Неулептил

Неулептил представляет собой антипсихотическое средство, нейролептик.
Состав, форма выпуска и упаковка
Препарат Неулептил выпускают:
В виде раствора для перорального применения, флюоресцирующий, прозрачный, цвет желто-коричневый, прозрачный, наделен запахом мяты.
Активные компоненты: в 100 мл раствора – 4 г перициазина.
Дополнительные компоненты: аскорбиновая кислота, глицерол, винная кислота, сахароза, этанол 96%, вода очищенная, карамель, масло листьев мяты перечной.
В пачке из картона – 1 флакон темного нейтрального стекла (тип III) объемом 30 мл, прилагается капельница.
В пачке из картона – 1 флакон темного стекла объемом 125 мл, прилагается пластиковый шприц-дозатор.
Фармакологическое действие
Неулептил характеризуется седативным и умеренным антипсихотическим эффектом без стимулирующего компонента. Наделен спазмолитическим, противорвотным, парасимпатолитическим, адренолитическим, гипотермическим действием.
Потенцирует активность снотворных средств, анальгетиков наркотикотических и ненаркотических. Снижает повышенную возбудимость, агрессивность, расторможенность, характеризуется снотворным действием. Получил название "корректор поведения" по причине нормализующего избирательного воздействия на поведение.
Фармакокинетика
Активное вещество из ЖКТ всасывается хорошо. Концентрация в плазме после перорального приема ниже, чем при в/м введении и колеблется в широких пределах.
С белками плазмы связывание - 90%.
Проникает в ткани довольно интенсивно, поскольку легко преодолевает гистогематические барьеры, включая и гемато-энцефалический барьер. Имеет свойство проникать в грудное молоко.
В печени метаболизируется путем конъюгации и гидроксилирования, имеет эффект "первого прохождения" сквозь печень, претерпевает печеночную рециркуляцию.
Отмечается более длительная элиминация продуктов метаболизма. T1/2- 30 ч. Из организма выводится посредством почек, с желчью и каловыми массами.
Показания
Основные показания препарата Неулептил:
- психопатии различного типа (возбудимого или истерического);
- при психических расстройствах – проявления агрессивности;
- психопатоподобные состояния, сопровождающиеся шизофренией;
- паранойя, спровоцированная на фоне пресенильных, сенильных, органических и сосудистых заболеваний;
- эпилепсия, сопровождаемая дисфорическим состоянием.
Противопоказания
Препарат Неулептил имеет противопоказания:
- закрытоугольная глаукома;
- гиперчувствительность к перициазину;
- при заболеваниях предстательной железы – задержка мочи;
- порфирия в анамнезе;
- болезнь Паркинсона;
- агранулоцитоз;
- сопутствующая терапия леводопой;
- беременность;
- лактационный период;
- до 3 лет дети.
Крайне осторожно при:
- почечной и/или печеночной недостаточности;
- заболеваниях ССС;
- в преклонном возрасте (вероятны чрезмерные гипотензивные и седативные эффекты).
Способ применения и дозировка
Неулептил показан взрослым пациентам по 30-100 мг. После обследования непосредственно у врача-психиатра назначают более точную дозировку препарата. Как правило, суточную дозировку в обязательном порядке разбивают на 2-3 приема, преимущественная часть дозировки показана пациенту в вечернее время. Допускается в отдельных случаях увеличение дозировки в сутки до 200 мг.
Касательно детей, то им дозировка назначается из расчета 0,1-0,5 мг/кг веса ребенка.
Передозировка
В случае передозировки препаратом наблюдаются следующие симптомы:
- экстрапирамидные расстройства тяжелого характера;
- кома.
Показано симптоматическое лечение, которое должно осуществляться в специализированном отделении.
Побочные действия
Обычно препарат Неулептил всеми возрастными категориями переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны побочные явления:
В начале лечения:
- снижение давления;
- нарушение четкости зрения;
- задержка мочеиспускания;
- ортостатическая гипотония;
- парез аккомодации;
- запор;
- сухость во рту;
- апатия;
- сонливость;
- тревожность;
- подавленность.
При высоких дозах:
- фригидность;
- непроизвольные движения мышц лица и конечностей;
- психомоторное возбуждение;
- увеличение веса;
- импотенция;
- аменорея;
- гипергликемия;
- ухудшение переносимости глюкозы.
Независимо от дозировки:
- сыпь на коже;
- агранулоцитоз;
- лейкопения;
- фотосенсибилизация;
- отложения в передних глазных камерах, на зрение не влияющих;
- понижение тонуса касательно глазных яблок.
Прочие:
- вероятность холестатической желтухи;
- злокачественный нейролептический синдром, при необъяснимой лихорадке рекомендуется прием препарата прекратить;
- положительный серологический тест на присутствие антинуклеарных антител, без проявлений волчаночного эритематоза.
Лекарственное взаимодействие
При использовании препарата Неулептил одновременно с прочими лекарственными средствами наблюдается:
- снижение абсорбции неулептила в ЖКТ с антацидами (окиси, соли, гидроокиси кальция, магния, алюминия), интервал между приемами неулептила и антацидов – не менее двух часов;
- увеличение вероятности гипотензивного действия и ортостатической гипотонии со всеми гипотензивными средствами;
- повышение угнетающего действия на ЦНС с бензодиазепинами, барбитуратами, блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов, наделенных седативным действием, анксиолитиками, не относящимся к производным бензодиазепинов, клопидином и препаратам его содержащим;
- вероятность кумуляции нежелательных эффектов по причине холинолитического действия (сухость во рту, запоры, задержка мочи) с дизопирамидом;
- усиление эффективности анальгетиков, анксиолитиков, снотворных, средств для наркоза, этанола;
- усиление побочных эффектов гепато- и нефротоксических препаратов;
- усиление и удлинение антихолинергического и седативного эффектов с мапротилином, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО;
- усиление гипонатриемии с тиазидными диуретиками;
- усиление гипотензивного эффекта с бета-адреноблокаторами, вероятно развитие аритмий, ретинопатии и поздней дискинезии;
- парадоксальное снижение АД с симпатомиметиками (эфедрин) и альфа- и бета-адреностимуляторами (эпинефрин);
- повышение антихолинергической активности с амантадином, амитриптилином, антигистаминными и прочими препаратами, наделенными холиноблокирующим эффектом;
- вероятно развитие агранулоцитоза с антитиреоидными препаратами;
- снижение эффективности средств, которые понижают аппетит (фенфлурамин – исключение);
- усиление на ЦНС угнетающего действия с апоморфином, снижение эффективности его рвотного действия;
- повышение в плазме концентрации пролактина и блокирование действия бромокриптина;
- совместное использование неулептила с леводопой противопоказано;
- совместное использование неулептила с гуанетидином, сультопридом, подобными по своему воздействию препаратами нецелесообразно;
- усиление седативное действие неулептила с алкоголем;
- необходима осторожность при совместном приеме препаратов, понижающих давление и снижающих кислотность желудочного сока.
Особые указания
При появлении лихорадки либо присоединения инфекции необходим общий анализ крови, поскольку имеются случаи развития агранулоцитоза.
При эпилепсии необходимо проведение клинического и электроэнцефалографического наблюдения, так как в свойствах Неулептила понижать порог возбудимости коры ГМ.
В период терапии препаратом следует отказаться от управления сложными механизмами и автотранспортом, поскольку препарат вызывает нежелательные побочные явления, особенно сонливость в начале лечения.
Условия хранения
Неулептил находится в Списке Б. Содержат препарат для детей недоступным, при температуре не более 25°C, в темном и сухом месте.
Срок годности при соблюдении всех рекомендаций к содержанию – четыре года.
В сети аптек препарат отпускается по предъявлению рецепта врача.