Нифекард

Нифекард
Фото Нифекард


Нифекард представляет собой блокатор кальциевых каналов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Нифекард выпускают:

  • В виде таблеток, круглые, двояковыпуклые, цвет различен - от светло-желто-коричневатого оттенка до светло- оранжево - коричневатого, с модифицированным высвобождением, сверху покрыты пленочной оболочкой, на одной из сторон - выдавлена надпись "NDP 30".

Активные компоненты: в 1 таблетке - 30 мг нифедипина.

Дополнительные компоненты: гипромеллоза-2906, гипромеллоза-2208, повидон, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, гидросиликат натрия, Лудипресс ® (повидон и кросповидон по 3,5%, моногидрат лактозы – 93%).

Состав оболочки:триэтилцитрат, гипромеллозы фталат, тальк, гипролоза, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол, краситель железа оксид желтый NF.

В пачке из картона – 2 блистера с 10 таблетками каждый.

В пачке из картона – 3 блистера с 10 таблетками каждый.

  • В виде таблеток, круглые, двояковыпуклые, цвет различен - от светло-желто-коричневатого оттенка до светло- оранжево - коричневатого, с модифицированным высвобождением, сверху покрыты пленочной оболочкой, на одной из сторон - выдавлена надпись "NDP 60".

Активные компоненты: в 1 таблетке - 60 мг нифедипина.

Дополнительные компоненты: гипромеллоза-2906, гипромеллоза-2208, повидон, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, тальк, Ludipress Lek (повидон и кросповидон в соот. 93:3.5:3.5, смесь лактозы моногидрата).

Нифекард

Состав оболочки:триэтилцитрат, гипромеллозы фталат, макрогол, гипролоза, тальк, диоксид титана, краситель железа оксид желтый NF.

В пачке из картона – 2 блистера с 10 таблетками каждый.

В пачке из картона – 3 блистера с 10 таблетками каждый.

Фармакологическое действие

Производное 1,4-дигидропиридина. Наделен гипотензивным и антиангинальным действием. Уменьшает внутрь гладкомышечных клеток периферических и коронарных артерий и кардиомиоцитов ток внеклеточного кальция, ингибирует в высоких дозах высвобождение из внутриклеточных депо ионов кальция. Снижает количество действующих каналов, не оказывая на время их активации, восстановления и инактивации определенного воздействия.

Непосредственно в миокарде разобщает процессы возбуждения и сокращения, опосредуемые тропонином и тропомиозином, а также в гладких мышцах сосудов, вызванные кальмодулином. Нормализует в терапевтических дозах трансмембранный ток ионов кальция, подвергшийся нарушению при ряде патологических состояний, например, при артериальной гипертензии. На тонус вен влияния не оказывает.

Усиливает коронарный кровоток, существенно улучшает кровоснабжение касательно ишемизированных зон миокарда без феномена "обкрадывания", стимулирует работу коллатералей. Улучшает функцию миокарда, снижает силу сердечных сокращений, как и потребность в кислороде миокарда. Снижает АД, расширяя периферические артерии, уменьшает ОПСС и на сердце постнагрузку. Почти не оказывает влияния на синоатриальный и AV-узлы. Существенно усиливает почечный кровоток, способствует умеренному натрийурезу.

Агрегацию тромбоцитов угнетает, наделен антиатерогенными свойствами. Понижает в легочной артерии давление, оказывает благоприятное воздействие на кровоснабжение сосудов ГМ.

Нифекард

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Нифедипин всасывается практически полностью с момента перорального приема - 92-98%. Обеспечивается по причине замедленного высвобождения нифедипина контролируемый постепенный рост непосредственно плазменных концентраций нифедипина. С белками плазмы связывание - 90%. Имеет свойство проникать сквозь плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Кумуляция отсутствует.

Метаболизм

Метаболизируется непосредственно в печени. Не выявлено активных метаболитов.

Выведение

T1/2нифедипина - 2 ч. В основном выводится в виде неактивных метаболитов посредством мочи (80%) и посредством желчи (20%).

Фармакокинетика в некоторых случаях

Непосредственно на фармакокинетику перитонеальный диализ, гемодиализ влияния не оказывают, как и хроническая почечная недостаточность. При функциональной недостаточности печени снижается клиренс нифедипина.

Показания

Основные показания Нифекарда:

Противопоказания

Препарат Нифекард имеет противопоказания:

  • ХСН в стадии декомпенсации;
  • гиперчувствительность;
  • АГ выраженного характера (систолическое АД < 90 мм рт.ст.);;
  • кардиогенный шок (вероятен инфаркт миокарда);
  • стеноз аортального клапана выраженного характера;
  • инфаркт миокарда в остром периоде (первые четыре недели);
  • беременность I триместр;
  • лактационный период;
  • до восемнадцати лет.

Крайне осторожно препарат принимают при следующих состояниях и заболеваниях:

  • злокачественная АГ;
  • инфаркт миокарда с недостаточностью ЛЖ;
  • СССУ;
  • выраженная тахикардия;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
  • стеноз митрального клапана или устья аорты выраженного характера;
  • нестабильная стенокардия;
  • нарушения мозгового кровообращения тяжелой формы;
  • функциональные нарушения почек и/или печени;
  • прием одновременный сердечных гликозидов, рифампицина, бета-адреноблокаторов;
  • проведение гемодиализа (вероятно развитие АГ).

Дозировка и способ применения

Нифекард показан перорально, не разжевывая. Схема лечения, продолжительность, дозировка устанавливаются врачом, сугубо индивидуально. Стандартной дозой считается одна таблетка (60 мг или 30 мг) в сутки один раз. Обычно начинают с 30 мг (подбор дозы), далее с интервалами в одну-две недели корректируют. Максимальная дозировка в сутки – 90 мг.

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдаются следующие симптомы:

  • брадиаритмия;
  • гиперемия кожи лица;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • брадикардия;
  • подавление деятельности синусового узла;
  • снижение АД выраженного характера.

В особо тяжелых случаях:

  • обморок;
  • кома.

Показано следующее лечение: обязательное промывание желудка, уголь активированный, регенерация стабильных показателей гемодинамики, контроль деятельности легких, сердца и выделительной системы. Гемодиализ показывает неэффективность, поскольку связывание с белками плазмы - высокое. Препараты кальция оказываются антидотами. При функциональной недостаточности печени клиренс нифедипина уменьшается.

Обморок

Побочные действия

При использовании препарата Нифекард наблюдаются в некоторых случаях побочные явления, со стороны:

ССС:

  • тахикардия;
  • симптомы чрезмерной вазодилатации;
  • аритмия;
  • загрудинные боли;
  • сердцебиение;
  • периферические отеки.

В редких случаях:

  • приступы стенокардии – особенно в начале терапии;
  • обморок;
  • чрезмерное снижение АД;
  • синкопе;
  • случаи инфаркта миокарда – в единичных случаях.

ЦНС:

  • головокружение;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • сонливость.

Головная боль

При высоких дозах и длительном приеме:

  • депрессия;
  • парестезии конечностей;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • чувство тревоги.

Органы зрения:

В редких случаях:

  • нарушение зрения.

Системы пищеварения:

  • снижение аппетита;
  • во рту ощущение сухости;
  • диспепсия (запор, диарея, чувство тошноты).

В редких случаях:

  • гиперплазия десен.

При продолжительном применении:

  • функциональные нарушения печени.

Системы кроветворения:

  • тромбоцитопения;
  • бессимптомный агранулоцитоз;
  • лейкопения;
  • анемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Функциональные нарушения печени

Костно-мышечной системы:

  • отечность суставов;
  • артралгия;
  • судороги нижних и верхних конечностей;
  • артрит;
  • миалгия.

Мочевыделительной системы:

  • функциональное ухудшение почек;
  • увеличение суточного диуреза.

Системы дыхания:

В редких случаях:

  • кашель;
  • затруднение дыхания;
  • бронхоспазм;
  • отек легких.

Эндокринной системы:

  • галакторея;
  • гипергликемия;
  • гинекомастия;
  • увеличение веса.

Увеличение веса

Аллергические реакции:

  • экзантема;
  • фотодерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • кожный зуд;
  • аутоиммунный гепатит.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Нифекард одновременно с прочими препаратами наблюдаются:

  • усиление антигипертензивного действия с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными препаратами, нитратами, бета- адреноблокаторами, диуретиками, ингаляционными анестетиками, циметидином;
  • снижение в плазме крови концентрации хинидина с нифедипином, возможен резкий рост концентрации хинидина после отмены нифедипина;
  • увеличение в плазме крови концентрации теофиллина или дигоксина, необходим контроль содержания данных веществ в плазме крови и их клинического эффекта;
  • снижение концентрации нифедипина с индукторами микросомальных ферментов печени;
  • усиление тахикардии с нитратами;
  • снижение антигипертензивного действия с эстрогенами, НПВС, симпатомиметиками, препаратами кальция;
  • повышение в плазме крови концентрации хинина, НПВС, противосудорожных препаратов, салицилатов, непрямых антикоагулянтых-производных индандиона и кумарина, сульфинпиразона, поскольку в свойствах нифедипина вытеснять их из плазмы с белками;
  • усиление токсического воздействия препаратов лития;
  • увеличение на 70% биодоступности цефалоспорина;
  • поскольку в свойствах нифедипина активно тормозить выведение из организма винкристина, усиливать побочные действия, следовательно, дозу винкристина при необходимости снижают;
  • подавление метаболизма нифедипина с грейпфрутовым соком, одновременный их прием противопоказан.

Беременность и лактация

Допускается применение Нифекарда при беременности во II и III триместрах и в лактационный период, но исключительно по острой необходимости и по врачебным показаниям, с обязательным анализом вреда и пользы для плода и матери.

Нифекард особые указания

Особые указания

Нифекард ХЛ отменять следует постепенно. С большой осторожность дозируют препарат при выраженной сердечной недостаточности.

Существует вероятность увеличения тяжести проявления, частоты, длительности самих приступов стенокардии после применения препарата больными с тяжелой обструктивной кардиомиопатией, необходима отмена средства.

Нифекард ХЛ крайне осторожно показан для пациентов с высоким АД, находящихся на гемодиализе, с почечной необратимой недостаточностью со значимо сниженным общим количеством крови, поскольку вероятно резкое падение АД.

Во время терапии препаратом Нифекард необходима осторожность при управлении сложными механизмами и автотранспортом, а также выполнении опасных видов работ, где необходимы быстрые психомоторные реакции и повышенная концентрация внимания, поскольку при приеме препарата вероятны побочные явления и снижение реакций.

Аналоги препарата

Аналогами Нифекарда являются: таблетки Кальцигард Ретард, Коринфар Ретард, Нифедипин, Кордипин ХЛ.

Условия хранения

Препарат Нифекард содержат в темном и сухом месте, для детей недоступным, при температуре не более 25°С.

Срок годности при соблюдении всех рекомендаций к содержанию – три года.

В аптечной сети препарат отпускается по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв