP2С9 принимает активное участие в метаболизме препарата, активность фармакологическая метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T1/2- 3-6 ч. В синовиальной жидкости концентрация диклофенака больше спустя 4- часов с момента приема препарата по сравнению с таковой в плазме, остается повышенной в течение 12 часов. Системный клиренс - 350 мл/мин. T1/2из плазмы – 2 ч. Почками, в виде метаболитов, выводится 65% введенной дозы, в неизмененном виде – менее 1%, в виде метаболитов с желчью – остальная часть дозы. Выведение метаболитов с желчью при выраженной почечной недостаточности увеличивается, при этом не наблюдается увеличения в крови их концентрации. Фармакокинетические показатели диклофенака при компенсированном циррозе печени и при хроническом гепатите не изменяются.

Витамины В1, В6, В12

Входящие в состав Нейродикловита витамины – водорастворимы, что полностью исключает в организме возможность их кумуляции. Пиридоксин и тиамин всасываются непосредственно в верхнем отделе тонкого кишечника, в печени метаболизируются и выводятся посредством почек (в неизмененном виде - около 8-10%). На степень всасывания оказывает влияние доза, выведение пиридоксина и тиамина посредством кишечника при передозировке существенно увеличивается. Цианокобаламин, после метаболизма в печени, в основном выводится с желчью - от 6 до 30%.

Нейродикловит препарат

Показания

Основные показания препарата Нейродикловит:

  • острый подагрический артрит;
  • ревматическое поражение мягких тканей;
  • невралгии и невриты (ишиас, люмбаго, шейный синдром);
  • заболевания позвоночника и суставов, как дегенеративные, так и воспалительные (спондилоартроз, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, артрит ревматоидный и ревматический, хронический полиартрит);
  • болевой синдром, присутствующий при воспалениях неревматической природы (ЛОР-органы – отит, тонзиллит, фарингит, в гинекологии – аднексит, первичная альгодисменорея, после вмешательств оперативных и стоматологических, после травм).

Противопоказания

Препарат Нейродикловит имеет противопоказания:

  • кровотечения ЖКТ;
  • расстройство кроветворения;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (стадия обострения);
  • заболевания кишечника воспалительного характера;
  • активное заболевание печени;
  • внутричерепные кровотечения;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • гиперчувствительность;
  • сердечная недостаточность тяжелой формы;
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • расстройство гемостаза (гемофилия в том числе);
  • почечная и печеночная недостаточность тяжелого характера;
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • сочетание (полное или неполное) околоносовых пазух, рецидивирующего полипоза слизистой носа и бронхиальной астмы и непереносимости прочих НПВС и ацетилсалициловой кислоты (в анамнезе в том числе);
  • беременность;
  • лактационный период;
  • детский возраст.
  • Крайнеосторожно показан препарат при следующих заболеваниях:
  • болезнь Крона;
  • АГ;
  • язвенный колит;
  • печеночная порфирия;
  • язвенные заболевания ЖКТ;

  • заболевания (в анамнезе) печени;
  • печеночная недостаточность хронической формы;
  • сердечная недостаточность хронической формы;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • ИБС;
  • заболевания периферических артерий;
  • гиперлипидемия/ дислипидемия;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • продолжительный прием НПВС;
  • совместный прием ГКС, СИОЗС, антикоагулянтов, антиагрегантов;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • присутствие инфекции Helicobacter pylori;
  • существенное снижение ОЦК;
  • преклонный возраст;
  • курение, алкоголизм и прочие зависимости.

Способ применения и дозирование

Нейродикловит капсулы показаны перорально, непосредственно при принятии пищи, запивая жидкостью в достаточном количестве.

Дозировка препарата для взрослых – трижды в сутки по 1 капсуле в начале терапии, далее показана поддерживающая терапия – в сутки 1-2 раза по 1 капсуле. На длительность лечения влияют характер и тяжесть заболевания.

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдаются следующие симптомы:

  • диарея;
  • эпигастральная боль;
  • рвота;
  • головокружение;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • судороги;
  • летаргия;
  • шум в ушах.

Шум в ушах.

В редких случаях:

  • гепатотоксическое действие;
  • почечная недостаточность острой формы;
  • повышение АД;
  • кома.

Показано следующее лечение: обязательное промывание желудка, уголь активированный, также симптоматическая терапия, в основном направленная на устранение судорог, функциональных нарушений почек, повышение АД, угнетения дыхания, раздражения ЖКТ. Гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны по причине существенного связывания с белками плазмы и метаболизмом интенсивного характера.

Побочные действия

При применении препарата Нейродикловит возможны побочные явления, со стороны:

Системы пищеварения:

  • чувство тошноты;
  • диарея;
  • запор;
  • ощущение вздутия живота;
  • метеоризм;
  • пептическая язва с осложнениями (перфорация, кровотечение);
  • кровотечения ЖКТ;
  • рвота;
  • рост уровня печеночных ферментов;
  • мелена;
  • желтуха;
  • афтозный стоматит;
  • поражение пищевода;
  • появление в каловых массах крови;
  • гепатит;
  • сухость слизистых оболочек;
  • панкреатит;
  • изменение аппетита;
  • цирроз печени;
  • некроз печени;
  • колит;
  • холецистопанкреатит;
  • гепаторенальный синдром.

Цирроз печени

ЦНС:

  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • асептический менингит (в основном при заболеваниях соединительной ткани системного характера и системной красной волчанки);
  • раздражительность;
  • общая слабость;
  • судороги;
  • бессознательный страх;
  • кошмарные сновидения;
  • дезориентация.

Органов чувств:

  • скотома;
  • снижение слуха обратимого или необратимого характера;
  • расстройство вкусовых ощущений;
  • диплопия;
  • нечеткость зрения.

Дерматологические реакции:

  • экзема;
  • крапивница;
  • алопеция;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • многоформная экссудативная эритема;
  • буллезные высыпания;
  • токсический дерматит;
  • мелкоточечные кровоизлияния;
  • синдром Лайелла;
  • повышенная фоточувствительность.

Повышенная фоточувствительность

Мочевыделительной системы:

  • задержка жидкости;
  • олигурия;
  • протеинурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • гематурия;
  • нефротический синдром;
  • азотемия;
  • почечная недостаточность острой формы;
  • папиллярный некроз.

Системы кроветворения:

  • анемия (апластическая и гемолитическая анемия в том числе) ;
  • агранулоцитоз;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Системы дыхания:

  • бронхоспазм;
  • пневмония;
  • отек гортани;
  • кашель.

Кашель

 

ССС:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность застойного характера;
  • боль в грудной клетке;
  • экстрасистолия;
  • повышение АД.

Аллергические реакции:

  • анафилактический шок;
  • аллергический васкулит;
  • анафилактоидные реакции (стремительное развитие);
  • отек языка и губ.

Прочие:

  • ухудшение протекания инфекционных процессов (некротический фасциит в том числе).

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Нейродикловита с прочими лекарственными средствами наблюдается:

  • повышение в плазме концентрации циклоспорина, препаратов лития, метотрексата, дигоксина;
  • повышение вероятности гиперкалиемии с калийсберегающими диуретиками;
  • снижение эффективности диуретиков;
  • повышается вероятность кровотечений (чаще ЖКТ) с тромболитическими препаратами, антикоагулянтами (урокиназа, стрептокиназа, альтеплаза);
  • снижение эффективности снотворных и гипотензивных средств;
  • увеличение вероятности побочных явлений ГКС и НПВС, нефротоксичность циклоспорина и токсичность метотрексата;
  • снижение в крови концентрации диклофенака с ацетилсалициловой кислотой;

Нейродикловит режим дозирования

  • повышение вероятности нефротоксических эффектов диклофенака с парацетамолом;
  • снижение эффективности гипогликемических средств;
  • увеличение периодичности развития гипопротромбинемии с пликамицином, вальпроевой кислотой, цефотетаном, цефоперазоном, цефамандолом;
  • снижение всасывания цианокобаламина с бигуанидами и колхицином;
  • возможен дефицит тиамина с противосудорожными препаратами;
  • снижение противопаркинсоническо го действия леводопы;
  • усиление эффективности средств, провоцирующих фотосенсибилизацию;
  • повышение в плазме концентрации диклофенака и его токсичности и препаратами, блокирующими канальцевую секрецию;
  • снижение всасывания тиамина с этанолом (вероятно снижение на 30% его уровня в крови);
  • повышение вероятности кровотечений ЖКТ с этанолом, препаратами зверобоя, колхицином, СИОЗС, кортикотропином;
  • повышается вероятность нефротоксичности с циклоспорином и препаратами золота, поскольку они повышают воздействие диклофенака непосредственно на синтез простагландинов в почках.

Особые указания

Необходим в период терапии препаратом систематический контроль картины ПК, функции почек, печени, исследование на наличие крови кала.

Нейродикловит следует применять для снижения вероятности со стороны ЖКТ нежелательных явлений в минимальной действенной дозе, к тому же минимально коротким курсом.

Для достижения быстрого эффекта от приема лекарства капсулы следует принимать до приема пищи за полчаса. В остальных случаях принимать капсулы возможно до и после приема пищи, не разжевывая и запивая водой в достаточном количестве. При использовании препарата прием поливитаминных комплексов, в составе которых витамины группы В, рекомендуется исключить.

В период лечения Нейродикловитом следует отказаться от управления сложными механизмами и автотранспортом, поскольку препарат вызывает нежелательные побочные явления.

Нейродикловит особые указания

Условия хранения

Содержат препарат Нейродикловит при температуре не более 25°С, в темном и сухом месте, для детей недоступным.

Период годности при соблюдении всех рекомендаций к содержанию – три года.

В сети аптек препарат отпускается по предъявлению врачебного рецепта.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв