Нитросорбид

Нитросорбид представляет собой антиангинальный препарат, относящийся к группе органических нитратов.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат Нитросорбид выпускается:

В виде таблеток.

Активные компоненты: в 1 таблетке - 10 мг изосорбида динитрат.

Дополнительные компоненты: сахароза, лактоза.

В пачке из картона – 2 упаковки ячейковые контурные, в каждой 10 таблеток.

В полиэтиленовом пенале – 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Антиангинальное средство. Периферический вазодилататор, основное воздействие которого направлено на венозные сосуды. Механизм действия обусловлен высвобождением в гладкой мускулатуре сосудов непосредственно активного вещества оксида азота, способствующего активации гуанилатциклазы и активно повышающего уровень цГМФ, что расслабляет гладкие мышцы.

Прекапиллярные сфинктеры и артериолы под воздействием изосорбида динитрата расслабляются в меньшей степени, чем вены и крупные артерии. Данный процесс обусловлен частично рефлекторными реакциями, а также более слабым интенсивным формированием оксида азота непосредственно из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата объясняется уменьшением потребности миокарда в кислороде, снижая преднагрузки и постнагрузки, а также по причине коронарорасширяющего действия. Содействует перераспределению коронарного кровотока непосредственно в области, отмечающиеся сниженным кровоснабжением.

При стенокардии и ИБС повышает толерантность непосредственно к физической нагрузке. Способствует при сердечной недостаточности разгрузке миокарда, уменьшая преднагрузки. Снижает в малом круге кровообращения давление.

Фармакокинетика

Подвергается при пероральном приеме, после всасывания из ЖКТ, эффекту "первого прохождения" сквозь печень. В плазме крови Cmax фиксируется спустя час. Изосорбид динитрат при буккальном использовании всасывается довольно быстро, в плазме Cmaxактивного вещества фиксируется спустя 5-6 мин.

Метаболизируется с формированием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2которого - 5 ч, а также с формированием изосорбида-2-мононитрата с T1/2– 2,5 ч.

Как правило, T1/2 активного вещества варьируется от 20 мин до 4 часов, в зависимости от лекарственной формы. Из организма выводится посредством кишечника и почек.

Показания к применению

Основные показания препарата Нитросорбид:

• ИБС;
• профилактика и купирование приступов стенокардии;
• восстановительная терапия после инфаркта миокарда;
• ХСН;
• терапия легочной гипертензии (комбинированная терапия).

Противопоказания

Препарат Нитросорбид имеет противопоказания:

• АГ выраженного характера;
• констриктивный перикардит;
• шок;
• коллапс;
• тампонада сердца;
• закрытоугольная глаукома;
• острый инфаркт миокарда с АГ выраженного характера и токсическим отеком легких ;
• анемия;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• гиперчувствительность;
• лактазная недостаточность;
• черепно-мозговые травмы;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• геморрагический инсульт;
• состояния с повышением внутричерепного давления;
• одновременный прием силденафила;
• систолическое артериальное давление < 100 мл рт.ст.;
• склонность к ортостатической гипотензии;
• расстройство церебрального кровообращения;
• аортальный /или митральный стеноз;
• беременность;
• лактационный период;
• преклонный возраст;
• детский возраст.

Дозировка и способ применения

Нитросорбид показан перорально, сублингвально (под язык) или буккально (за щеку). Таблетки при пероральном приеме глотают целиком, запивая водой в достаточном количестве. При сублингвальном и буккальном приеме таблеток – удерживать в ротовой полости следует до полного их растворения.

Схема лечения, продолжительность и дозировка устанавливаются врачом, сугубо индивидуально, в зависимости от заболевания.

Рекомендованные дозировки в сутки:

Перорально:

• три - четыре раза по 1 таблетке – за полчаса до еды в восстановительный период после случившегося инфаркта миокарда, для профилактики стенокардии, дозу увеличивают при необходимости до 2-3 таблеток, 180 мг (18 таблеток) – максимально допустимая доза в сутки;
• за 30-40 минут по 1 таблетке до предстоящей нагрузки – если нежелательно применение препарата регулярно;
• три - четыре раза по 1-2 таблетке перорально – при хронической сердечной недостаточности;
• пять – шесть раз по 2 таблетки перед едой с соблюдением равных интервалом между приемами – при легочной гипертензии;
• по 1 таблетке сублингвально или буккально – при купировании приступа.

Побочные действия

При применении препарата Нитросорбид возможны побочные явления, со стороны:

ССС:

• АГ;
• головокружение;
• ощущение жара;
• тахикардия;
• головная боль;
• преходящая гиперемия лица;
• усиление приступов стенокардии.

Системы пищеварения:

• чувство тошноты;
• сухость во рту;
• чувство легкого жжения языка;
• рвота.

Аллергические реакции:

• сыпь на коже;
• зуд;
• крапивница.

ЦНС и периферической НС:

• нечеткость зрения;
• сонливость;
• коллапс;
• повышенная утомляемость;
• ишемия мозга.

Лекарственное взаимодействие

При применении Нитросорбида одновременно с прочими препаратами наблюдаются:

• усиление гипотензивного действия препарата с бета-адреноблокаторами, ингибиторами ФЭД, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, БКК, антигипертензивными препаратами, этанолом, периферическими вазодилататорами;
• возможна вероятность инфаркта миокарда и АГ тяжелого характера с силденафилом (Виагрой), одновременный прием противопоказан;
• снижение антиангинальной эффективности изосорбида динитрат с симпатомиметиками;
• снижение всасывания в ЖКТ изосорбида динитрата с адсорбентами, а также средствами, характеризующимся вяжущим и обволакивающим действием;
• увеличение терапевтического действия и плазменной концентрации дигидроэрготамина;
• снижение терапевтического действия норэпинефрина с норэпинефрином;
• возможны нарушения внимания и памяти у лиц преклонного возраста с антихолинергическими средствами.

Особые указания

При терапии препаратом во время увеличения дозировки необходим контроль показателей АД и частоты сердечных сокращений.

Присутствует риск толерантности к Нитросорбиду при длительном использовании препарата (высокие дозы особенно), при сокращении промежутков времени между приемами.

Употребления алкоголя в период лечения препаратом противопоказано.

На период применения Нитросорбида рекомендуется отказаться от управления транспортного средства и выполнения потенциально опасных видов работ.

Во время терапии препаратом Нитросорбид необходима осторожность при управлении сложными механизмами и автотранспортом, а также выполнении опасных видов работ, где необходимы быстрые психомоторные реакции и повышенная концентрация внимания, поскольку при приеме препарата вероятны побочные явления и снижение реакций.

Аналоги препарата

Аналогами препарата Нитросорбид являются: таблетки Нитросорбид – Русфар, Кардикет.

Условия хранения

Содержат препарат Нитросорбид недоступным для детей, в темном и сухом месте, при температуре 8 - 15 °C:

Период годности при соблюдении всех рекомендаций к содержанию препарата – два года.

В сети аптек препарат отпускается по предъявлению врачебного рецепта.

Отзывы (0)