Неулептил

Неулептил представляет собой антипсихотическое средство, нейролептик.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Неулептил выпускают:

В виде раствора для перорального применения, флюоресцирующий, прозрачный, цвет желто-коричневый, прозрачный, наделен запахом мяты.

Активные компоненты: в 100 мл раствора – 4 г перициазина.

Дополнительные компоненты: аскорбиновая кислота, глицерол, винная кислота, сахароза, этанол 96%, вода очищенная, карамель, масло листьев мяты перечной.

В пачке из картона – 1 флакон темного нейтрального стекла (тип III) объемом 30 мл, прилагается капельница.

В пачке из картона – 1 флакон темного стекла объемом 125 мл, прилагается пластиковый шприц-дозатор.

Фармакологическое действие

Неулептил характеризуется седативным и умеренным антипсихотическим эффектом без стимулирующего компонента. Наделен спазмолитическим, противорвотным, парасимпатолитическим, адренолитическим, гипотермическим действием.

Потенцирует активность снотворных средств, анальгетиков наркотикотических и ненаркотических. Снижает повышенную возбудимость, агрессивность, расторможенность, характеризуется снотворным действием. Получил название "корректор поведения" по причине нормализующего избирательного воздействия на поведение.

Фармакокинетика

Активное вещество из ЖКТ всасывается хорошо. Концентрация в плазме после перорального приема ниже, чем при в/м введении и колеблется в широких пределах.

С белками плазмы связывание - 90%.

Проникает в ткани довольно интенсивно, поскольку легко преодолевает гистогематические барьеры, включая и гемато-энцефалический барьер. Имеет свойство проникать в грудное молоко.

В печени метаболизируется путем конъюгации и гидроксилирования, имеет эффект "первого прохождения" сквозь печень, претерпевает печеночную рециркуляцию.

Отмечается более длительная элиминация продуктов метаболизма. T1/2- 30 ч. Из организма выводится посредством почек, с желчью и каловыми массами.

Показания

Основные показания препарата Неулептил:

• психопатии различного типа (возбудимого или истерического);
• при психических расстройствах – проявления агрессивности;
• психопатоподобные состояния, сопровождающиеся шизофренией;
• паранойя, спровоцированная на фоне пресенильных, сенильных, органических и сосудистых заболеваний;
• эпилепсия, сопровождаемая дисфорическим состоянием.

Противопоказания

Препарат Неулептил имеет противопоказания:

• закрытоугольная глаукома;
• гиперчувствительность к перициазину;
• при заболеваниях предстательной железы – задержка мочи;
• порфирия в анамнезе;
• болезнь Паркинсона;
• агранулоцитоз;
• сопутствующая терапия леводопой;
• беременность;
• лактационный период;
• до 3 лет дети.

Крайне осторожно при:

• почечной и/или печеночной недостаточности;
• заболеваниях ССС;
• в преклонном возрасте (вероятны чрезмерные гипотензивные и седативные эффекты).

Способ применения и дозировка

Неулептил показан взрослым пациентам по 30-100 мг. После обследования непосредственно у врача-психиатра назначают более точную дозировку препарата. Как правило, суточную дозировку в обязательном порядке разбивают на 2-3 приема, преимущественная часть дозировки показана пациенту в вечернее время. Допускается в отдельных случаях увеличение дозировки в сутки до 200 мг.

Касательно детей, то им дозировка назначается из расчета 0,1-0,5 мг/кг веса ребенка.

Передозировка

В случае передозировки препаратом наблюдаются следующие симптомы:

• экстрапирамидные расстройства тяжелого характера;
• кома.

Показано симптоматическое лечение, которое должно осуществляться в специализированном отделении.

Побочные действия

Обычно препарат Неулептил всеми возрастными категориями переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны побочные явления:

В начале лечения:

• снижение давления;
• нарушение четкости зрения;
• задержка мочеиспускания;
• ортостатическая гипотония;
• парез аккомодации;
• запор;
• сухость во рту;
• апатия;
• сонливость;
• тревожность;
• подавленность.

При высоких дозах:

• фригидность;
• непроизвольные движения мышц лица и конечностей;
• психомоторное возбуждение;
• увеличение веса;
• импотенция;
• аменорея;
• гипергликемия;
• ухудшение переносимости глюкозы.

Независимо от дозировки:

• сыпь на коже;
• агранулоцитоз;
• лейкопения;
• фотосенсибилизация;
• отложения в передних глазных камерах, на зрение не влияющих;
• понижение тонуса касательно глазных яблок.

Прочие:

• вероятность холестатической желтухи;
• злокачественный нейролептический синдром, при необъяснимой лихорадке рекомендуется прием препарата прекратить;
• положительный серологический тест на присутствие антинуклеарных антител, без проявлений волчаночного эритематоза.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата Неулептил одновременно с прочими лекарственными средствами наблюдается:

• снижение абсорбции неулептила в ЖКТ с антацидами (окиси, соли, гидроокиси кальция, магния, алюминия), интервал между приемами неулептила и антацидов – не менее двух часов;
• увеличение вероятности гипотензивного действия и ортостатической гипотонии со всеми гипотензивными средствами;
• повышение угнетающего действия на ЦНС с бензодиазепинами, барбитуратами, блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов, наделенных седативным действием, анксиолитиками, не относящимся к производным бензодиазепинов, клопидином и препаратам его содержащим;
• вероятность кумуляции нежелательных эффектов по причине холинолитического действия (сухость во рту, запоры, задержка мочи) с дизопирамидом;
• усиление эффективности анальгетиков, анксиолитиков, снотворных, средств для наркоза, этанола;
• усиление побочных эффектов гепато- и нефротоксических препаратов;
• усиление и удлинение антихолинергического и седативного эффектов с мапротилином, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО;
• усиление гипонатриемии с тиазидными диуретиками;
• усиление гипотензивного эффекта с бета-адреноблокаторами, вероятно развитие аритмий, ретинопатии и поздней дискинезии;
• парадоксальное снижение АД с симпатомиметиками (эфедрин) и альфа- и бета-адреностимуляторами (эпинефрин);
• повышение антихолинергической активности с амантадином, амитриптилином, антигистаминными и прочими препаратами, наделенными холиноблокирующим эффектом;
• вероятно развитие агранулоцитоза с антитиреоидными препаратами;
• снижение эффективности средств, которые понижают аппетит (фенфлурамин – исключение);
• усиление на ЦНС угнетающего действия с апоморфином, снижение эффективности его рвотного действия;
• повышение в плазме концентрации пролактина и блокирование действия бромокриптина;
• совместное использование неулептила с леводопой противопоказано;
• совместное использование неулептила с гуанетидином, сультопридом, подобными по своему воздействию препаратами нецелесообразно;
• усиление седативное действие неулептила с алкоголем;
• необходима осторожность при совместном приеме препаратов, понижающих давление и снижающих кислотность желудочного сока.

Особые указания

При появлении лихорадки либо присоединения инфекции необходим общий анализ крови, поскольку имеются случаи развития агранулоцитоза.

При эпилепсии необходимо проведение клинического и электроэнцефалографического наблюдения, так как в свойствах Неулептила понижать порог возбудимости коры ГМ.

В период терапии препаратом следует отказаться от управления сложными механизмами и автотранспортом, поскольку препарат вызывает нежелательные побочные явления, особенно сонливость в начале лечения.

Условия хранения

Неулептил находится в Списке Б. Содержат препарат для детей недоступным, при температуре не более 25°C, в темном и сухом месте.

Срок годности при соблюдении всех рекомендаций к содержанию – четыре года.

В сети аптек препарат отпускается по предъявлению рецепта врача.

Отзывы (0)