Нитразепам

Нитразепам
Фото Нитразепам


Нитразепам представляет собой психотропный синтетический препарат, показан при нарушениях сна по различным причинам.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Нитразепам выпускают нескольких фармацевтических форм:

  • В виде таблеток.

Активные компоненты: в 1 таблетке –5 мг, 10 мг нитразепама.

Вспомогательные компоненты: тальк, стеарат магния, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.

В пачке из картона – 1 блистер с 20 таблетками (5 мг).

В пачке из картона – 1 блистер с 10 таблетками (10 мг).

  • В виде субстанции – порошка.

Фармакологическое действие

Наделен выраженным противосудорожным, центральным миорелаксирующим, анксиолитическим, снотворным действием.

Анксиолитическое действие проявляется в ослаблении чувства беспокойства и снижении эмоционального напряжения. Седативный эффект выражается в снижении симптоматики невротического происхождения – тревоги или страха.

Нитразепам

Нитразепам существенно увеличивает продолжительность и глубину сна, уменьшая воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, являющихся обычно основными причинами расстройства механизма засыпания.

Эффективность препарата фиксируется спустя полчаса с момента приема.

Фармакокинетика

С белками плазмы связывание- более 80%. Vd– 1,9 л/кг. T1/2- 26 ч (в среднем). Выводится из организма в основном в виде метаболитов.

Показания к применению

Основные показания препарата Нитразепам:

  • расстройство сна различного генеза;
  • трудности с засыпанием;
  • частые ночные пробуждения;
  • сомнамбулизм;
  • ранние утренние пробуждения;
  • премедикация перед хирургическими операциями.

Нитразепам применяют в составе комплексного лечения:

  • энцефалопатии с присутствием эпилептических миоклонических припадков;
  • неврозов;
  • психопатии;
  • эндогенных психозов;
  • детской эпилепсии (возраст от 4 месяцев до двух лет);
  • органических поражений ЦНС;
  • хронического алкоголизма.

Нитразепам препарат

Противопоказания

Препарат Нитразепам имеет противопоказания:

  • гиперкапния;
  • миастения;
  • закрытоугольная глаукома;
  • височная эпилепсия;
  • гиперчувствительность;
  • шок;
  • ХОБЛ тяжелой формы;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • кома;
  • нарушение глотательного процесса у детей;
  • депрессия тяжелой формы (во избежание суицидальных наклонностей);
  • интоксикация медикаментозными препаратами в острой форме, оказывающая на ЦНС угнетающее воздействие;
  • алкогольная интоксикация в острой форме, с ослаблением жизненно важных функций;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • беременность, особенно в I триместр;
  • лактационный период.

Применение препарата в I триместре беременности представляет повышенную угрозу для развития врожденных пороков, а продолжительный прием приводит зачастую к физической зависимости, причем одновременно с формированием у новорожденного синдрома отмены.

Использование Нитразепама перед самыми родами может спровоцировать у ребенка развитие гипотонии, существенное снижение мышечного тонуса, гипотермии, угнетению дыхания, слабого акта сосания.

Крайне осторожно назначают препарат при следующих состояниях и заболеваниях:

  • ночное апноэ (предполагаемое или подтвержденное);
  • спинальные и церебральные атаксии;
  • психоз;
  • гиперкинезы;
  • медикаментозная зависимость в анамнезе;
  • дыхательная недостаточность, а также печеночная и почечная;
  • органические заболевания головного мозга;
  • гипопротеинемия;
  • злоупотребление психоактивными препаратами;
  • преклонный возраст – необходимо снижение дозировки.

Таблетки Нитразепам

Способ применения и дозировка

Нитразепам, как снотворное средство, показано за полчаса до сна однократно в следующих дозировках:

  • 1,25-2,5 мг – до года дети;
  • 2,5-5 мг – дети от года до шести лет;
  • 5 мг – от шести до четырнадацати лет;
  • 5-10 мг – взрослым, 20 мг – максимальная доза;
  • 2,5-5 мг – в преклонном возрасте.

В качестве противоэпилептического и анксиолитиктического средства - по 5-10 мг три раза в сутки, но не >30 мг в сутки.

Передозировка

При передозировке препаратом наблюдаются следующие симптомы:

  • снижение рефлексов;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • выраженная слабость;
  • на болевые раздражения - сниженная реакция;
  • тремор;
  • глубокий сон;
  • брадикардия;
  • коллапс;
  • парадоксальное возбуждение;
  • снижение рефлексов;
  • кома.

При прекращении либо резком снижении дозы препарата возможен синдром отмены, проявляющийся как:

  • чувство беспокойства;
  • раздражительность;
  • чувство тошноты;
  • чрезмерное потоотделение;
  • расстройство сна;
  • нервозность;

Расстройство сна

  • рвота;
  • светобоязнь;
  • гиперестезия;
  • острый психоз;
  • тремор;
  • судороги;
  • парестезии;
  • тахикардия;
  • депрессия;
  • деперсонализация;
  • чувство страха;
  • головная боль;
  • дисфория;
  • галлюцинации.

Побочные действия

При применении препарата Нитразепам возможны побочные явления, со стороны:

ЦНС и периферической НС:

  • мышечная слабость;
  • замедление психомоторных реакций;
  • нарушение концентрации внимания;
  • чувство усталости;
  • головная боль;
  • амнезия;
  • галлюцинации;
  • усугубление суицидальных мыслей.

ССС:

  • АГ – в редких случаях.

Система пищеварения:

В редких случаях:

  • чувство тошноты;
  • сухость во рту;
  • диарея.

Сухость во рту

Дыхательной системы:

  • угнетение дыхания – при ХОБЛ.

Репродуктивной системы:

  • изменение либидо.

Аллергические реакции:

В редких случаях:

  • зуд;
  • кожная сыпь.

Мочеполовой системы:

  • дисменорея;
  • нарушение работы почек;
  • недержание мочи;
  • задержка мочи;
  • снижение или повышение либидо.

Прочие:

  • выраженное снижение давления;
  • привыкание;
  • лекарственная зависимость.

Препарат Нитразепам

Парадоксальные реакции:

В редких случаях:

  • спутанность сознания;
  • страх;
  • галлюцинации;
  • депрессия;
  • острое возбуждение;
  • агрессивные вспышки;
  • бессонница;
  • суицидальные наклонности;
  • раздражительность;
  • антероградная амнезия;
  • подавленность настроения;
  • тремор;
  • эйфория;
  • слабость;
  • каталепсия;
  • миастения;
  • дизартрия;
  • неконтролируемые движения тела.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата Нитразепам одновременно с прочими лекарственными средствами наблюдается:

  • усиление угнетающего воздействия на ЦНС с этанолом, препаратами, в составе которых этанол, а также препаратами, оказывающими угнетающее воздействие на ЦНС;
  • усиление токсических эффектов с противосудорожными средствами;
  • потенцирование действия антигипертензивных средств с нитразепамом;
  • повышение в плазме крови концентрации нитразепама с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами;
  • повышение выведения из организма нитразепама с рифампицином;
  • нарушение глюкуронидного связывания нитразепама с пробенецидом, что способствует увеличению в плазме крови его концентрации, а развитие излишнего седативного эффекта возможно по причине усиления терапевтического действия;
  • повышение в плазме крови концентрации нитразепама с циметидином, что может повышать седативное действие.

Нитразепам в таблетках

Особые указания

При терапии препарат употребление алкоголя противопоказано.

При терапии препаратом необходимо воздержаться от управления сложными механизмами и автотранспортом, а также выполнении опасных видов работ, где необходимы быстрые психомоторные реакции и повышенная концентрация внимания, поскольку применение Нитразепама может вызвать неблагоприятные побочные явления.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Нитразепам являются: таблетки Радедорм 5, Нитросан, Эуноктин, Флунитразепам-Ферейн, растворы для в/в и в/м введения - Фулсед, Дормикум.

Условия хранения

Препарат Нитразепам относится к Списку Б. Содержат препарат в сухом и темном месте, при температуре не более 30°С, недоступным для детей.

Период годности при соблюдении всех рекомендаций к содержанию препарата – три года.

В сети аптек препарат отпускается по предъявлению врачебного рецепта.


Рейтинг:

5 из 5 , проголосовало 1

Отзывы (0)


Оставить отзыв