Нимесил

Нимесил
Фото Нимесил


Нимесил представляет собой противовоспалительный препарат, НПВС.

Состав, форма выпуска и упаковка

Выпускают препарат Нимесил:

В виде гранул, как субстрат для приготовления суспензии для перорального приема, в виде зернистого порошка светло-желтого цвета, характеризуется апельсиновым запахом.

Активные компоненты: в 1 пакетике (2 г) – 100 мг нимесулида.

Дополнительные компоненты: мальтодекстрин, сахароза, кетомакрогол 1000, апельсиновый ароматизатор, лимонная кислота безводная.

В пачке из картона – 9, 15, 30 пакетиков бумажных ламинированных объемом 2 г.

Фармакологическое действие

Cелективный ингибитор ЦОГ-2. Препарат наделен выраженным обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием, при продолжительной терапии переносится хорошо, относится к сульфонамидам.

Нимесил характеризуется быстрым терапевтическим эффектом, продолжительность действия которого - шесть часов с момента приема.

Нимесил

Нимесулид действует непосредственно как ингибитор фермента циклооксигеназы, ответственен за синтез простагландинов и, главным образом, ингибирует циклооксигеназу-2.

Фармакокинетика

Нимесил после перорального приема из ЖКТ всасывается хорошо, в плазме крови Cmaxдостигается спустя 2-3 ч. С белками плазмы связывание довольно высокое – 97,5%.

T1/2- 3,2-6 ч. Сквозь гистогематические барьеры проникает легко.

Непосредственно в печени метаболизируется при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Гидроксинимесулид, активное парагидроксипроизводное нимесулида, является основным метаболитом, выводится в метаболизированном виде посредством желчи, в виде глюкуроната обнаруживается около 29%.

Из организма нимесулид выводится в основном почками (от принятой дозы – около 50%).

У лиц преклонного возраста фармакокинетический профиль действующего вещества при однократных и многократных назначениях повторных доз – не изменяется.

Нимесил препарат

Показания к применению

Основные показания препарата Нимесил:

  • снятие инфекционных воспалений;
  • альгодисменорея;
  • лечение острых болей (зубная боль, головная, болевой синдром ОДА, в том числе бурситы, артриты, тендениты, остеохондроз, остеоартроз, ревматизм, радикулит, вывихи суставов и растяжения связок, травмы, боли в пояснице и спине, боли после операций);
  • устранение жара различного происхождения;
  • терапия урологических, сосудистых, гинекологических заболеваний.

Нимесил одинаково эффективен и при резком болевом приступе, и в случае продолжительной терапии.

Противопоказания

Препарат Нимесил имеет противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • нарушения свертывания крови тяжелой степени;
  • лихорадка при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
  • период после осуществления аортокоронарного шунтирования;
  • заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический ЯК, болезнь Крона) в стадии обострения;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • печеночная недостаточность и прочие активные заболевания печени;
  • наркозависимость;
  • алкоголизм;
  • наличие церебро-васкулярных и прочих кровотечений (в анамнезе) и заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
  • язвенные болезни ЖКТ в фазе обострения, присутствие в анамнезе язв, кровотечения или перфорации в ЖКТ;
  • частичное или полное сочетание околоносовых пазух или рецидивирующего полипоза носа, бронхиальной астмы с индивидуальной непереносимостью НПВП и ацетилсалициловой кислоты (в анамнезе в том числе);
  • беременность;
  • лактационный период;
  • до 12 лет дети.

Крайне осторожно при следующих заболеваниях и состояниях:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • АГ тяжелой степени;
  • ИБС;
  • гиперлипидемия/ дислипидемия;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • инфекции, спровоцированные Helicobacter pylori;
  • курение;
  • заболевания периферических артерий;
  • соматические заболевания тяжелой степени;
  • анамнестические сведения о присутствии язвенного поражения ЖКТ;
  • предшествующее использование НПВП довольно длительное;
  • преклонный возраст;
  • сопутствующая терапия антиагрегантами, антикоагулянтами, СИОЗ серотонина, пероральными глюкокортикостероидами.

Дозировка и способ применения

Нимесил показан перорально, 2 раза в сутки после еды по одному пакетику (соотв.100 мг), растворяя его содержимое в 100 мл воды. Готовую суспензию выпивают сразу, хранению не подлежит.

Нимесил показан для пациентов старше двенадцати лет. Терапевтический курс – пятнадцать дней.

Передозировка

При передозировке препаратом Нимесил наблюдаются следующие симптомы:

  • чувство тошноты;
  • боль в эпигастральной области;
  • рвота;
  • сонливость;
  • апатия.

Чувство тошноты

В редких случаях возможно:

  • кровотечения ЖКТ;
  • почечная недостаточность острой формы;
  • повышение АД;
  • анафилактоидные реакции;
  • угнетение дыхания;
  • кома.

Показана симптоматическая терапия. Антидота специфического нет. Если передозировка произошла в продолжение последних четырех часов, следует вызвать рвоту, использовать уголь активированный (от 60 до 100 г взрослым) либо применить осмотическое слабительное. Гемодиализ, форсированный диурез – по причине высокой связи Нимесила с белками (до 97,5%) неэффективны. Необходим контроль функции печени и почек.

Побочные действия

При применении препарата Нимесил возможны побочные явления, со стороны:

Системы кроветворения:

В редких случаях:

  • эозинофилия;
  • анемия;
  • геморрагический синдром.

Крайне редко:

  • пацитопения;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • тромбоцитопения.

Нимесил порошок

ЦНС:

Иногда:

  • головокружение.

В редких случаях:

  • нервозность;
  • чувство страха;
  • ночные кошмарные сновидения.

Крайне редко:

  • энцефалопатия;
  • сонливость;
  • головная боль.

Органов зрения:

В редких случаях:

  • нечеткое зрение.

ССС:

Иногда:

  • приливы";
  • лабильность артериального давления;
  • тахикардия;
  • АГ.

Препарат Нимесил

Системы дыхания:

Иногда:

  • одышка.

В редких случаях:

  • обострение бронхиальной астмы;
  • бронхоспазм.

Системы пищеварения:

Довольно часто:

  • чувство тошноты;
  • диарея;
  • рвота.

В редких случаях:

  • гастрит;
  • метеоризм;
  • запор.

Крайне редко:

  • стоматит;
  • диспепсия;
  • боли в животе;
  • кровотечение ЖКТ;
  • дегтеобразный стул;
  • перфорация и/или язва 12-перстной кишки или желудка;
  • холестаз;
  • гепатит;
  • желтуха;
  • молниеносный гепатит;
  • рост активности печеночных ферментов.

Порошок Нимесил

Аллергические реакции:

Иногда:

  • сыпь;
  • зуд;
  • повышенная потливость.

В редких случаях:

  • дерматит;
  • эритема;
  • реакции гиперчувствительности.

Крайне редко:

  • полиформная эритема;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • анафилактоидные реакции;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

Зуд

Мочевыделительной системы:

В редких случаях:

  • задержка мочеиспускания;
  • гематурия;
  • дизурия.

Крайне редко:

  • почечная недостаточность;
  • олигурия;
  • интерстициальный нефрит.

Общие нарушения:

В редких случаях:

  • астения;
  • недомогание.

Крайне редко:

  • гипотермия.

Прочие:

В редких случаях:

  • гиперкалиемия.

Дозировка и способ применения Нимесил

Лекарственное взаимодействие

При применении Нимесила одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдается:

  • повышение вероятности кровотечения ЖКТ и возникновение язв с глюкокортикостероидами;
  • повышение вероятности кровотечения ЖКТ с СИПП серотонина (SSRIs), антитромбоцитарными средствами;
  • усиление действия антикоагулянтов (варфарин) с НПВП, подобная комбинация при тяжелых нарушениях коагуляции не рекомендуется;
  • ослабление действия диуретиков с НПВП;
  • необходима осторожность при функциональных нарушениях сердца и почек с нимесулидом и фуросемидом;
  • снижение эффективности антигипертензивных препаратов с НПВП;
  • снижение клиренса лития с НПВП, что приводит к повышению в плазме крови концентрации лития и его токсичности;
  • не наблюдается клинически значимых взаимодействий с дигоксином, теофиллином, циметидином, глибенкламидом и антацидными препаратами;
  • подавление активности изофермента CYP2C9, повышение в плазме крови концентрации препаратов, являющихся субстратами данного фермента при их одновременном приеме с нимесулидом;
  • вероятность появления и усиление побочных явлений с метотрексатом;
  • повышение нефротоксичности циклоспоринов;
  • нимесулид, как показывают исследования in vitro, вытесняется из мест связывания вальпроевой кислотой, салициловой кислотойи толбутамидом;
  • отмечается влияние на давление с мочегонными, противовоспалительными и обезболивающими препаратами;
  • необходим врачебный контроль при одновременном приеме с Нимесилом сульфаниламиды или гидантоин.

Особые указания

При любых нарушениях зрения необходима консультация врача - окулиста.

Поскольку в свойствах Нимесила задерживать в тканях жидкость, следовательно, пациентам с нарушениями сердечной деятельности и высоким АД необходима осторожность при приеме препарата.

Следует учитывать, что в составе препарата сахароза, данное предостережение особенно касается пациентам с диагнозом сахарный диабет и придерживающимся низкокалорийной диеты.

Не рекомендуется назначать Нимесил пациентам с наследственными редкими заболеваниями, а именно: мальабсорбция глюкозы-галактозы, непереносимость фруктозы или дефицит сахарозы-изомальтозы.

При первых же признаках ОРВИ либо «простуды» лечение Нимесилом следует прекратить.

В свойствах нимесулида изменять свойства тромбоцитов, следовательно, при использовании Нимесила лицами с геморрагическим диатезом следует соблюдать осторожность, но при заболеваниях ССС препарат профилактического действия ацетилсалициловой кислоты не заменяет.

Передозировка Нимесил

Во время терапии Нимесилом необходима осторожность при управлении сложными механизмами и автотранспортом, а также выполнении опасных видов работ, где необходимы быстрые психомоторные реакции и повышенная концентрация внимания, поскольку на данный момент влияние препарата на данные действия не изучалось.

Аналоги препарата

Аналогами препарата являются: гранулы Флолид, Немулекс.

Условия хранения

Нимесил относится к Списку Б. Содержат препарат при температуре не более 25°C, в темном и сухом месте, для детей недоступным.

Срок годности при соблюдении всех рекомендаций к содержанию – два года.

В сети аптек препарат отпускается по предъявлению рецепта врача.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв